– Diskussion:
– frühe dx durch postnatales Screening w / Der Ortolani- oder Barlow-Test ist wichtig, um eine Instabilität oder Luxation der Hüfte festzustellen.
– streng interpretiert ist das Ortolani-Zeichen das fühlbare Gefühl des Gleitens des Femurkopfes in das Acetabulum und aus diesem heraus;
– Femurkopf gleitet über einen Kamm aus pathologischem hypertrophen Acetabularknorpel hin und her, wenn der Femurkopf in das Acetabulum eintritt und dieses verlässt;
– andere haben das Ortolani-Zeichen als fühlbare Reduktion der dislozierten Hüfte eines Kindes interpretiert, wo dies als Barlow-Test gilt wird verwendet, um die provozierte
Luxation einer instabilen Hüfte durch sanftes Adduktieren der gebeugten Hüfte zu beschreiben, während nach hinten in die Linie des Femurschafts gedrückt wird.
– Der Ortolani-Test identifiziert eine dislozierte Hüfte, die in den ersten Lebenswochen reduziert werden kann – Ein positiver Test erfordert eine aktive Behandlung (siehe Behandlung bei Neugeborenen s);
– Wenn die Hüfte (über Wochen) verrutscht bleibt, wird die Einschränkung der Abduktion zu einem konsistenteren klinischen Befund.
– Mit der Zeit wird es schwieriger, den Femurkopf in das Acetabulum zu reduzieren, und der Ortolani-Test wird negativ ;
– In diesem Sinne wäre ein Säugling mit DDH und einem negativen Ortolani-Zeichen kein guter Kandidat für ein Pavlik-Geschirr.

– Technik:
– Hüften werden einzeln untersucht.
– Flex Hüften des Kindes & Knie bis 90 Grad;
– Oberschenkel wird sanft entführt & und bringt den Femurkopf von seine dislozierte hintere Position gegenüber dem Acetabulum, wodurch der Femurkopf in das Acetabulum reduziert wird;
– im positiven Befund gibt es ein fühlbares & hörbares Klirren, wenn sich die Hüfte verringert;

– Drei Stadien der Subluxation:
– disloziert (+ Ortolani)
– dislozierbar (+ Barlow)
– subluxierbar (Barlow suggestiv)

Screening des Neugeborenen auf Entwicklungsdysplasie der Hüfte: Was machen wir jetzt?