Recentemente, a atriz e comediante Sarah Silverman compartilhou um post no Instagram alegando que ela “havia construído oficialmente uma tolerância ao Zoloft. ” Os comentários de seguidores vieram chovendo – alguns parabenizando-a por falar ousadamente sobre algo privado e outros compartilhando suas próprias experiências semelhantes com antidepressivos.

De acordo com Steven Schlozman, MD, desenvolver tolerância aos antidepressivos está longe de ser incomum . “A resposta curta é que é um fenômeno bem conhecido e bem documentado na literatura”, explica o Dr. Schlozman, codiretor do The Clay Center for Young Healthy Minds no Massachusetts General Hospital e professor assistente de psiquiatria na Harvard Medical School. É chamado de “tolerância a antidepressivos” na linguagem comum, mas o nome oficial é taquifilaxia antidepressiva, que basicamente se traduz em um medicamento (ou dose específica de drogas) que já foi eficaz e não é mais.

Antidepressivos, como Zoloft e Prozac, podem ajudar a reduzir os sintomas de depressão, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e outras condições psicológicas, dizem os especialistas. Mas pode ser emocionalmente desgastante e frustrante quando você começa a se sentir melhor e, de repente, seu outrora poderoso os comprimidos perdem a potência – ou pior, param de funcionar totalmente.

Então, como acontece a tolerância e como você lida se estiver acontecendo com você?

Os médicos explicam o que fazer se você está experimentando tolerância a antidepressivos.

Por que a tolerância aos antidepressivos acontece

O sinal revelador da tolerância aos antidepressivos é este: você sentiu-se melhor depois de ter tomado os remédios por quatro ou mais meses, mas então seus sintomas voltaram, de acordo com o Dr. Schlozman. A tolerância aos antidepressivos geralmente é marcada por sintomas específicos, sendo os mais comuns apatia, fadiga e falta de motivação. Os sinais físicos incluem diminuição do funcionamento sexual e sintomas semelhantes aos da gripe, como músculos doloridos.

De uma perspectiva química, não está claro por que algumas pessoas se tornam tolerantes à medicação. A taxa de tolerância aos antidepressivos varia muito entre os estudos – geralmente de cerca de 9 por cento a até 23 por cento – com alguns sugerindo que é maior com pacientes em SSRIs como Prozac e Celexa do que com outros tipos de antidepressivos, diz o Dr. Schlozman.

“Em todos os casos, a frequência é difícil de avaliar e é baseada em uma interação entre genes únicos e experiências de vida únicas e estressores”, diz ele. “Existem teorias que envolvem polimorfismos genéticos – diferentes combinações de genes em pessoas diferentes que codificam os receptores que a droga tem como alvo – sugerindo que algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver tolerância do que outras, mas isso está realmente no estágio hipotético ”, acrescenta ele, observando que essas teorias são difíceis de testar.

Os sintomas de tolerância também podem ocorrer se uma pessoa não estiver tomando seus remédios regularmente ou se algo super estressante acontecer em sua vida e piorar seu estado depressivo, como uma separação ou mudança de emprego, de acordo com a pesquisa do Dr. Schlozman.

Tratar a tolerância aos antidepressivos de maneira holística

Se você começar a notar sintomas de uso do antidepressivo rance ou qualquer outra coisa que seja preocupante, Dr. Schlozman diz para entrar em contato com seu médico imediatamente. Eles podem optar por aumentar sua dose ou trocar de antidepressivos. “Chama-se taquifilaxia porque ‘taqui’ significa que você precisa de mais ‘filaxia’, que é o que reduz a doença para se sentir melhor”, explica ele.

Mas para reduzir o risco de estagnação novamente, também é importante explorar as causas básicas de sua condição com sua equipe de atendimento. “O tratamento da depressão é sempre uma combinação de medicamentos e mudanças na vida que diminuem o estresse”, disse o Dr. Schlozman. “Você quer obter um equilíbrio entre os dois.”

Na Parsley Health, uma prática médica funcional em Nova York, Los Angeles e San Francisco, as terapias de saúde mental complementares podem incluir meditação, acupuntura, respiração, ioga e outras formas de exercício. “Paralelamente, também tentamos identificar algumas das causas biológicas de sua depressão ”, disse Soyona Rafatjah, médica, médica do consultório. “É importante que testes de laboratório médico sejam feitos para avaliar os níveis de nutrientes, função da tireoide, inflamação, saúde do microbioma e muito mais para tratar os transtornos de humor. Dessa forma, os pacientes não sentem que seu médico está jogando antidepressivo após antidepressivo para eles por condição que parece uma batalha difícil. ”

Com todas as condições médicas, Dr.Rafatjah acrescenta, os sintomas podem retornar com o tempo se você medicar uma doença sem investigar o que está por trás dela. “A medicina funcional ajuda os pacientes com mudanças no estilo de vida que podem afetar não apenas sua resposta à medicação, mas potencialmente torná-la desnecessária”, explica ela. E esse é o melhor resultado possível, certo?

Se você toma suplementos, deve saiba que eles podem estar afetando seus antidepressivos. E aqui estão seis outras coisas que os médicos querem que você saiba sobre a depressão.