Wiemy, że niektóre schorzenia kręgosłupa mogą się rozwijać wraz z wiekiem z powodu zużycia i rozdarcia. Jednak w mojej praktyce chirurga kręgosłupa widzę wiele młodych i aktywnych osób, które mają przepuklinę dysku. Często pojawia się wiele pytań, w tym, czy ten stan może wyleczyć się sam. Oto, co mówię moim pacjentom.

Dlaczego tak się stało?

Mniej więcej w połowie przypadków dysk jest przepuklinowy w wyniku określonego urazu. Pacjent mógł poruszać się w określony sposób i nagle poczuł „trzask”, po którym nastąpił silny ból przebiegający po nodze. Przez drugą połowę czasu nie ma żadnego zauważalnego zdarzenia, które go wyzwala. ból. Normalna, codzienna aktywność spowodowała w końcu przepuklinę dysku.

Ma to wiele wspólnego z genetyką. Niestety, pacjent naprawdę niewiele mógł zrobić, aby tego uniknąć. Dysk prawdopodobnie stawała się coraz słabsza, a to tylko kwestia czasu, zanim dysk przepuklina się pojawi.

Dlaczego czuję ból w nodze, jeśli występuje to w kręgosłupie?

aby trochę zrozumieć anatomię kręgosłupa. Kręgosłup składa się z pojedynczych kości zwanych kręgami, a pomiędzy nimi znajduje się krążek międzykręgowy. Dyski pomagają kręgosłupowi poruszać się we wszystkich kierunkach, jednocześnie zapobiegając ocieraniu się kości o siebie . Każdy krążek składa się z twardego zewnętrznego pierścienia zwanego pierścieniem, a wnętrze krążka jest wypełnione włóknistym, materiał gumowy zwany jądrem miażdżystym.

Jeśli w krążku znajduje się słaby punkt, w pierścieniu zewnętrznym może rozwinąć się rozdarcie, pozwalające na wypchnięcie lub przepuklinę wewnętrznego materiału krążka do kanału kręgowego. Ten materiał dysku może podrażniać lub uciskać nerwy w okolicy, powodując ich stan zapalny. Chociaż pacjent może odczuwać ból w plecach, główne objawy zwykle wynikają z uszkodzenia nerwów.

Pomyśl o nerwach jak o przewodach elektrycznych, które wysyłają sygnały z mózgu do mięśni. Jeśli staną się zaognione, jest to jak ogromne zwarcie elektryczne. Może to prowadzić do znacznego bólu nerwu, często powodując pieczenie. Większość przepuklin krążkowych występuje w dolnej części pleców, wpływając na nerwy biegnące po nogach, takie jak nerw kulszowy. Niektórzy pacjenci mogą również odczuwać takie objawy, jak drętwienie lub osłabienie okolicy.

Czy przepuklina dysku może goić się z czasem?

Wielu pacjentów samoistnie poprawia się, ale bardziej właściwe jest stwierdzenie, że objawy ustępują, niż że przepuklina dysku faktycznie goi się. Zapalenie może ustąpić, a jeśli fragment dysku był mały, ból pacjenta może ustąpić w ciągu kilku tygodni.

Ważne jest jednak, aby zdać sobie sprawę, że nawet jeśli pacjent czuje się lepiej z upływem czasu , istnieje ryzyko kolejnego zaostrzenia w przyszłości. Nadal jest dziura w zewnętrznym pierścieniu dysku, więc nagły ruch może spowodować przepuklinę większej ilości materiału dysku, zwiększając nacisk na nerwy i prowadząc do kolejnego epizodu zapalenia.

Kiedy nadszedł czas rozważyć operację przepukliny dysku?

Może nadszedł czas, aby pomyśleć o operacji jako opcji, gdy:

• Ból utrzymuje się lub jest ciężki

• Chodzenie lub stanie jest trudne

• Osłabienie i postępujące drętwienie

• Pęcherz lub jelita pojawiają się problemy

Operacja naprawcza przepukliny dysku jest zwykle minimalnie inwazyjna. Usuwana jest tylko „luźna” część dysku, pozostawiając jak najwięcej zdrowego dysku. Celem jest zachowanie normalnej anatomii kręgosłupa.

Zawsze kieruję się moją filozofią indywidualne dostosowanie leczenia i podejścia do pacjenta. To, czy przepuklina dysku wydaje się być mała lub bardzo znacząca w badaniu MRI, jest dla mnie znacznie mniej ważne niż samopoczucie pacjenta. Leczę osobę, a nie zdjęcie rentgenowskie, i staram się pomóc każdy pacjent wraca do aktywnego i przyjemnego życia.