Chciałabym ci powiedzieć, że mamy magiczną pigułkę w leczeniu zaburzeń pamięci, ale tego nie robimy. Zmienne, o których wiadomo, że przyczyniają się do zdrowego starzenia się mózgu, obejmują: dietę, ćwiczenia, sen, stymulację poznawczą, stymulację społeczną i zmniejszony stres. Zatem w każdych okolicznościach te czynniki stylu życia są ważne.
Liczne stany mogą powodować lub naśladować objawy demencji (globalny spadek funkcji poznawczych), z których tylko niektóre mogą być odwracalne, na przykład niedobór witaminy B12 lub niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy). Istnieje również wiele leków na receptę i bez recepty przyjmowanych na inne schorzenia, które mogą zakłócać lub powodować utratę pamięci. Alkohol, tytoń, brak snu, depresja i stres, uraz głowy, udar i inne choroby neurodegeneracyjne mogą również wpływać na pamięć. Uzyskanie właściwej diagnozy jest ważne dla leczenia i planowania. Często zdarza się, że przyczyną upośledzenia jest więcej niż jedna, dlatego każdą z nich należy rozpoznać i zająć się nimi.
Choroba Alzheimera jest najczęstszą przyczyną demencji u osób starszych. W miarę postępu choroby Alzheimera komórki mózgowe obumierają, a połączenia między komórkami są tracone. Powoduje to objawy poznawcze, takie jak utrata pamięci, dezorientacja i problemy z myśleniem i rozumowaniem. Chociaż obecne leki nie mogą wyleczyć choroby Alzheimera ani powstrzymać jej postępu, mogą one przez pewien czas złagodzić niektóre objawy u niektórych osób.
Istnieją dwa rodzaje leków, które zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia pamięci i inne formy upośledzenia funkcji poznawczych spowodowane przez chorobę Alzheimera. Są to inhibitory cholinoesterazy (Aricept, Exelon, Razadyne) i memantyna (Namenda). Najnowszy lek Namzaric jest połączeniem obu rodzajów leków.
Inhibitory cholinoesterazy działają poprzez powstrzymywanie enzymu cholinoesterazy przed usuwaniem acetylocholiny z synaps, czyli przestrzeni między neuronami. Chodzi o to, że utrzymując więcej acetylocholiny w mózgu, funkcjonowanie pamięci będzie lepiej zachowane, ponieważ wiadomo, że acetylocholina jest ważna dla funkcjonowania pamięci. Inhibitory cholinoesterazy są powszechnie przepisywane, nawet osobom z bardzo łagodnymi objawami, mają zwykle niski profil skutków ubocznych i mogą przynosić pewne korzyści przez pewien czas. Pacjentom przepisuje się tylko jedną z tych trzech opcji naraz.
Generic | Marka | Stopień ważności | Rok zatwierdzenia przez FDA |
---|---|---|---|
donepezil | Aricept | Wszystkie etapy | 1996 |
rivastigmine | Exelon | Wszystkie etapy | 2000 |
galantamina | Razadyne | Łagodne do umiarkowanych | 2001 |
memantyna | Namenda | Od umiarkowanego do ciężkiego | 2003 |
Donepezil i memantyna | Namzaric | Od umiarkowanego do ciężkiego | 2014 |
Memantyna jest antagonistą receptora NMDA i działa zapobiegając wapń przedostaje się do neuronu i powoduje kaskadę szkodliwych zdarzeń. Ponieważ lek ten działa według innego mechanizmu, w miarę postępu objawów pacjentom można przepisać memantynę oprócz inhibitora cholinoesterazy. Memantyna ma również niski profil skutków ubocznych i może przynosić niewielkie korzyści pacjentom.
Niestety, żaden z obecnie dostępnych leków nie pomaga zapobiegać procesowi chorobowemu, jakim jest tworzenie się płytek i splątania w mózgu. występuje w chorobie Alzheimera. Tak więc, nawet gdy pacjent przyjmuje te leki, objawy będą nadal postępować. Chociaż rzadziej, niektóre z tych leków mogą również powodować działania niepożądane, takie jak pobudzenie, suchość w ustach, senność, drżenie, upadki lub zaparcia. Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku ważne jest, aby lekarz i farmaceuta zostali poinformowani o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach, aby upewnić się, że leki nie wchodzą ze sobą w interakcje. Pomocne jest również uważne przejrzenie planów Medicare Część D dotyczących zakresu leków na chorobę Alzheimera.
Istnieje wiele firm farmaceutycznych pracujących nad rozwojem i badaniami potencjalnie nowych metod leczenia, które zatrzymałyby postęp płytki nazębnej i / lub tworzenie się plątaniny. Ostatecznie droga do skutecznego leczenia prowadzi przez badania kliniczne. Wiele z tych terapii eksperymentalnych jest skierowanych do osób z łagodnymi objawami i we wczesnym stadium choroby, ale dostępne są badania w środkowym i późniejszym stadium choroby. Dowiedzieliśmy się, że im wcześniej możemy zidentyfikować pacjentów do interwencji, tym większe jest prawdopodobieństwo, że będzie to miało wpływ na postęp choroby.
CRCNJ (CRCNJ) w Springfield oferuje dostęp do takich badań, jak również diagnostyki klinicznej i planów leczenia. Z przyjemnością przedstawiamy sposoby uzyskiwania skanu amyloidowego PET, najnowocześniejszej technologii wykorzystywanej do określania obecności blaszek amyloidowych w mózgu. Większość naszych usług jest pokryta przez Medicare lub świadczona bezpłatnie dla pacjentów w ramach sponsorowanych badań. Skontaktuj się z CRCNJ: www.thecrcnj.com lub 973-850-4622.