Sobre o tratamento para afrontamentos

Terapia de reposição hormonal (TRH)

A única maneira de parar completamente sintomas hormonais é tomar hormônios para repor aqueles que seu corpo não está mais produzindo. Mas se você está fazendo um tratamento contra o câncer que interrompe a produção de hormônios, não pode fazer a terapia de reposição hormonal (TRH).

Os médicos recomendam que você não tome TRH se você teve um câncer dependente de hormônio, como como câncer de mama. Mesmo que você tenha terminado o tratamento, existe a preocupação de que a TRH possa
aumentar o risco de o câncer voltar.

Remédio versus efeito placebo

Existem vários medicamentos diferentes que o seu médico pode prescrever para ajudar a reduzir e controlar os fogachos. Mas antes de tomar qualquer um desses, há algo importante a se ter em mente.

Quando os pesquisadores querem descobrir como um tratamento funciona bem em um ensaio, eles às vezes o testam contra um tratamento simulado ou placebo. As pessoas que participam do estudo não sabem se estão tomando o novo tratamento ou o placebo. Muitos de nós nos sentimos melhor quando tomamos algo que achamos que vai ajudar.

Em quase todos os estudos para tratamento de afrontamentos, as pessoas que tomaram o placebo disseram que seus afrontamentos foram reduzidos em cerca de um quinto (20%) . É importante ter isso em mente quando estivermos examinando outros tratamentos. Se um tratamento reduz os fogachos em 20% ou menos, pode não ser melhor do que um placebo.

Tratamentos que seu médico pode sugerir

Vitamina E

Um estudo com 120 mulheres que tiveram câncer de mama comparou a vitamina E com um placebo. Eles descobriram que a vitamina E reduziu o número de rubores em um por dia. Quando questionadas, as mulheres disseram que não preferem a vitamina E ao placebo. A vitamina E não causou muitos efeitos colaterais, então os pesquisadores sugerem que vale a pena tentar como primeiro tratamento.

Precisamos de mais pesquisas para descobrir como a vitamina E realmente funciona e mais sobre os efeitos colaterais.

Antidepressivos

Alguns medicamentos antidepressivos, como a venlafaxina, podem ajudar a reduzir o número e a gravidade dos afrontamentos.

Em mulheres que tiveram câncer de mama, antidepressivos pode reduzir os fogachos pela metade. Mas os médicos não recomendam alguns tipos de antidepressivos, como paroxetina ou fluoxetina, para mulheres que tomam tamoxifeno. Eles podem interferir no funcionamento do tamoxifeno.

Lembre-se de que todos os medicamentos têm alguns efeitos colaterais. Os antidepressivos podem causar boca seca, dores de cabeça, enjoo e perda de apetite.

Gabapentina

A gabapentina é um tipo de medicamento antiepiléptico. Ele controla os ataques (convulsões), mas também pode ajudar a reduzir os afrontamentos.

Em testes com mulheres com câncer de mama, reduziu os afrontamentos pela metade (50%). Também ajudou a reduzir a gravidade dos afrontamentos e sua duração. A pregabalina é muito semelhante à gabapentina, que também pode reduzir os afrontamentos.

Os efeitos colaterais da gabapentina incluem tonturas e sonolência. Algumas mulheres também desenvolvem erupção na pele e retenção de líquidos. Precisamos de mais pesquisas para confirmar o quão bem esses medicamentos funcionam e saber mais sobre os efeitos colaterais.

Clonidina

A clonidina é um medicamento usado para uma variedade de condições, incluindo hipertensão.

Pode reduzir o número de afrontamentos que as mulheres têm, mas não reduz a sua gravidade ou a duração. Você pode tomar clonidina como comprimido ou usar um adesivo na pele.

Os efeitos colaterais incluem tontura, boca seca, prisão de ventre, sonolência e dificuldade para dormir.

Progestágenos

Progestágenos como o acetato de megestrol (Megace) são hormônios.

Os médicos só consideram a prescrição de progestágenos para mulheres que tiveram câncer dependente de hormônio se elas apresentarem afrontamentos graves e nenhum outro tratamento estiver funcionando.

Não há pesquisas de longo prazo que mostrem se eles são seguros para tomar para pessoas que tiveram câncer de mama sensível a hormônios.

Os progestágenos podem reduzir os fogachos em mais de 80%.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• erupções cutâneas
• retenção de líquidos
• tontura
• um ressecamento boca
• um risco aumentado de coágulos sanguíneos
• dores de cabeça
• corrimento vaginal
• sangramento vaginal (sangramento de privação)

Ácido fólico

Os pesquisadores estão investigando o ácido fólico como um possível tratamento para os sintomas da pós-menopausa.

O ensaio FOAM está examinando isso para mulheres que tiveram câncer de mama ou câncer de útero, ou que não tiveram câncer. Os pesquisadores querem descobrir se o ácido fólico ajuda a controlar os fogachos. Eles também coletarão amostras de sangue e urina para ver o que acontece com o ácido fólico no corpo.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

A palavra cognitivo descreve o processo mental que você usa para lembrar, raciocinar, compreender, resolver problemas e fazer julgamentos.A palavra comportamento descreve suas ações ou reações a algo.

A TCC visa ajudá-lo a mudar a forma como você responde a certas situações ou emoções. Ajuda você a entender como seus padrões de pensamento podem estar contribuindo para seus sentimentos de depressão ou medo.

Esta terapia também ensina como acalmar seu corpo e mente. Ajuda você a controlar seus sentimentos, pensar com mais clareza e, geralmente, ter uma visão mais positiva.

Pesquisa de CBT

Pesquisadores tentaram a CBT para ver se ela pode ajudar mulheres que têm afrontamentos e suores.

Um estudo descobriu que a CBT pode reduzir o efeito de ondas de calor e suores noturnos em mulheres que fizeram tratamento para o câncer de mama. As reduções de suores e rubores continuaram após o término do tratamento. Ajudou as mulheres a se sentirem melhor, dormir melhor e ter uma melhor qualidade de vida.

Você pode perguntar ao seu médico ou enfermeira de enfermagem se a TCC está disponível em sua área.

Complementar terapias para afrontamentos

Os pesquisadores analisaram uma série de terapias complementares como tratamentos para afrontamentos em mulheres na menopausa. Existem algumas informações sobre como usá-los após o câncer de mama.

Acupuntura

A acupuntura foi pesquisada como um tratamento para afrontamentos em mulheres. Um pequeno estudo comparou a acupuntura com o antidepressivo venlafaxina. Os tratamentos funcionaram igualmente bem na redução dos fogachos em mulheres com câncer de mama. Este foi apenas um pequeno estudo e precisamos de mais pesquisas para confirmar o quão bem os dois tratamentos funcionam.

Soja

A soja foi testada para afrontamentos porque as mulheres na Ásia têm menos afrontamentos do que mulheres nos países ocidentais. As pessoas na Ásia tendem a comer mais soja do que as pessoas no Ocidente.

Há resultados mistos de pesquisas, com alguns testes mostrando que reduziu os fogachos e outros não mostrando nenhuma diferença.

Também há alguma preocupação sobre a segurança da soja para mulheres com câncer dependente de hormônio, porque a soja contém estrogênios vegetais. No momento, não há evidências suficientes para sugerir que mulheres com câncer de mama devam tomá-lo.

Black cohosh

Black cohosh é uma planta nativa da América do Norte. Na Alemanha, é usado para tratar os sintomas da menopausa. Acredita-se que ele tenha efeitos semelhantes aos do estrogênio no corpo.

As evidências da pesquisa são misturadas. Alguns estudos revelaram que ajudou a reduzir os fogachos em mulheres e outros não. Mas uma visão geral de todos os resultados do teste revelou que ele não reduziu os fogachos em mulheres.

Trevo vermelho

O trevo vermelho é uma planta que contém estrogênios vegetais. Alguns estudos descobriram que ele reduz os fogachos, mas outros não. Também existe a preocupação de que possa aumentar o risco de câncer voltar em pessoas com câncer dependente de hormônios porque contém estrogênios.

Outras terapias complementares

Ginseng, Angelica sinensis (Dong quai ) e óleo de prímula foram considerados como tratamentos para afrontamentos. Atualmente não há evidências para mostrar que eles funcionam.