Jeśli chodzi o środki przeciwbólowe, leki na receptę, takie jak OxyContin, Vicodin i Percocet, wywołują strach w moim serce ze względu na wysokie ryzyko uzależnienia. Trzeba przyznać, że znacznie mniej przejmowałem się potencjalnymi zagrożeniami związanymi z dostępnymi bez recepty środkami przeciwbólowymi, bez względu na to, czy wystrzeliwuje o jedną aspirynę więcej niż zalecana dawka, gdy moje skurcze są nie do zniesienia lub inny lek, taki jak ibuprofen, kiedy wydaje się, że sama aspiryna nie działa.

W 2006 roku Food and Drug Administration opublikowała raport ostrzegający przed jednoczesnym przyjmowaniem aspiryny i ibuprofenu (występującego w Advil i Motrin) ze względu na ryzyko nadmiernego krwawienia. Ponad 10 lat później jestem pewien, że nie tylko ja nadal mieszam te dwa leki przeciwbólowe. Rozmawialiśmy z lekarzami o ryzyku związanym z bezpieczeństwem przyjmowania tych dwóch leków w tym samym czasie, o alternatywnych sposobach leczenia bólu, jeśli jeden lek sam w sobie nie jest wystarczający, oraz o tym, czy istnieją przypadki, w których można bezpiecznie zrobić wyjątek.

Jakie jest ryzyko związane z mieszaniem aspiryny i ibuprofenu?

Krwawienie z żołądka i rozrzedzenie krwi to „główne problemy lekarzy”. Aspiryna i ibuprofen należą do rodziny leków zwanych NLPZ ( Niesteroidowe leki przeciwzapalne). Podobnie jak brat i siostra są do siebie bardziej podobni niż do dzieci w tym samym wieku, które mieszkają na ulicy, narkotyki mogą być chemicznie podobne i mieć podobne, choć nie identyczne, działanie w organizmie. Aspiryna i ibuprofen to leki „brat i siostra” – powiedział dr Briant Burke, lekarz medycyny i właściciel Naturopathix, Inc. „Oba mogą powodować krwawienie z żołądka, które może zagrażać życiu. Zatem jednoczesne przyjmowanie aspiryny i ibuprofenu nie ma sensu, ponieważ zasadniczo polega to na podwojeniu dawki aspiryny. Nie poprawia to terapeutycznego efektu uśmierzania bólu, ale znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak krwawienie.”

Dr. Angela Kerchner, która posiada certyfikat American Board of Family Medicine, również podkreśliła znaczenie unikania mieszania leków z tej samej klasy leków, zauważając, że jest to zbyt częste zjawisko. Przyjmowanie ibuprofenu i aspiryny razem nie jest dobry pomysł. To samo dotyczy jednoczesnego przyjmowania aspiryny i naproksenu lub ibuprofenu i naproksenu razem ”- powiedział Kerchner.„ Niestety, podczas mojej pracy na ostrym dyżurze przez cały czas widzę ludzi biorących te leki razem w niewłaściwy sposób. Uważam również, że często pacjenci uważają, że przyjmowanie bardzo dużych dawek tych leków jest całkowicie bezpieczne lub że więcej znaczy lepiej, jeśli chodzi o uśmierzanie bólu.

W rzeczywistości, biorąc ibuprofen oprócz aspiryny, można w rzeczywistości zmniejsza pozytywne działanie aspiryny, mówi dr Christopher Calapai, DO, komisja lekarzy osteopatów posiadająca certyfikat medycyny rodzinnej, medycyny przeciwstarzeniowej i terapii chelatującej. „Ibuprofen może wpływać na właściwości przeciwzapalne aspiryny, potencjalnie zmniejszając jej skuteczne ”- wyjaśnił.

Jakie są sugerowane alternatywy?

Chociaż dr Danica Baron, zastępca dyrektora medycznego w ParaDocs Worldwide Inc., odradza łączenie ibuprofenu i aspiryny , powiedziała, że bezpieczne jest łączenie leków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen lub paracetamol (występujące w tylenolu i panadolu), z NLPZ, takimi jak ibuprofen, ponieważ należą one do różnych klas leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty.

„Bardzo łatwo można łączyć paracetamol i NLPZ . Mają różne mechanizmy działania i dobrze ze sobą współpracują – powiedział Baron. – Maksymalna dawka acetaminofenu to 3 mg dziennie, a maksymalna dawka ibuprofenu to 2400 mg dziennie. Możesz podawać paracetamol co cztery godziny, a ibuprofen co sześć godzin. ”Jeśli często zażywasz leki przeciwbólowe, przed połączeniem leków powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu omówienia możliwych skutków ubocznych.

John Martinez, MD, Lekarz pilny z Woodland Clinic, Fundacji Medycznej Godności Zdrowia, powiedział, że stara się znaleźć metody zapobiegania bólowi, które nie są dostępne w postaci pigułek. „Jeśli coś boli, czy jesteś kontuzjowany? Jeśli jest to ból związany ze sportem, zawsze sugeruję lód – to świetny środek przeciwzapalny i przeciwbólowy” – powiedział Martinez. „Jeśli nie jesteś kontuzjowany, czy jest to przewlekły ból związany z Twoim stylem życia? Jeśli tak, zalecamy kilka drobnych zmian w rutynie: zrób sobie przerwę od pracy co kilka godzin i trochę pospaceruj. Postaraj się wykonać w sumie 30 minut aktywności każdego dnia, pięć dni w tygodniu. Czynność tę można podzielić na 10-minutowe odcinki. Ogólnie rzecz biorąc, im bardziej jesteś aktywny, tym mniej odczuwasz bólu i tym mniej możesz być uzależniony od aspiryny i ibuprofenu.

Czy mieszanie ibuprofenu i aspiryny jest kiedykolwiek bezpieczne?

Istnieją wyjątki, w których mieszanie tych leków może być bezpieczne i skuteczne, ale te muszą zostać określone przez lekarza, który następnie powinien dokładnie monitorować stan zdrowia pod kątem potencjalnych skutków ubocznych. „Jeśli dajesz zgodę na zmieszanie aspiryny i ibuprofenu, postępuj zgodnie z ich instrukcjami, aby oba leki były skuteczne. Jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne, natychmiast zaprzestań przyjmowania obu leków i skontaktuj się z lekarzem” – powiedział Calapai.