Angiografia mózgowa to forma angiografii, która zapewnia obrazy naczyń krwionośnych w mózgu i wokół niego, umożliwiając w ten sposób wykrywanie nieprawidłowości, takich jak malformacje tętniczo-żylne i tętniaki. Została zapoczątkowana w 1927 r. przez portugalskiego neurologa Egasa Moniza z Uniwersytetu Lizbońskiego , który również pomógł rozwinąć torotrast do zastosowania w zabiegu.

D002533

Zazwyczaj cewnik jest wprowadzany do dużej tętnicy (takiej jak tętnica udowa ry) i przewleczone przez układ krążenia do tętnicy szyjnej, gdzie wstrzykuje się środek kontrastowy. Wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, gdy środek kontrastowy rozprzestrzenia się przez układ tętniczy mózgu, a następnie drugą serię, gdy dociera do układu żylnego.

Przed 1970 rokiem typowa technika polegała na nakłuciu igłą bezpośrednio w tętnicy szyjnej, przedstawionej w horrorze Egzorcysta z 1973 roku, która została zastąpiona obecną metodą zakładania cewnika z odległej tętnicy z powodu częstych powikłań spowodowanych urazem tętnicy w miejscu nakłucia szyi (zwłaszcza krwiaki szyi, z możliwym upośledzeniem dróg oddechowych).

W niektórych zastosowaniach angiografia mózgowa może dać lepsze obrazy niż metody mniej inwazyjne, takie jak angiografia tomografii komputerowej i angiografia rezonansu magnetycznego. należy wykonać natychmiast, w oparciu o jego wyniki. W ostatnich dziesięcioleciach angiografia mózgowa nabrała konotacji terapeutycznej dzięki opracowaniu wewnątrznaczyniowej techniki terapeutycznej hniques. Embolizacja (minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna) z biegiem czasu odgrywa coraz większą rolę w multimodalnym leczeniu mózgowych MAV, ułatwiając późniejsze leczenie mikrochirurgiczne lub radiochirurgiczne. Innym rodzajem leczenia możliwym przez angiografię (jeśli obrazy ujawniają tętniak) jest wprowadzenie metalowych cewek przez cewnik już założony i manewrowanie do miejsca tętniaka; z biegiem czasu cewki te sprzyjają tworzeniu się tkanki łącznej w tym miejscu, wzmacniając ściany naczynia.

W niektórych jurysdykcjach wymagana jest angiografia mózgowa, aby potwierdzić śmierć mózgu.

Przed pojawieniem się nowoczesne techniki neuroobrazowania, takie jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, w połowie lat siedemdziesiątych XX wieku często wykorzystywano angiografie mózgowe jako narzędzie do wnioskowania o istnieniu i lokalizacji niektórych rodzajów zmian i krwiaków poprzez poszukiwanie wtórnego przemieszczenia naczyń spowodowanego efektem masy związanym z tymi warunki. Takie wykorzystanie angiografii jako narzędzia oceny pośredniej jest obecnie przestarzałe, ponieważ dostępne są nowoczesne nieinwazyjne metody diagnostyczne umożliwiające bezpośrednie obrazowanie wielu rodzajów pierwotnych nieprawidłowości wewnątrzczaszkowych. Jednak nadal jest szeroko stosowany do oceny różnych typów patologii naczyniowych w czaszce.