Noções básicas sobre dietas leves mecânicas

A deficiência de longo prazo é a complicação pós-AVC mais frequente. Um pouco mais de 50% das pessoas com AVC experimentam fraqueza unilateral ou paralisia permanente. Essa fraqueza ou paralisia unilateral pode não apenas afetar os braços e as pernas da pessoa amada, mas também pode alterar sua capacidade de engolir. Em pessoas com AVC, uma complicação comum é a má nutrição devido à ingestão limitada de alimentos, que pode afetar até 63% dos sobreviventes de AVC. Parte dessa má nutrição é causada pela capacidade limitada de engolir alimentos, e muitos sobreviventes de AVC requerem dietas especiais para prevenir ou reverter esse déficit.

O QUE É DISFAGIA (Dis-FAY-juh)?

Disfagia é dificuldade para engolir. No caso de um ente querido com um derrame, foi causado por danos nos nervos e no cérebro do derrame. O dano também pode ter afetado a capacidade de mastigar ou mover os alimentos com a língua.

Sinais de disfagia:

• Comida ou bebida vazando da boca
• Voz gorgolejante após comer ou beber
• Tosse durante ou logo após comer
• esforço extra ou tempo necessário para mastigar e engolir
• pneumonia frequente ou congestão no peito após comer
• Perda de peso e desidratação.

Consequências da disfagia e da desnutrição:

• Constrangimento
• Isolamento social
• Diminuição do prazer ao comer
• Depressão
• Desidratação
• Infecções pulmonares (por exemplo, pneumonia)
• Infecções do trato urinário
• Cicatrização mais lenta de feridas
• Aumento das úlceras de pressão
• Declínio no funcionamento
• Taxas de mortalidade mais altas.

Se meu ente querido pode mastigar, por que a dieta especial?

Na verdade, existem diferentes estágios de deglutição (veja o diagrama acima). Embora seu ente querido possa mastigar e controlar a comida na boca (Etapa 1) e iniciar a deglutição (Etapa 2), o corpo pode não ser capaz de fazer o resto. Se o seu ente querido pode mastigar e engolir, mas ainda está em uma dieta especial, seu corpo pode não estar fechando as vias respiratórias (estágio 3) ou carregando o alimento para o estômago (estágio 4) como antes. Isso pode causar tosse, dificuldade para respirar e / ou vômitos. Às vezes, seu ente querido pode não ter nenhum sintoma, mas ainda pode estar sofrendo de disfagia.

IMPORTANTE: SEMPRE ENTRE EM CONTATO COM O PROVEDOR DE CUIDADOS, médico, enfermeiro ou fonoaudiólogo, SE OS SINTOMAS SE PURAREM ou ANTES de fazer qualquer alteração em sua dieta.

Esse problema é para sempre?

Essa resposta depende de quanto dano o derrame causou ao cérebro. Muitos indivíduos, após terapia com um fonoaudiólogo, serão capazes de retornar a uma dieta normal. Com o passar do tempo, a inflamação em partes do cérebro que controlam a deglutição pode desaparecer e permitir a deglutição normal novamente.

O que é uma dieta leve mecânica?

As dietas alteradas mecanicamente consistem em alimentos que podem ser engolidos com segurança e sucesso. Os alimentos são alterados mecanicamente batendo, batendo, moendo, cortando ou esmagando, de modo que sejam fáceis de mastigar e engolir. Devem ser evitados alimentos que estejam em pedaços grandes ou em pedaços grandes ou que sejam muito duros e não possam ser mastigados facilmente. As dietas alteradas mecanicamente são descritas pelo National Dysphagia Diet Guidelines e estão em um sistema de nível. As diretrizes da dieta nacional de disfagia se aplicam a alimentos e líquidos, que também podem precisar de alteração, dependendo da capacidade da pessoa de engolir. O que segue descreve os diferentes níveis de dieta que seu ente querido pode precisar.

Nível 1 – Esta dieta consiste em alimentos puros, consistentes e unificados. Não deve haver pedaços ou texturas misturadas. A comida deve ser “parecida com pudim” e não precisa ser mastigada ou difícil de mover com a língua. Exemplos de alimentos incluem pudins macios, cremes, iogurte, aveia, purê de frutas e purê de carnes. Também pode ser benéfico para adoçar, sal, pimenta e temperar alimentos de acordo com a preferência de sabor. Uma dieta purê não significa uma dieta branda.

Nível 2- Este nível de dieta consiste em alimentos que são úmidos, de textura macia e facilmente engolidas. As carnes são moídas ou finamente cortadas em tamanhos iguais, não maiores que ¼ polegada. Todos os alimentos purificados do nível 1 também podem ser consumidos. Os alimentos do nível 2 podem ser mastigados facilmente, mas devem ser mordidos pequenos; algumas texturas também podem podem ser misturados como encontrados em uma caçarola. Exemplos de alimentos são panquecas moles bem umedecidas com calda, frutas macias em lata, biscoitos moles mergulhados em leite, carnes macias como peixes, macarrão úmido e ovos mexidos. Alguns aditivos para ajudar a dar sabor aos alimentos neste nível estão ketchup, salsa e geleias.

Nível 3 Este nível de dieta inclui es alimentos quase normais, exceto alimentos muito duros, pegajosos ou crocantes. Os alimentos não devem estar excessivamente secos e devem estar úmidos e pequenos.Os alimentos a evitar incluem pão seco, torradas, biscoitos, cereais grosseiros como trigo ralado, alimentos com nozes, sementes, frutas difíceis de mastigar, como maçãs, carnes secas duras e manteiga de amendoim em pedaços.

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Líquidos espessos

A disfagia pode afetar não apenas a capacidade de comer do seu ente querido, mas também a de beber . Algumas restrições podem ser impostas ao uso de canudos ou ao consumo de refrigerantes. No entanto, as mudanças também podem incluir a necessidade de engrossar os líquidos. Existem muitos tipos diferentes de espessantes; estes podem ser amidos (por exemplo, amido de milho), gomas vegetais (por exemplo, goma de xantano) ou proteínas (por exemplo, gelatina) para citar alguns. Cada tipo diferente de espessante tem seus benefícios e desvantagens com base no tipo de líquido que está sendo espessado. Encontrar um espessante que funcione melhor para o seu ente querido pode levar algum tempo e amostragem. É importante seguir cuidadosamente as instruções da lata / embalagem e misturar o espessante até a completa dissolução. Em alguns casos, você pode precisar deixar a bebida descansar por um determinado número de minutos antes de beber. Isso garante uma espessura adequada. Alguns líquidos podem se separar com o tempo ou continuar a ficar mais espessos dependendo de qual espessante é usado, portanto, verifique a consistência antes de seu ente querido consumir a bebida / alimento líquido.

• ALGUNS PRODUTOS SÃO AVALIÁVEIS PRÉ-ESPESSOSOS
  • Hormel Thick & Easy® e Resource® fazem sucos pré-espessados, água, chá e leite em todos os níveis de espessura.
  • Thick-It® engrossou sopa e purê de refeições.
  • Resource® também possui pó de café instantâneo pré-engrossado disponível em seleções cafeinadas e descafeinadas.

Os níveis de espessura do líquido estão abaixo:

• Fino- Líquidos finos significa que não há restrições. Água, leite, suco, café, chá, sorvete, sorvete, sopas à base de caldo, são permitidos sem a necessidade de espessante.
• Néctar espesso – os líquidos devem ser engrossados para uma consistência de néctar, como xarope de bordo, garfo, néctar de pêra / damasco ou consistência de gemada.
• Mel Grosso – Líquidos que são espessos como mel devem ser engrossados até a consistência de mel, estes não podem ser absorvidos por canudo.
• Pudim Espesso / Colher Espesso – líquidos com a espessura de um pudim precisam ser tomados com uma colher.
• Lembre-se de que tudo o que é líquido em temperatura ambiente é considerado líquido. Isso inclui sorvetes, sorvetes e picolés, bem como sopas / caldos que precisarão ser engrossados ou não servidos para a segurança de seu ente querido.

Em alguns casos, o espessante, embora não tenha sabor, pode alterar o sabor, a sensação na boca ou a textura do líquido. Para certificar-se de que seu ente querido está recebendo líquidos suficientes para evitar a desidratação, você pode adicionar aromatizantes ou tornar as bebidas mais saborosas do que seus entes queridos gostarem.

Espessantes disponíveis:

• Hormel Thick & Espessante Instantâneo Fácil para Alimentos
• Nestlé Nutricional Thicken Up
• Thick-It Instant Pó espessante para alimentos
• Gel para espessamento simples (Néctar & Mel)
• Engrossamento de recursos
• Outros podem ser recomendados pelo seu farmacêutico, nutricionista ou fonoaudiólogo.

DICAS FINAIS PARA ALIMENTAÇÃO:

• Faça a pessoa sentar-se ereta para as refeições e por 30 minutos após para evitar aspiração.
• Facilite a alimentação colocando uma toalha nas costas dos seus entes queridos e lembrando-se do queixo contra o peito ao engolir.
• O treinamento pode ser necessário para os membros da família, pequenos lembretes como mastigar a comida e engolir várias vezes.
• Certifique-se de que seu familiar está dando pequenas mordidas e bebendo pequenos goles.
• Verificando as bochechas em busca de comida deixada para trás (ou embolsada), depois de comer.
• Realizar uma boa higiene oral após as refeições para diminuir o risco de infecções pulmonares.

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Desenvolvido em 2012 por Matt Dixon, BSPS, na University of Toledo for Caring ~ Web.