Embora a fobia de agulhas seja definida simplesmente como um medo extremo de injeções / injeções medicamente relacionadas, ela aparece em várias variedades.
VasovagalEdit
Embora a maioria das fobias específicas provenha dos próprios indivíduos, o tipo mais comum de fobia de agulha, afetando 50% dos afetados, é uma reação reflexa vasovagal hereditária. Aproximadamente 80% das pessoas com medo de agulhas relatam que um parente de primeiro grau apresenta o mesmo distúrbio.
Pessoas que sofrem de fobia vasovagal por agulha temem ver, pensar ou sentir agulhas ou agulhas como objetos. O principal sintoma do medo vasovagal é a síncope vasovagal, ou desmaio devido à diminuição da pressão arterial.
Muitas pessoas que sofrem de desmaios durante procedimentos com agulha relatam nenhum medo consciente do procedimento com agulha em si, mas um grande medo da reação de síncope vasovagal. Um estudo publicado na revista médica Circulation concluiu que em muitos pacientes com esta condição (bem como pacientes com uma gama mais ampla de fobias de sangue / lesão), um episódio inicial de síncope vasovagal durante um procedimento de agulha pode ser a causa primária da fobia de agulha, em vez do que qualquer medo básico de agulhas. Esses achados revertem as crenças mais comuns sobre o padrão de causa e efeito de fóbicos a agulhas com síncope vasovagal.
As alterações fisiológicas associadas a esse tipo de fobia também incluem sensação de desmaio, suor, tontura, náusea, palidez, zumbido, ataques de pânico e, inicialmente, pressão alta e frequência cardíaca, seguidos por uma queda em ambos no momento da injeção.
Embora a maioria das fobias seja perigosa até certo ponto, a fobia de agulha é uma das poucas que realmente matam. Em casos de fobia grave, a queda da pressão arterial causada pelo reflexo de choque vasovagal pode causar a morte. No artigo de revisão de 1995 de Hamilton sobre fobia de agulha, ele foi capaz de documentar 23 mortes como resultado direto de choque vasovagal durante um procedimento de agulha.
A melhor estratégia de tratamento para este tipo de fobia de agulha tem sido historicamente dessensibilização ou a exposição progressiva do paciente a estímulos cada vez mais assustadores, permitindo que eles fiquem dessensibilizados ao estímulo que desencadeia a resposta fóbica. Nos últimos anos, uma técnica conhecida como “tensão aplicada” tem se tornado cada vez mais aceita como um meio frequentemente eficaz para manter a pressão arterial para evitar os aspectos desagradáveis e às vezes perigosos da reação vasovagal.
AssociativeEdit
O medo associativo de agulhas é o segundo tipo mais comum, afetando 30% dos fóbicos de agulha . Este tipo é a fobia específica clássica em que um evento traumático, como um procedimento médico extremamente doloroso ou testemunhar um membro da família ou amigo, faz com que o paciente associe todos os procedimentos. envolvendo agulhas com a experiência negativa original.
Essa forma de medo de agulhas causa sintomas que são principalmente de natureza psicológica, como ansiedade inexplicável extrema, insônia, preocupação com o procedimento seguinte e ataques de pânico. Os tratamentos eficazes incluem terapia cognitiva, hipnose e / ou administração de medicamentos ansiolíticos.
ResistiveEdit
O medo resistivo de agulhas ocorre quando o medo subjacente envolve não apenas agulhas ou injeções, mas também sendo controlado ou restringido. Normalmente se origina de uma educação repressiva ou do manuseio inadequado de procedimentos anteriores com agulha (por exemplo, contenção física ou emocional forçada).
Essa forma de fobia de agulha afeta cerca de 20% das pessoas afetadas. Os sintomas incluem combatividade, frequência cardíaca elevada associada a pressão arterial extremamente alta, resistência violenta, esquiva e fuga. O tratamento sugerido é a psicoterapia, que pode incluir ensinar técnicas de autoinjeção ao paciente ou encontrar um profissional de saúde de confiança.
HyperalgesicEdit
O medo hiperalgésico de agulhas é outra forma que não existe tanto a ver com o medo da agulha real. Os pacientes com esta forma têm uma hipersensibilidade hereditária à dor ou hiperalgesia. Para eles, a dor de uma injeção é insuportavelmente grande e muitos não conseguem entender como alguém pode tolerar esses procedimentos.
Essa forma de medo de agulhas afeta aproximadamente 10% das pessoas com fobia de agulhas. Os sintomas incluem extrema ansiedade explicada e elevação da pressão arterial e da freqüência cardíaca no ponto imediato da penetração da agulha ou segundos antes. As formas de tratamento recomendadas incluem alguma forma de anestesia, tanto tópica quanto geral.
