Usuários de DMPA cujo peso aumentou 5% nos primeiros seis meses de uso, chamados de “ganhadores precoces”, correm o risco de ganho de peso excessivo e contínuo. Enquanto 75 por cento dos usuários ganharam pouco ou nenhum peso, os primeiros a ganhar peso em média de 24 libras em três anos.

“O ganho de peso relacionado ao DMPA está ligado ao aumento da gordura abdominal, um componente conhecido da síndrome metabólica, que aumenta o risco de doenças relacionadas à obesidade, como doenças cardiovasculares, derrame e diabetes”, disse o autor correspondente, Dr. . Abbey Berenson, professor do departamento de obstetrícia e ginecologia da UTMB.

Os pesquisadores recomendam que os médicos façam um aconselhamento personalizado com base nos fatores de risco das mulheres, monitorem de perto o peso a cada visita de acompanhamento de três meses e sugerem um método contraceptivo diferente para pacientes que ganham peso significativo nos primeiros seis meses de uso.

Os pesquisadores descobriram que os primeiros ganhadores exibiam três fatores de risco principais: índice de massa corporal abaixo de 30, ter filhos antes de iniciar o AMPD e um aumento auto-relatado no apetite após seis meses de uso de DMPA.

O estudo, que aparece na edição de agosto da Obstetrics and Gynecology, acompanhou 240 mulheres com idades entre 16-33 que usaram DMPA por até três anos . Os pesquisadores analisaram vários preditores potenciais de ganho de peso, incluindo idade, raça, obesidade basal antes do uso de DMPA, variáveis de estilo de vida, como tabagismo e nível de exercício, e ganho de peso aos seis meses. Eles descobriram que aqueles que ganharam mais de 5 por cento de seu peso corporal em seis meses, ou após apenas duas injeções de DMPA, continuaram a ganhar peso significativo durante os próximos 30 meses.

Embora estudos anteriores tenham associado ganho de peso relacionado ao controle de natalidade com um IMC mais alto, o estudo de Berenson sugere que um IMC mais baixo – abaixo de 30 – é mais preditivo. ”A quantidade de DMPA administrada a uma mulher não muda com base no peso, como ocorre com alguns medicamentos, “Berenson disse.” A droga pode estar mais concentrada no tecido de uma mulher com IMC abaixo de 30 e pode contribuir para um ganho de peso excessivo, mas mais pesquisas são necessárias. “

O mecanismo biológico do DMPA- o ganho de peso relacionado ainda é desconhecido, mas os pesquisadores observam que os possíveis mecanismos incluem atividade semelhante aos glicocorticóides, como o corpo decompõe carboidratos simples, como glicose, e interferência associada ao DMPA com a ação da insulina. Achados anteriores parecem argumentar contra a teoria de que o peso ga Isso pode ser devido aos efeitos percebidos da droga no aumento da ingestão calórica e diminuição do gasto de energia, mas pesquisas em andamento são necessárias para confirmar ou descartar as várias explicações possíveis.

O DMPA é um anticoncepcional injetado administrado a pacientes a cada três meses. De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists, mais de 2 milhões de mulheres americanas usam DMPA, incluindo aproximadamente 400.000 adolescentes. O DMPA é relativamente barato em comparação com algumas outras formas de controle de natalidade, tem uma baixa taxa de reprovação e não precisa ser administrado diariamente, o que contribui para a popularidade do anticoncepcional.

Este estudo baseia-se na pesquisa UTMB lançada no início deste ano, que descobriu que as usuárias de DMPA ganham peso significativo, não observado entre as mulheres que usam anticoncepcionais orais ou não hormonais. O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. Yen-Chi L. Le, do departamento de obstetrícia e ginecologia da UTMB, e Mahbubur Rahman, do Centro de Pesquisa Interdisciplinar em Saúde da Mulher da UTMB, contribuíram para esta pesquisa.