Pelos editores da WoundSource

A deiscência da ferida é uma ocorrência angustiante, mas comum entre os pacientes que receberam suturas. A condição envolve a abertura da ferida parcial ou totalmente ao longo das suturas – basicamente, a ferida reabre para criar uma nova ferida.

Causas da deiscência da ferida

A deiscência da ferida é sempre um risco . A saúde do paciente, a quantidade de atividade física que afeta o local da ferida, a localização da ferida e a habilidade do médico aumentam ou diminuem as chances de deiscência da ferida. No entanto, todos correm o risco de ter essa condição, não importa o quão saudável a pessoa possa ser.

A deiscência da ferida pode ser acidental ou intencional. Se uma ferida suturada infeccionar, por exemplo, os médicos podem ter que reabrir cirurgicamente a ferida para desbridar a ferida de tecido infectado; esta é uma forma de deiscência.

No entanto, a maioria dos casos de deiscência da ferida são acidentais. Isso pode ser devido a puxões excessivos ou pressão que faz com que os dois lados da ferida se separem ou porque o trabalho de sutura não foi bem feito e os pontos quebraram. As suturas localizadas sobre as articulações ou em partes do corpo com movimento aumentado podem quebrar se as articulações dobrarem e esticarem muito o tecido da ferida circundante.

O local da sutura também pode sofrer como efeito colateral de uma lesão subjacente condição de saúde que afeta o sistema imunológico ou a capacidade de cura. Por exemplo, AIDS e diabetes podem aumentar as chances de deiscência da ferida.

Como saber se uma ferida foi deiscida

Uma ferida deiscência pode parecer totalmente aberta – o tecido por baixo é visível – ou pode ser parcial, onde apenas a parte superior da pele se rasgou. A ferida pode estar vermelha em torno das margens da ferida, ter drenagem ou pode estar sangrando ou gotejando, de onde apenas um fio de sangue está saindo. A ferida provavelmente vai doer e pode ficar cada vez mais dolorida. A ferida também pode parecer bem úmida após a sutura. Algum tecido da ferida pode parecer necrótico.

Os pacientes também devem estar cientes de que, mesmo que a ferida pareça que está cicatrizando corretamente, se algum dos pontos estiver quebrado, isso pode ser um sinal de que a ferida está pequena deiscência ou está prestes a deiscência.

Como tratar uma ferida deh2>

Muito do tratamento de uma ferida deh2> é semelhante ao tratamento de uma nova ferida: qualquer infecção deve ser tratada com antibióticos, o tecido morto deve ser removido (possivelmente desbridado) e a ferida precisa de intervenções para apoiar o fechamento. Se uma causa clara da deiscência da ferida puder ser estabelecida, esses fatores devem ser considerados.

Por exemplo, se as suturas originais não foram feitas corretamente, as novas precisam ser bem feitas. Se a deiscência da ferida foi devido às suturas estarem localizadas sobre uma articulação como o cotovelo, a articulação precisa ser imobilizada o máximo possível. Se a deiscência da ferida for devido a um problema imunológico ou de cicatrização, a ferida precisa ser monitorada mais de perto para garantir que quaisquer novos sinais de deiscência sejam identificados antes que a ferida realmente reabra.

Prevenção de deiscência da ferida

Para evitar a deiscência da ferida, o paciente deve seguir todas as instruções pós-sutura cuidadosamente, principalmente as instruções sobre quando o local da ferida pode ficar molhado. O paciente deve mover-se com cuidado e proteger o local da ferida de qualquer coisa que possa causar fricção ou puxar a pele ao redor do local da ferida. Os pacientes devem relatar qualquer vermelhidão ou nova dor, ou dor que não melhora, o mais rápido possível para que um médico possa verificar se a ferida ainda está cicatrizando adequadamente. O paciente também deve ter cuidado para não tensionar excessivamente os músculos , como quando o paciente levanta um objeto pesado. A deiscência da ferida pode ocorrer repentinamente e é importante que os pacientes sigam as instruções do médico cuidadosamente e minimizem as atividades que podem impactar o local da ferida até que a ferida esteja em vias de cicatrizar completamente.

Crédito da imagem: Medetec (www.medetec.co.uk)