Użytkownicy DMPA, których waga wzrosła o 5% w ciągu pierwszych sześciu miesięcy stosowania, zwanych „wczesnymi preparatami zwiększającymi masę ciała”, są narażeni na ciągłe, nadmierne przyrosty masy ciała. Podczas gdy 75 procent użytkowników przybrało na wadze niewiele lub wcale, wczesne osoby przytyły średnio o 24 funty w ciągu trzech lat.

„Przyrost masy ciała związany z DMPA jest powiązany ze wzrostem tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej, znanym składnikiem zespołu metabolicznego, który zwiększa ryzyko chorób związanych z otyłością, takich jak choroby sercowo-naczyniowe, udar i cukrzyca” – powiedział autor korespondencyjny dr. . Abbey Berenson, profesor na wydziale położnictwa i ginekologii UTMB.

Naukowcy zalecają lekarzom dostosowywanie poradnictwa w oparciu o czynniki ryzyka kobiet, ścisłe monitorowanie wagi podczas każdej trzymiesięcznej wizyty kontrolnej oraz sugerują inną metodę antykoncepcji pacjentom, którzy przybierają na wadze w ciągu pierwszych sześciu miesięcy stosowania.

Badacze odkryli, że osoby, które wcześnie przybrały na sile, miały trzy główne czynniki ryzyka: wskaźnik masy ciała poniżej 30 lat, posiadanie dzieci przed rozpoczęciem stosowania DMPA oraz zgłaszany przez samych siebie wzrost apetytu po sześciu miesiącach stosowania DMPA.

Badanie, które ukazało się w sierpniowym numerze Obstetrics and Gynecology, dotyczyło 240 kobiet w wieku 16-33 lat, które stosowały DMPA przez okres do trzech lat . Badacze przyjrzeli się kilku potencjalnym czynnikom prognostycznym przyrostu masy ciała, w tym wiekowi, rasie, wyjściowej otyłości przed zastosowaniem DMPA, zmiennym stylu życia, takim jak palenie i poziom ćwiczeń oraz przyrost masy ciała po sześciu miesiącach. Okazało się, że osoby, które przybrały ponad 5 procent masy ciała w ciągu sześciu miesięcy lub po zaledwie dwóch wstrzyknięciach DMPA, nadal przybierały na wadze przez następne 30 miesięcy.

Podczas gdy poprzednie badania wiązały przyrost masy ciała związany z kontrolą urodzeń przy wyższym BMI, badanie Berenson „sugeruje, że niższy BMI – poniżej 30 lat – jest bardziej przewidywalny.” Ilość DMPA podana kobiecie nie zmienia się w zależności od wagi, jak ma to miejsce w przypadku niektórych leków, „Berenson powiedział.” Lek może być bardziej skoncentrowany w tkankach kobiety z BMI poniżej 30 i może przyczyniać się do nadmiernego przyrostu masy ciała, ale potrzebne są dalsze badania.

Biologiczny mechanizm DMPA- związany z przyrostem masy ciała jest nadal nieznany, ale naukowcy zauważają, że możliwe mechanizmy obejmują aktywność podobną do glukokortykoidów, sposób rozkładania przez organizm prostych węglowodanów, takich jak glukoza, oraz związane z DMPA zakłócenia działania insuliny. in może wynikać z postrzeganego wpływu leku na zwiększone spożycie kalorii i zmniejszony wydatek energetyczny, ale potrzebne są ciągłe badania, aby potwierdzić lub zdyskontować różne możliwe wyjaśnienia.

DMPA to wstrzykiwany środek antykoncepcyjny podawany pacjentom co trzy miesięcy. Według American College of Obstetricians and Gynecologists ponad 2 miliony amerykańskich kobiet używa DMPA, w tym około 400 000 nastolatków. DMPA jest stosunkowo niedrogi w porównaniu z niektórymi innymi formami antykoncepcji, ma niski wskaźnik niepowodzeń i nie wymaga codziennego podawania, co przyczynia się do popularności tego środka antykoncepcyjnego.

To badanie opiera się na badaniach UTMB opublikowanych na początku tego roku, które wykazały, że użytkownicy DMPA przybierają na wadze, czego nie obserwowano wśród kobiet stosujących doustne lub niehormonalne środki antykoncepcyjne. Badanie było wspierane przez Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka. Wkład w te badania wnieśli Yen-Chi L. Le z wydziału położnictwa i ginekologii UTMB oraz Mahbubur Rahman z Centrum Interdyscyplinarnych Badań nad Zdrowiem Kobiet UTMB.