Jest lato i – jeśli jesteś w Eugene w stanie Oregon – życie jest duszne. Według IMS Health, firmy zajmującej się informacjami zdrowotnymi, która dostarcza ostrzeżenia o alergiach w miastach w całym kraju, Eugene jest w tym tygodniu głównym miejscem w kraju, gdzie można znaleźć alergie. Mieszkańcy Eugene mogą winić swoje cieknące nosy i swędzące oczy na obfite w mieście trawy, które obecnie wyrzucają w powietrze duże ilości pyłków.

Eugene to tylko wierzchołek góry lodowej alergii. Jeśli mieszkasz w pobliżu skrawka zieleni, regularnie wdychasz pyłek. Jesteś w dobrym towarzystwie, jeśli twoje ciało na to zareaguje. Ponad 50 milionów Amerykanów ma alergię na pyłki lub katar sienny.

Jeśli masz kłopotliwą alergię na pyłki traw, ale nie poddawałeś się szczepieniom alergicznym, być może w zeszłym roku FDA zatwierdziła alternatywę bezigłową. codzienna tabletka, którą pozwalasz rozpuścić się pod językiem.

Niestety analiza 13 kontrolowanych badań klinicznych opublikowanych w tym tygodniu w Internecie przez JAMA Internal Medicine wskazuje, że rozpuszczalne tabletki są tylko nieznacznie bardziej skuteczne niż placebo w ograniczaniu klasycznych objawów alergia na pyłki traw – katar, swędzenie oczu i łaskotanie w gardle. Co gorsza, ponad 60% osób, które stosowały tabletki, doświadczyło irytujących skutków ubocznych.

„Byłem rozczarowany, gdy zobaczyłem dane wskazujące na ich nieskuteczność” – mówi dr Nicolas BuSaba, współpracownik profesor otologii i laryngologii w Harvard Medical School. Jednak dr BuSaba nie jest zbyt zaskoczony, biorąc pod uwagę, że tabletki musiały być tylko o 25% do 30% skuteczniejsze niż placebo w łagodzeniu objawów alergii, aby uzyskać aprobatę FDA ”. Jeśli twoje objawy są poważne, powiedzmy 9 na 10-stopniowej skali, a tablet obniży je do 7, czy zauważysz różnicę? ”

Jak działają tabletki

An alergia na pyłki traw, podobnie jak wszystkie alergie, jest przypadkiem błędnej identyfikacji. Twój układ odpornościowy postrzega pyłki traw jako potencjalnie niebezpiecznych najeźdźców i toczy z nimi wojnę. (Pyłki i inne substancje wywołujące alergie nazywane są alergenami). U osób z alergią na pyłki układ odpornościowy reaguje na pyłki, wysyłając przeciwciała, które je wychwytują. Gdy przeciwciało przechwyci antygen, ostrzega komórki wyściółki nosa, gardła i podniebienia, aby uwolniły substancje chemiczne zwane histaminami. Histaminy są odpowiedzialne za swędzenie, kichanie i obrzęki, których doświadczasz.

Tabletki „uczą” układ odpornościowy, że pyłek traw nie stanowi zagrożenia. Robią to poprzez dostarczanie nieszkodliwych dawek pyłku do organizmu. tkanki wyściełające jamę ustną. Stamtąd alergeny przedostają się do krwiobiegu. Pierwszą tabletkę należy przyjąć w gabinecie lekarskim na wypadek, gdyby tabletka wywołała poważną reakcję alergiczną. Jeśli nie ma niepokojących skutków ubocznych, można przyjmować lek w domu.

FDA zatwierdziła dwie tabletki na alergię na pyłki traw. Grastek zawiera wyciąg z pyłku trawki tymotki. Należy go przyjmować codziennie przez cały rok. Oralair zawiera mieszankę pyłków błękitu Kentucky trawy, trawy sadowniczej, żyta wieloletniego, słodkiego wiosennego i tymotki. Należy je przyjmować codziennie przez około sześć miesięcy, zaczynając cztery miesiące przed rozpoczęciem sezonu alergicznego. Osoby przyjmujące którąkolwiek tabletkę otrzymują również automatyczny wstrzykiwacz epinefryny (EpiPen) w celu użyj, jeśli mają zagrażająca życiu reakcja alergiczna.

Rozczarowujące dane

Analiza JAMA Internal Medicine została przeprowadzona przez zespół naukowców z Uniwersytetu w Palermo we Włoszech. Ustalili, że osoby, które stosowały tabletki, uzyskały mniej niż jeden punkt lepszy w 18-punktowej skali objawów niż osoby, które przyjmowały placebo. Siedem osób, które stosowały tabletki, miało poważne reakcje na terapię wymagającą zastrzyków z adrenaliną. Nikt, kto przyjmował placebo, nie miał takich reakcji związanych z leczeniem.

Mniej poważne skutki uboczne były również częstsze wśród uczestników badania, którzy stosowali tabletki. Ponad 60% zgłosiło problemy, takie jak obrzęk warg, mrowienie języka i swędzenie ust. Dla porównania, około 20% osób przyjmujących placebo zgłosiło te lub inne skutki uboczne.

Jednym z problemów związanych z tabletkami jest to, że zawierają one tylko alergeny traw, mówi dr BuSaba. Nie zapewniają żadnej ochrony przed pyłkami drzew i chwastów, które mogą znajdować się w powietrzu w tym samym czasie. Nie zapewniają też ochrony przed innymi alergenami, takimi jak pleśń czy roztocza.

Inne sposoby leczenia kataru siennego

Istnieją inne sprawdzone środki na alergię na pyłki traw. Na różne sposoby celują w odpowiedź układu odpornościowego na alergeny.

Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty, takie jak cetyryzyna (Zyrtec), feksofenadyna (Allegra) i loratadyna (Alavert, Claritin) łagodzą objawy, blokując histaminy. Aerozole do nosa zawierające kromolyn sodu mogą zapobiegać uwalnianiu histaminy z komórek tucznych. Ale leki apteczne często nie działają u osób z ciężkimi alergiami.

Kortykosteroidy w aerozolu do nosa, takie jak pirośluzan mometazonu (Nasonex) i propionian flutykazonu (Flonase), mogą być nieco bardziej skuteczne. Kontrolują objawy poprzez zmniejszenie stanu zapalnego.

Zastrzyki alergiczne, oryginalna immunoterapia, są stosowane w leczeniu alergii od ponad wieku. Zastrzyki nie tylko łagodzą objawy, ale mogą również zapobiegać rozwojowi nowych alergii. Dodatkową korzyścią jest to, że dzieci, które otrzymają pełny cykl szczepień alergicznych, są mniej narażone na rozwój astmy.

Jeśli zdecydujesz się na szczepienie alergiczne, będziesz musiał kilkakrotnie wybierać ołówki do lekarza. biuro w Twoim kalendarzu. Podobnie jak w przypadku tabletek, zastrzyki alergiczne wymagają badań skóry lub krwi, aby określić, na jakie substancje jesteś uczulony. Następnie laboratorium stworzy roztwory do wstrzyknięć zawierające niskie dawki tych alergenów. Na początku będziesz mieć jedną lub dwie iniekcje tygodniowo, za każdym razem z nieco wyższym stężeniem alergenów. Po osiągnięciu skutecznej dawki – zwykle po trzech do sześciu miesiącach – będziesz potrzebować comiesięcznych zastrzyków przez trzy do pięciu lat.

Ten harmonogram działa odstraszająco na wiele osób. Według American Academy of Allergy and Immunology, tylko jedna trzecia osób, które mogłyby odnieść korzyści ze szczepień alergicznych, ma je, a trzy czwarte osób, które zaczynają je przyjmować, rezygnuje przed zakończeniem leczenia. W badaniach klinicznych testowana jest nowa procedura polegająca na wstrzykiwaniu alergenów bezpośrednio do węzłów chłonnych. Jeśli się powiedzie, zabieg będzie wymagał tylko trzech lub czterech zastrzyków rocznie.

Co jeszcze możesz zrobić

Poziom pyłków traw różni się znacznie w zależności od warunków pogodowych. Mogą szybować w suchy, gorący lub wietrzny dzień i spadać po burzy. Jeśli masz katar sienny, możesz codziennie sprawdzać lokalną liczbę pyłków. Amerykańska Akademia Alergii i Immunologii zaleca następujące strategie dla osób z alergią na pyłki:

• Zamknij okna i włącz klimatyzację, zarówno w domu, jak iw samochodzie.
• Chroń oczy przed pyłkami, nosząc okulary lub okulary przeciwsłoneczne na zewnątrz.
• Często myj ręce.
• Zrób wszystko, co w Twojej mocy, aby zredukować liczbę innych powszechnych alergenów. Często odkurzaj, aby zredukować roztocza; użyj osuszacza, aby zredukować pleśń; niech ktoś inny pielęgnuje Twoje zwierzęta.