Co to jest zaburzenie konwersji?

Zaburzenie konwersji to stan, w którym ludzie doświadczają objawów wpływających na układ nerwowy, które nie mają fizycznego wyjaśnienia. Może to obejmować takie objawy, jak:

• Osłabienie
• Problemy ruchowe, takie jak drżenie lub drganie
• Problemy sensoryczne, takie jak utrata węchu lub dotknij
• Zaniki przytomności

Epizody konwersji są prawie zawsze wywołane przez przytłaczająco stresujące wydarzenie, problem emocjonalny lub zaburzenie zdrowia psychicznego, takie jak depresja. Chociaż nie można znaleźć medycznej lub fizycznej przyczyny wyjaśniającej objawy, są one rzeczywiste dla osoby, która ich doświadcza.

Zaburzenia konwersji są stosunkowo częste, a kobiety częściej doświadczają tego schorzenia niż mężczyźni. Może wpływać na ludzi w każdym wieku, ale zwykle występuje częściej w wieku od 20 do 50 lat.

Objawy zaburzeń konwersji mogą być niepokojące, ale nie stanowią żadnego długoterminowego zagrożenia dla zdrowia . Chociaż objawy ogólnie ustępują bez leczenia, mogą nawrócić, jeśli nie zostanie usunięta podstawowa przyczyna. Leczenie przyczyny powoduje mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu.

Objawy zaburzeń konwersji

Osoby z zaburzeniami konwersji mogą odczuwać takie objawy, jak:

• Ślepota
• Podwójne widzenie
• Osłabienie lub paraliż
• Kurcze mięśni
• Drgawki
• Utrata równowagi
• Problemy z koordynacją ruchów (ataksja)
• Zdrętwiała skóra lub mrowienie kończyn
• Utrata czucia w kończynach
• Utrata pamięci
• Brak reakcji
• Głuchota
• Trudności w połykaniu
• Niemożność mówienia (afonia)
• Utrata węchu (anosmia)
• Tiki motoryczne
• Halucynacje
• Fałszywa ciąża

Objawy mogą pojawić się bez ostrzeżenia i mogą powodować osłabienie. Epizody są zazwyczaj krótkotrwałe, zwykle trwają dni lub tygodnie, chociaż może się to różnić w zależności od osoby.

Do 25 procent osób z zaburzeniami konwersji może doświadczyć nawrotu objawów lub rozwinąć nowe objawy w przyszłość.

Osoby, u których mogą wystąpić objawy zaburzeń konwersyjnych, powinny skonsultować się z lekarzem. Ponadto bezpłatna aplikacja Ada może służyć do oceny objawów.

Przyczyny zaburzeń konwersyjnych

Uważa się, że zaburzenie konwersji jest wyrazem stresujących psychicznie doświadczeń. Podczas gdy wiele osób doświadcza fizycznych zmian związanych z ich nastawieniem, takich jak przyspieszone bicie serca, gdy czują się zdenerwowani, osoby z zaburzeniami konwersji mają tendencję do odczuwania bardziej dramatycznych objawów w obliczu stresu psychologicznego i emocjonalnego.

Przykłady takich emocji wywołujących objawy fizyczne u osób z zaburzeniami konwersji obejmują:

• Osoba tłumiąca złość i chęć uderzenia może odczuwać drętwienie, mrowienie lub paraliż ramienia
• Osoba z w przeszłości traumatyczne doświadczenia mogą mieć napady padaczkowe i utratę przytomności z powodu tłumienia wspomnień z ich doświadczeń

Zaburzenia konwersji są klasyfikowane w DSM-5 jako zaburzenie z objawami somatycznymi, których objawy były wcześniej określane zbiorczo jako zaburzenia występujące pod postacią somatyczną.

Somatyzacja to proces, w którym cierpienie psychiczne przekształca się w objawy fizyczne. Chociaż nie znaleziono przyczyny medycznej ani fizycznej, która by je wyjaśniała, objawy są rzeczywiste, a osoby dotknięte chorobą są zachęcane do szukania pomocy medycznej. Ponadto bezpłatna aplikacja Ada może służyć do oceny objawów.

Diagnoza zaburzeń konwersyjnych

Diagnozę przeprowadza lekarz lub psychiatra na podstawie historii chorego objawy danej osoby, a także dyskusja o jej życiu i uczuciach. Zdiagnozowanie zaburzenia konwersji może być trudne i często przeprowadza się wiele testów, aby wykluczyć inne przyczyny objawów. Diagnoza jest zwykle osiągana w procesie eliminacji.

Testy prawdopodobnie koncentrują się na możliwych innych przyczynach objawów neurologicznych. Jednym ze znaków, że dana osoba ma zaburzenie konwersji, może być to, że objawy różnią się od objawów neurologicznych. Kluczowe oznaki, że dana osoba może być dotknięta zaburzeniem konwersyjnym, a nie stanem neurologicznym, obejmują:

• Obecność fizycznych objawów, które musiałyby obejmować wiele części układu nerwowego
• Ocena ujawniająca, że reakcje danej osoby różnią się od tych zwykle związanych z chorobami neurologicznymi

Gdy nie można znaleźć fizycznej przyczyny objawów i istnieje znana przyczyna stresu, diagnoza może dojść do zaburzenia konwersji. Aby można było postawić diagnozę zaburzenia konwersyjnego, objawy fizyczne muszą również powodować znaczny niepokój i wpływać na codzienne życie danej osoby.

Leczenie zaburzeń konwersyjnych

Diagnozowanie zaburzeń konwersyjnych, a następnie rozwijanie zaufanych relacji między pracownikami służby zdrowia a osobą dotkniętą chorobą jest ważnym pierwszym krokiem w leczeniu. Ta relacja może być wykorzystana do rozpoczęcia edukacji na temat stanu zdrowia i poradnictwa, aby zająć się przyczyną stresu.

Zapewnienie, że objawy nie są spowodowane poważną chorobą podstawową, może również pomóc w ich złagodzeniu. Jeśli osoba z zaburzeniem konwersyjnym cierpi również na lęk lub depresję, można temu zaradzić w ramach leczenia i często pomaga złagodzić objawy.

Leczenie, które można zalecić w przypadku zaburzeń konwersyjnych, obejmuje:

• Psychoterapia, taka jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub poradnictwo
• Hipnoza
• Fizjoterapia
• Terapia zajęciowa

Ćwiczenie technik odprężających, takich jak regularne lekkie ćwiczenia i przyjemne zajęcia, takie jak ogrodnictwo, może być pomocne w zapobieganiu objawom zaburzeń konwersji. Pomocne jest również posiadanie niezawodnego źródła wsparcia emocjonalnego w chwilach stresu.

Prognozy dotyczące zaburzeń konwersji

Osoby dotknięte zaburzeniem konwersyjnym na ogół całkowicie wracają do zdrowia. Nawet bez leczenia objawy są na ogół krótkotrwałe, zwykle trwające od kilku dni do kilku tygodni i często ustępują same. Jednak bez leczenia nawroty są częste. Leczenie może zapewnić uspokojenie i wsparcie w czasie wystąpienia objawów, a także może pomóc w zidentyfikowaniu i rozwiązaniu psychologicznej przyczyny choroby.

Często zadawane pytania dotyczące zaburzeń konwersyjnych

P: Czy zaburzenie konwersji niepełnosprawność?
O: Administracja Ubezpieczeń Społecznych Stanów Zjednoczonych uznaje objawy somatyczne i związane z nimi zaburzenia za niepełnosprawność. Jednak kryteria kwalifikacyjne są dość rygorystyczne i opierają się na szczegółowych dowodach dotyczących zaburzenia w profilu medycznym danej osoby, a także na jej funkcjonalnym wpływie na zdolność do wykonywania codziennych czynności.

P: Czy konwersja zaburzenie można wyleczyć?
O: Chociaż mówienie o „wyleczeniu” zaburzenia konwersyjnego może nie być właściwe, objawy można skutecznie leczyć poprzez odpowiednie leczenie, a po pewnym czasie można zrozumieć psychologiczną przyczynę choroby. Może to obejmować połączenie poradnictwa, psychoterapii, hipnozy, fizjoterapii i terapii zajęciowej.

P: Czy zaburzenie konwersyjne może być śmiertelne?
O: Nie jest typowe, aby objawy zaburzenia konwersyjnego były śmiertelne. Mogą jednak być osłabiające i powodować znaczne cierpienie. Osoby z możliwymi objawami zaburzeń konwersyjnych powinny porozmawiać z lekarzem. Ponadto bezpłatna aplikacja Ada może służyć do oceny objawów.

P: Czy zaburzenie konwersji może spowodować napady padaczkowe?
O: Tak, drgawki mogą być objawem zaburzeń konwersyjnych. Klasyfikowane jako psychogenne napady niepadaczkowe (PNES), zwykle przypominają napady padaczkowe, ale nie są spowodowane zaburzeniem aktywności elektrycznej mózgu. Zamiast tego PNES są spowodowane stresem emocjonalnym lub psychologicznym. Napady mogą nigdy nie być obserwowane lub, alternatywnie, mogą wystąpić tylko wtedy, gdy osoba dotknięta chorobą jest w pobliżu innych ludzi.

P: Czy zaburzenie konwersyjne może przychodzić i odchodzić?
O: Tak, jest to typowe dla objawów zaburzenia konwersji trwają od kilku dni do kilku tygodni i nagle znikają. Bez skutecznego leczenia objawy mogą powrócić w późniejszym terminie.

P: Czy zaburzenie konwersyjne może powodować halucynacje?
O: Tak, halucynacje mogą być objawem zaburzeń konwersyjnych. Halucynacje definiuje się jako widzenie, wąchanie lub słyszenie czegoś, co wydaje się prawdziwe, ale nim nie jest. Osoby doświadczające halucynacji powinny pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Inne nazwy zaburzeń konwersji

• Nerwica konwersyjna
• Zaburzenia dysocjacyjne
• Funkcjonalne zaburzenie neurologiczne (FND)
• Funkcjonalne zaburzenie ruchu

1. MedlinePlus. „Zaburzenie konwersji”. Listopad 2016. Dostęp 11 maja 2018. ↩ ↩

2. Centrum informacji o chorobach genetycznych i rzadkich. „Zaburzenia konwersji”. Sierpień 2017. Dostęp 11 maja 2018. ↩ ↩ ↩

3. Podręcznik MSD: Wersja profesjonalna. „Zaburzenie konwersji”. Styczeń 2018. Dostęp 11 maja 2018. ↩ ↩ ↩

4. Medscape. „Conversion Disorders”. Listopad 2015. Dostęp 11 maja 2018. ↩

5. Centrum informacji o chorobach genetycznych i rzadkich. „Pytania dotyczące zaburzeń konwersji”. Sierpień 2017. Dostęp 11 maja 2018. ↩

6. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, piąte wydanie. Wydane przez American Psychiatric Association. ↩

7. Psychologia dzisiaj. „Zaburzenie konwersji”. Marzec 2018. Dostęp 11 maja 2018. ↩

8. US National Library of Medicine. „Zaburzenia konwersji: aspekty psychiatryczne i psychoterapeutyczne”. Październik 2014. Dostęp 11 maja 2018. ↩

9. NCBI.„Leczenie i wyniki psychogennych napadów niepadaczkowych”. Listopad 2003. Dostęp 15 listopada 2018. ↩

10. Epilepsy Society. „Non-Epileptic Seizures”. Lipiec 2017. Dostęp 15 listopada 2018. ↩

11. MedlinePlus. „Halucynacje”. 26 marca 2018 r. Dostęp 15 listopada 2018 r .; BMJ Best Practice. „Conversion and somatic symptom disorder”. Grudzień 2018. Dostęp 10 stycznia 2018. ↩