– Dyskusja:
– wczesne badanie przesiewowe po porodzie w / Test Ortolaniego lub Barlowa jest niezbędny do wykrycia niestabilności lub zwichnięcia stawu biodrowego;
– ściśle interpretowany, znak Ortolaniego to wyczuwalne odczucie przesuwania się głowy kości udowej do i z panewki;
– głowa kości udowej ślizga się tam iz powrotem po krawędzi patologicznej przerostowej chrząstki panewki, gdy głowa kości udowej wchodzi i opuszcza panewkę;
– inni interpretowali objaw Ortolaniego jako wyczuwalną redukcję zwichnięcia stawu biodrowego niemowlęcia, gdzie jako test Barlowa jest używany do opisania sprowokowanego
zwichnięcia niestabilnego biodra poprzez delikatne przywodzenie zgiętego biodra, jednocześnie popychając do tyłu linię trzonu kości udowej;
– Test Ortolaniego identyfikuje zwichnięcie biodra, które może ulec zmniejszeniu we wczesnych tygodniach życia; – pozytywny wynik testu wymaga aktywnego leczenia (patrz leczenie noworodka s);
– jeśli biodro pozostaje zwichnięte (przez kilka tygodni), ograniczenie odwodzenia staje się bardziej spójne.
– z czasem trudniej jest zredukować głowę kości udowej do panewki, a wynik testu Ortolaniego staje się ujemny ;
– mając to na uwadze, niemowlę z DDH i ujemnym znakiem Ortolaniego nie byłoby dobrym kandydatem na szelki Pavlika;
– Technika:
– biodra są badane pojedynczo;
– zgnij biodra niemowlęcia & kolana do 90 stopni;
– udo jest delikatnie odwodzone & podnosząc głowę kości udowej z jego przemieszczona tylna pozycja w kierunku przeciwnym do panewki stawu biodrowego, a tym samym redukcja głowy kości udowej
do panewki;
– w wyniku dodatnim występuje wyczuwalne & stuknięcie w miarę zmniejszania się biodra;
– Trzy etapy podwichnięcia:
– zwichnięty (+ Ortolani)
– zwichnięty (+ Barlow)
– podwichnięty (sugestia Barlowa)
Badanie noworodka pod kątem Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego: co teraz robimy?