Quando se trata de analgésicos, medicamentos prescritos como OxyContin, Vicodin e Percocet me assustam coração devido ao alto risco de vício. Admito, tenho me preocupado muito menos com os perigos potenciais dos analgésicos de venda livre, seja tomar uma aspirina a mais do que a dose recomendada quando minhas cólicas são insuportáveis ou adicionar outro medicamento como o ibuprofeno, quando parece que a aspirina por si só não está funcionando.

Em 2006, a Food and Drug Administration divulgou um relatório alertando contra o uso de aspirina e ibuprofeno (encontrados em Advil e Motrin) juntos devido ao risco de sangramento excessivo. Mais de 10 anos depois, tenho certeza de que não sou o único que ainda mistura os dois analgésicos. Falamos com os médicos sobre os riscos de segurança de tomar esses dois medicamentos ao mesmo tempo, maneiras alternativas de tratar a dor se um medicamento não for suficiente por si só e se há casos em que é seguro fazer uma exceção.

Quais são os riscos da mistura de aspirina e ibuprofeno?

Sangramento estomacal e diluição do sangue são as “principais preocupações” dos médicos. Aspirina e ibuprofeno são membros de uma família de medicamentos chamados AINEs ( anti-inflamatórios não esteróides). Assim como um irmão e uma irmã são mais parecidos entre si do que crianças da mesma idade que moram na rua, as drogas podem ser quimicamente semelhantes e ter ações semelhantes, embora não idênticas, no corpo. A aspirina e o ibuprofeno são drogas “irmão e irmã” “, disse Briant Burke, MD, MS e proprietário da Naturopathix, Inc.” Ambos podem causar sangramento no estômago, o que pode ser fatal. Portanto, tomar aspirina e ibuprofeno ao mesmo tempo não faz sentido, uma vez que é essencialmente apenas duplicar a dose de aspirina. Isso não melhora o efeito terapêutico de alívio da dor, mas aumenta muito os riscos de efeitos colaterais, como sangrando. ”

Dr. Angela Kerchner, que é certificada pelo Conselho Americano de Medicina de Família, também enfatizou a importância de não misturar medicamentos da mesma classe de drogas, observando que “é uma ocorrência muito comum”. Tomar ibuprofeno e aspirina juntos não é uma boa ideia. O mesmo vale para tomar aspirina e naproxeno juntos, ou ibuprofeno e naproxeno juntos “, disse Kerchner.” Infelizmente, vejo pessoas tomando esses medicamentos juntos de forma inadequada o tempo todo em meu trabalho no pronto-socorro. Também descobri que muitas vezes os pacientes acreditam que é perfeitamente seguro tomar doses muito altas desses medicamentos, ou que quanto mais, melhor quando se trata de alívio da dor. “

Tomar ibuprofeno além da aspirina pode, na verdade, , reduzem os efeitos positivos da aspirina, diz o Dr. Christopher Calapai, DO, um conselho de osteopatas certificados em medicina de família, medicamento anti-envelhecimento e terapia de quelação. “O ibuprofeno pode interferir nas propriedades antiinflamatórias da aspirina, potencialmente tornando a aspirina menos eficaz “, explicou ele.

Quais são as alternativas sugeridas?

Embora a Dra. Danica Baron, médica, diretora médica assistente da ParaDocs Worldwide Inc., aconselhe contra a combinação de ibuprofeno e aspirina , ela disse que é seguro combinar um analgésico, como acetaminofeno ou paracetamol (encontrado no Tylenol e no Panadol), com AINEs como o ibuprofeno porque eles pertencem a diferentes classes de analgésicos de venda livre.

“Você pode combinar acetaminofeno e AINEs com muita facilidade . Eles têm mecanismos de ação diferentes e funcionam bem em conjunto “, disse Baron.” A dose máxima de paracetamol é de 3 mg por dia e a dose máxima de ibuprofeno é de 2.400 mg por dia. Você pode dar paracetamol a cada quatro horas e ibuprofeno a cada seis horas. “Se você toma analgésicos com frequência, deve consultar um médico antes de combinar medicamentos para discutir quaisquer possíveis efeitos colaterais.

John Martinez, MD, um médico de atendimento de urgência da Woodland Clinic, uma Dignity Health Medical Foundation, disse que tenta encontrar métodos de prevenção da dor que não vêm na forma de uma pílula. “Se algo dói, você está ferido? Se for uma dor relacionada a esportes, sempre sugiro gelo – é um ótimo antiinflamatório e analgésico”, disse Martinez. “Se você não está ferido, isso é uma dor crônica associada ao seu estilo de vida?” Nesse caso, recomendamos algumas pequenas mudanças em sua rotina: Faça uma pausa no trabalho a cada poucas horas e caminhe um pouco. Tente fazer um total de 30 minutos de atividade por dia, cinco dias por semana. Esta atividade pode ser dividida em incrementos de 10 minutos. Geralmente, quanto mais ativo você é, menos dor sente e menos dependente de aspirina e ibuprofeno pode ser.

É sempre seguro misturar ibuprofeno e aspirina?

Existem exceções nas quais a mistura desses medicamentos pode ser segura e eficaz, mas essas devem ser determinadas pelo seu médico, que deve monitorar de perto sua saúde para possíveis efeitos colaterais. “Se você concordar em misturar aspirina e ibuprofeno, siga as instruções deles para que os dois medicamentos sejam eficazes. Se você sentir quaisquer efeitos colaterais, pare imediatamente de tomar os dois medicamentos e entre em contato com seu médico”, disse Calapai.