SpU: Quais tipos de doenças da coluna são adequados para a substituição do disco? Existem circunstâncias específicas que tornam um paciente mais adequado do que outro? Quem são esses?

Dr. Sekhon: O paciente ideal para uma artroplastia de protrusão de disco cervical é o mesmo que consideraríamos para uma fusão cervical anterior; um paciente com protrusão de disco que causa sintomas no braço ou compressão da medula espinhal.

Idealmente, apenas um nível da coluna é substituído, mas até três níveis já foram feitos. Os mesmos pacientes que teríamos fundido no passado estão recebendo discos artificiais. Claro, nem todos os pacientes são adequados para esta tecnologia, e a avaliação por um cirurgião espinhal habilidoso é essencial.

Na coluna lombar, a principal indicação para a tecnologia de disco artificial é a dor nas costas mecânica com um RM mostrando um ou dois discos anormais e um discograma positivo.

SpU: Quão “comprovados” são os discos artificiais?

Dr. Sekhon: Os discos artificiais são comprovados por serem seguros para implante e os pacientes estão bem. A verdadeira questão é o que acontece com esses discos com o tempo? Eles vão se desgastar? Eles precisarão ser substituídos? Testes de laboratório de até 47 anos no disco de Bryan® sugerem que ainda não, embora as substituições de quadril e joelho se desgastem após 10-15 anos.

SpU: Quais são os desenvolvimentos que você espera ver nos próximos 2 -5 anos em relação aos discos artificiais?

Dr. Sekhon: Os próximos passos são (1) alguns tipos diferentes aparecerão, todos com uma pequena diferença em como eles fazem o que fazem, (2) as técnicas para inseri-los se tornarão mais fáceis e, (3) as indicações para essas operações ficará esclarecido. A era da artroplastia espinhal está definitivamente aqui.

SpU: Obrigado, Dr. Sekhon.

Dr. Sekhon: de nada.