Biorąc pod uwagę, że zdrowie jelit jest w czołówce medycyny, czy realistyczne byłoby myślenie o dodaniu jeszcze większej liczby mikroorganizmów do przewodu pokarmowego? W przewodzie pokarmowym żyje ponad 500 różnych gatunków bakterii, zawierających ponad bilion żywych organizmów.1 Te organizmy wpływają nie tylko na naszą mikroflorę jelitową, ale także na inne układy organizmu. * 2,3,4 Endogenna mikroflora jelitowa ma właściwości przeciwdrobnoustrojowe i korzyści wspierające układ odpornościowy, które wspierają funkcję bariery, produkcję IgG i wspomagają syntezę minerałów i mikroelementów * 5,6 Ten wysoce ustrukturyzowany system nieustannie ewoluuje i podlega wpływom czynników zewnętrznych, począwszy od sposobu urodzenia danej osoby, czynników genetycznych i ogólny stan zdrowia.7,8 W okresie dojrzewania stale zmieniające się środowisko, rytm dobowy, przyjmowanie pokarmu i ruchliwość jelit mogą wpływać na mikrobiotę.9,10,11,12

Definicja probiotyków

Jako praktycy, jednym z kamieni węgielnych naszej edukacji jest to, że dobry stan zdrowia zaczyna się w jelitach. Przywrócenie zdrowia jelit i osiągnięcie homeostazy w mikrobiomie może rozpocząć się od zmian w diecie i zmniejszenia różnych e ekspozycje. Do niedawna probiotyki w dużych dawkach były stosunkowo nowym terminem, a średnia interwencja suplementacyjna probiotyków wahała się od 1 miliarda do 50 miliardów. Efekt dodatkowych probiotyków może się różnić w zależności od systemu dostarczania, określonych szczepów i liczby szczepów. Wykazano, że stosowanie probiotyków o różnej liczbie CFU wspomaga przewód pokarmowy, a także układ odpornościowy. * 13,14 Czy jest możliwe, że większe ilości mogą znacząco zmienić środowisko w tempie, w którym niższa liczba CFU może nie działać? *

Miałoby to sens: im wyższa dawka, tym większa korzyść, prawda?

Bliższe spojrzenie na jednostki tworzące kolonie (CFU)

Badania wykazały że probiotyki, zarówno wysoka, jak i niska liczba CFU, wpływają na gospodarza i wspomagają redukcję sporadycznych objawów trawiennych. * 14,15 Wyniki podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania w zakresie dawki wykazały większe korzyści dla osób przyjmujących kapsułkę z wyższą liczbą CFU w porównaniu z połową dawki lub placebo.16 Z każdą kapsułką zawierającą 50 miliardów CFU Lactobacillus, grupa otrzymująca dwie kapsułki miała lepsze zmniejszenie objawów w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami, co wskazuje na użycie większej liczby 100 miliardów CFU .

Systematyczny przegląd i metaanaliza 14 r W andomizowanych próbach kontrolnych oceniano wpływ probiotyków na czas przejścia. Ogólna analiza tych wielu badań (łącznie 1182 uczestników) była taka, że probiotyki w dawkach od mniej niż 1 miliarda do 17,2 miliarda CFU poprawiały częstotliwość stolca. *

Jednak wyniki badań oceniające wyższe probiotyki CFU sugerują inny podzbiór korzyści. W randomizowanym, kontrolowanym badaniu przyjrzano się zastosowaniu 450 miliardów CFU liofilizowanych bakterii lub placebo dla zdrowia przewodu pokarmowego.18 Wyniki nie wykazały znaczącej poprawy pomiarów przejścia lub oceny czynności jelit między grupą placebo a grupą kontrolną; jednak nastąpiła poprawa w sporadycznych wzdęciach brzucha. Osoby otrzymujące codziennie probiotyk nie zauważyły żadnych zmian w innych mierzonych wynikach.

Przeznaczenie i metoda podawania

W zależności od ogólnego celu stosowania, długość podawania probiotyków może różnią się. Wybór pomiędzy preparatami z pojedynczym szczepem lub z wieloma szczepami jest również decyzją, która może wpływać na zakres podawania i wyniki. Podczas stosowania probiotyków w dużych dawkach często używa się ich jako terapii wspomagającej w ramach protokołu. Większość badań dotyczących dużych dawek probiotyków obejmuje okres od kilku dni do 8-10 tygodni, co wskazuje, że wyższa liczba CFU jest stosowana doraźnie, krótkoterminowo.19,20 Ocena pacjenta, w tym historia zdrowia i praca laboratoryjna, taka jak analiza stolca, może być przydatna przed rozpoczęciem probiotyku z wyższą liczbą CFU. * 21

Podczas podejmowania decyzji o liczbie CFU probiotyków, niezależnie od zastosowania, niektóre z najważniejszych cech probiotyki zależą od metod stosowanych w celu zapewnienia stabilności i przeżycia w układzie pokarmowym. Niektóre produkty probiotyczne są zaprojektowane tak, aby były odporne na trudne kwaśne środowisko, w tym kwas żołądkowy i żółć, aby mogły osiągnąć odpowiednie punkty końcowe.