Niedawno aktorka i komik Sarah Silverman udostępniła post na Instagramie, twierdząc, że „oficjalnie zbudowała tolerancja dla Zoloft. ” Napływały komentarze od obserwujących – niektórzy gratulują jej odważnej rozmowy o czymś prywatnym, a inni dzielą się własnymi podobnymi doświadczeniami z lekami przeciwdepresyjnymi.
Według Stevena Schlozmana, MD, rozwijanie tolerancji na leki przeciwdepresyjne nie jest rzadkością „Krótka odpowiedź jest taka, że jest to dobrze znane zjawisko, dobrze udokumentowane w literaturze” – wyjaśnia dr Schlozman, współdyrektor The Clay Center for Young Healthy Minds w Massachusetts General Hospital i adiunkt psychiatrii w Harvard Medical School. W potocznym języku nazywa się to „tolerancją na leki przeciwdepresyjne”, ale oficjalna nazwa to tachyfilaksja przeciwdepresyjna, co w zasadzie oznacza lek (lub określoną dawkę), który był kiedyś skuteczny, a już nie jest.
Leki przeciwdepresyjne, jak Zoloft i Prozac, mogą pomóc zmniejszyć objawy depresji, lęku, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i innych stanów psychicznych, twierdzą eksperci. Jednak może to być wyczerpujące emocjonalnie i frustrujące, gdy poczujesz się lepiej, a potem nagle pigułki tracą moc – lub, co gorsza, całkowicie przestają działać.
Jak więc dochodzi do tolerancji i jak sobie z tym radzisz?
Lekarze wyjaśniają, co zrobić, jeśli doświadczasz tolerancji na leki przeciwdepresyjne.
Dlaczego występuje tolerancja na leki przeciwdepresyjne
Cechą charakterystyczną tolerancji na leki przeciwdepresyjne jest to: Ty Poczuł się lepiej po zażyciu leków przez cztery lub więcej miesięcy, ale potem objawy powróciły, według dr Schlozman. Tolerancja na leki przeciwdepresyjne zwykle charakteryzuje się określonymi objawami, z których najczęstszymi są apatia, zmęczenie i brak motywacji. Objawy fizyczne obejmują osłabienie funkcji seksualnych i objawy grypopodobne, takie jak obolałe mięśnie.
Z chemicznego punktu widzenia nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie stają się tolerancyjni na leki. Współczynnik tolerancji na leki przeciwdepresyjne różni się znacznie w poszczególnych badaniach – zwykle od około 9 procent do nawet 23 procent – a niektórzy sugerują, że jest on wyższy u pacjentów stosujących SSRI, takie jak Prozac i Celexa, niż u innych rodzajów leków przeciwdepresyjnych, mówi dr Schlozman.
„We wszystkich przypadkach częstotliwość jest trudna do zmierzenia i opiera się na wzajemnym oddziaływaniu między unikalnymi genami a unikalnymi doświadczeniami życiowymi i stresorami” – mówi. „Istnieją teorie, które obejmują polimorfizmy genów – różne kombinacje geny u różnych ludzi, które kodują receptory, na które celuje lek – co sugeruje, że niektórzy ludzie są bardziej podatni na rozwój tolerancji niż inni, ale to jest naprawdę na etapie hipotetycznym ”, dodaje, zauważając, że te teorie są trudne do przetestowania.
Objawy tolerancji mogą również wystąpić, jeśli dana osoba nie przyjmuje regularnie leków lub jeśli w jej życiu dzieje się coś bardzo stresującego i pogarsza stan depresyjny – na przykład zerwanie lub zmiana pracy, według badań dr Schlozman.
Leczenie tolerancji na leki przeciwdepresyjne w sposób holistyczny
Jeśli zaczniesz zauważać objawy antydepresyjne tole lub cokolwiek innego, co jest niepokojące, dr Schlozman mówi, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem. Mogą zdecydować o zwiększeniu dawki lub zmianie leków przeciwdepresyjnych. „Nazywa się to tachyfilaksją, ponieważ„ tachy ”oznacza, że potrzebujesz więcej„ profilaktyki ”, co zmniejsza chorobę, aby poczuć się lepiej” – wyjaśnia.
Ale aby ponownie zmniejszyć ryzyko plateau, ważne jest również, aby wraz z zespołem terapeutycznym zbadać pierwotne przyczyny choroby. „Leczenie depresji jest zawsze połączeniem leków i zmian życiowych, które zmniejszają stres” – mówi dr Schlozman. „Chcesz znaleźć równowagę między tymi dwoma”.
W Parsley Health – funkcjonalnej praktyce medycznej w Nowym Jorku, Los Angeles i San Francisco – uzupełniające terapie zdrowia psychicznego mogą obejmować medytację, akupunkturę, oddech, jogę i inne formy ćwiczeń. ”Równolegle, staramy się również ustalić niektóre z biologicznych przyczyn ich depresji ”- mówi Soyona Rafatjah, lekarz z praktyki. „Ważne jest, aby wykonać medyczne testy laboratoryjne, które uwzględniają poziomy składników odżywczych, czynność tarczycy, stany zapalne, zdrowie mikrobiomu i nie tylko, aby zająć się zaburzeniami nastroju. stan, który wydaje się żmudną walką ”.
Przy wszystkich schorzeniach Dr.Rafatjah dodaje, że objawy mogą z czasem powrócić, jeśli będziesz leczyć chorobę bez zbadania, co się za nią kryje. „Medycyna funkcjonalna uzbraja pacjentów w zmiany stylu życia, które mogą wpłynąć nie tylko na ich reakcję na leki, ale potencjalnie sprawić, że stanie się to zbędne” – wyjaśnia. I to jest najlepszy możliwy wynik, prawda?
Jeśli bierzesz suplementy, powinieneś wiedz, że mogą wpływać na leki przeciwdepresyjne. Oto sześć innych rzeczy, które lekarze chcą, abyś wiedział o depresji.
