Ainda em risco

As mães em risco de pré-eclâmpsia pós-parto podem receber esta pulseira flexível como um lembrete para ficar atento aos sintomas e ficar de olho na pressão arterial, mesmo depois de ir para casa. A pulseira também lembra aos profissionais de saúde que podem vê-la durante o período pós-parto que ela deu à luz recentemente e ainda pode estar em risco de desenvolver pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. O ato de colocar a pulseira em um paciente desencadeia uma conversa importante sobre os sintomas a serem observados e sobre os quais agir. Clique na imagem acima para comprar as pulseiras “Ainda em risco”.

Pré-eclâmpsia pós-parto: perguntas frequentes

O que é pré-eclâmpsia pós-parto?

A pré-eclâmpsia pós-parto é uma condição séria relacionada à hipertensão. Isso pode acontecer com qualquer mulher que acabou de ter um bebê. Tem quase as mesmas características da pré-eclâmpsia ou de outros distúrbios hipertensivos da gravidez, sem afetar o bebê.

O que causa a pré-eclâmpsia pós-parto?

Não há causa definitiva para a pré-eclâmpsia. O parto, na maioria dos casos, é o tratamento agudo, não a cura. “Leva tempo para o útero se desprender de seu revestimento após o nascimento, então esse processo pode estar por trás do atraso que às vezes é visto após o parto”, diz James N. Martin, MD, ex-presidente do American College of Obstetricians and Gynecologists e membro do Conselho Consultivo Médico da Fundação da Pré-eclâmpsia. Também é possível que essa condição comece durante a gravidez, mas não mostre sinais ou sintomas até o nascimento do bebê.

Quando ocorre a pré-eclâmpsia pós-parto?

A pré-eclâmpsia pós-parto ocorre mais comumente nos primeiros sete dias após o parto2, embora você ainda esteja em risco de pré-eclâmpsia pós-parto até seis semanas após o parto.

Você pode obter pré-eclâmpsia pós-parto sem ter pré-eclâmpsia durante a gravidez?

Sim, você pode; na verdade, você pode correr um risco ainda maior se não tiver pré-eclâmpsia durante a gravidez3

Quais são os fatores de risco associados à pré-eclâmpsia pós-parto ?

Os fatores de risco para o pós-parto p A reeclâmpsia é muito semelhante àquelas associadas à pré-eclâmpsia durante a gravidez, no entanto, qualquer mulher – independentemente da experiência anterior com problemas de pressão arterial, peso, dieta ou exercício – está em risco.

O que posso fazer para prevenir ou tratar a pré-eclâmpsia pós-parto?

Aprenda os sinais de alerta para a pré-eclâmpsia e preste atenção ao seu corpo para que possa detectar os sintomas imediatamente! O diagnóstico precoce através do reconhecimento e resposta adequada aos sintomas é fundamental. O tratamento imediato salva vidas. A privação de sono, a depressão pós-parto, mais atenção ao recém-nascido e uma falta de familiaridade com as experiências normais do pós-parto contribuem para ignorar ou omitir mais facilmente os indicadores de um problema. Os sinais de alerta descritos no infográfico mostrado aqui são motivos de preocupação e você deve procurar atendimento médico imediatamente se tiver algum deles.

Estou apresentando sintomas. Liguei para meu médico, mas não tive resposta.

Confie em seus instintos e SEMPRE procure atendimento médico se não estiver se sentindo bem ou se sentir que algo não está bem. Vá para Trabalho e Entrega (L & D) ou o Departamento de Emergência e diga a eles que entregou recentemente. Avise seu obstetra ou parteira sobre sua decisão de procurar ajuda médica.

Fui ao pronto-socorro e fui mandada para casa e agora estou me sentindo pior. O que devo fazer?

Se você estiver tendo sinais de alerta de pré-eclâmpsia pós-parto, volte ao pronto-socorro, peça para ser atendido por um obstetra e informe que você deu à luz recentemente. Notifique seu médico de que você está apresentando sintomas e está no hospital. Confie nos seus instintos; leve um amigo ou pessoa amada para advogar em seu nome, se possível.

Se você sabe que pode se reportar a L & D no período pós-parto, vá diretamente para lá para agilizar os serviços. Nem todos os hospitais podem atender pacientes em seus departamentos L & D pós-parto. Por esse motivo, sugerimos que a maioria das mulheres se dirija ao pronto-socorro.

Posso amamentar se fui mandada para casa após o parto com medicamentos para hipertensão?

Tratamento para hipertensão enquanto a amamentação requer acordo entre a mãe, o obstetra e o pediatra. É extremamente importante que a pressão arterial da mãe seja controlada e os benefícios da amamentação precoce sejam reconhecidos e priorizados. De vez em quando, opiniões fortemente sustentadas podem errar em favor de “proteger o recém-nascido” da exposição a medicamentos. No entanto, os medicamentos para hipertensão não apresentam ou apresentam riscos mínimos para o recém-nascido.

O período pós-parto precoce (até sete dias após o parto) é quando as mulheres que apresentam pré-eclâmpsia estão em maior risco – muito desse risco pode ser reduzido com o controle eficaz da pressão arterial.

Certos medicamentos são preferidos durante a amamentação?

Em geral, os medicamentos – e frequentemente combinações de medicamentos – devem ser escolhidos por sua eficácia. As escolhas do provedor serão amplamente orientadas por sua experiência clínica. Para hipertensão grave, podem ser necessárias combinações de medicamentos com diferentes mecanismos de ação: 1) ß-bloqueadores que reduzem efetivamente a frequência cardíaca, 2) vasodilatadores que abrem pequenos vasos sanguíneos e 3) diuréticos que ajudam a eliminar o excesso de fluido ao urinar.

Medicamentos específicos4:

A nifedipina tem sido usada na gravidez para reduzir as contrações sem efeitos adversos aparentes nos fetos. É usado em alguns consultórios para aliviar “espasmos mamilares” dolorosos em mulheres que amamentam.

Labetalol: devido aos baixos níveis de labetalol no leite materno, as quantidades ingeridas pelo bebê são pequenas e não se espera que causem quaisquer efeitos adversos em bebês amamentados a termo. Nenhuma precaução especial é necessária na maioria dos bebês6

A furosemida é um diurético que atua na redução do volume sanguíneo circulante. O tratamento é particularmente importante para mulheres com doenças potencialmente fatais, como como edema pulmonar, insuficiência cardíaca e hipertensão muito grave. Surgiram preocupações de que a redução do volume de sangue materno pode reduzir o volume de leite materno. Essa preocupação é aumentada pela necessidade em gestações em que o bebê pode ter parto prematuro e a amamentação é um desafio para estabelecer. Em resposta a essas preocupações, a furosemida foi estudada como um agente para suprimir a lactação – e não há evidências que sugiram que suprime a produção de leite.

Angiote Os inibidores da enzima de conversão da nsina são agentes que abrem os vasos sanguíneos para reduzir a pressão. Eles têm propriedades benéficas especiais para mulheres com diabetes ou doença renal. Existem muitas opções para esses inibidores, mas estudos mostraram que o uso de enalapril durante a amamentação pode ser mais eficaz com o mínimo de exposição do bebê.

Devo permanecer com sulfato de magnésio após o parto do meu bebê? Em caso afirmativo, por quanto tempo?

O sulfato de magnésio é iniciado antes do parto para reduzir os riscos de convulsões maternas, eclâmpsia. A maioria dos protocolos recomenda a continuação por 24 horas após o parto, quando o risco de convulsões permanece alto. Em algumas circunstâncias, como controle incompleto da pressão arterial ou um perfil clínico preocupante, o tratamento pode exceder 24 horas.

O que devo comer depois de ter meu bebê para maximizar minha saúde?

Nutrição depois dar à luz é fundamental para uma boa saúde. Brigham & Hospital Feminino oferece esta informação sobre nutrição pós-parto após pré-eclâmpsia.