Stan przedrzucawkowy to powikłanie ciąży, które może się zdarzyć każdej kobiecie, w każdej ciąży. Podczas gdy stan przedrzucawkowy najczęściej występuje podczas pierwszej ciąży, może wystąpić w każdej ciąży. Stan przedrzucawkowy rozpoznaje się jako utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, które pojawia się po raz pierwszy w połowie ciąży lub zaraz po porodzie. Zwykle wiąże się z wysokim poziomem białka w moczu i (lub) nowym rozwojem zmniejszenia liczby płytek krwi, problemami z nerkami lub wątrobą, płynem w płucach lub objawami problemów z mózgiem, takimi jak silny ból głowy i / lub zaburzenia widzenia .

Kiedy zajdziesz w ciążę, regularnie odwiedzaj lekarza, który rutynowo sprawdza ciśnienie krwi, aby upewnić się, że nie jest za wysokie. Podczas każdej wizyty zwykle bada się próbkę moczu za pomocą paska, aby upewnić się, że nerki są zdrowe. Każdy nadmiar białka znaleziony w próbce moczu jest znany jako białkomocz i może, ale nie musi, występować u pacjentek, u których zdiagnozowano stan przedrzucawkowy.

Wizyty prenatalne planowane są bliżej siebie pod koniec ciąży. W 32. tygodniu ciąży niepowikłanej wizyty odbywają się zwykle co dwa tygodnie; po 36 tygodniach stają się cotygodniowe. Pacjenci z wyższym ryzykiem są częściej obserwowani.

Ciśnienie krwi

Twój lekarz powinien mierzyć ciśnienie krwi na każdej wizycie prenatalnej. Należy to zrobić po kilku minutach siedzenia w wygodnej pozycji, z mankietem na ramieniu na wysokości serca, podpartymi ramieniem i plecami oraz stopami płasko na podłodze. Ciśnienie może się różnić w różnych ramionach, dlatego należy poprosić opiekunów, aby za każdym razem używali tego samego ramienia. Wysokie ciśnienie krwi jest tradycyjnie definiowane jako ciśnienie krwi 140/90 lub wyższe, mierzone w dwóch oddzielnych okazjach w odstępie sześciu godzin. Ciężkie wysokie ciśnienie krwi, które wynosi 160/110 lub więcej, wymaga natychmiastowego leczenia zarówno w czasie ciąży, jak i w pierwszych tygodniach po porodzie.

Analiza moczu

Zdrowe nerki nie pozwalają na znaczną ilość białko, aby przejść do moczu. Jeśli w Twoim teście paskowym moczu zostanie wykryte białko, możesz zostać poproszony o zebranie całego moczu w dzbanku przez 12 lub 24 godziny, aby określić ilość traconego białka. (Przechowuj dzbanek w lodówce lub w lodówce pełnej lodu w łazience). Ten mocz zostanie przebadany w celu sprawdzenia, czy oddajesz więcej niż 300 mg białka dziennie. Każda ilość białka w moczu powyżej 300 mg w ciągu jednego dnia może wskazywać na stan przedrzucawkowy. Jednak ilość białka nie określa, jak ciężki jest stan przedrzucawkowy lub może się nasilać.

Alternatywnie, Twój lekarz może wykonać „kontrolę wyrywkową”, aby natychmiast sprawdzić poziom białka w porównaniu z kreatyniną, co również jest wskaźnikiem zdrowia nerek. Stosunek białka do kreatyniny powyżej 0,3 mg / dl jest w przybliżeniu odpowiednikiem 300 mg białkomoczu (lub więcej) w ciągu 24 godzin.

Badania krwi

Kobiety mogą mieć pobierane krwi i badane morfologię krwi ( CBC) z liczbą płytek krwi i oceną kreatyniny, enzymów wątrobowych, a niekiedy kwasu moczowego. Te badania krwi zapewniają punkt odniesienia, który mogą monitorować Twoi lekarze.

Jeśli wystąpią objawy ciężkiego stanu przedrzucawkowego, większość dostawców ponownie pobierze krew, aby porównać i sprawdzić zmiany w wątrobie i płytkach krwi. W ciężkich postaciach stanu przedrzucawkowego (takich jak zespół HELLP) czerwone krwinki mogą zostać uszkodzone lub zniszczone, powodując rodzaj niedokrwistości. Twoje enzymy wątrobowe (AST i ALT) mogą znacznie wzrosnąć, a liczba płytek krwi może spaść poniżej normalnego zakresu (najczęściej 150 000-400 000) określonego przez laboratorium. To badanie krwi może nazywać się „panelem stanu przedrzucawkowego”, „badaniem HELLP” lub „laboratoriami PIH”.

Waga

Większość lekarzy rutynowo waży również pacjenta, aby ocenić, czy przyrost masy ciała mieści się w normalnym Zakres. Chociaż obrzęk może być normalny w czasie ciąży, obrzęk twarzy i dłoni oraz nagły przyrost masy ciała (trzy do pięciu funtów lub więcej w ciągu tygodnia) czasami poprzedzają objawy stanu przedrzucawkowego.