Door de WoundSource Editors

Wonddehiscentie is een verontrustende maar veel voorkomende gebeurtenis bij patiënten die hechtingen hebben gekregen. De aandoening houdt in dat de wond zich gedeeltelijk of volledig opent langs de hechtingen – in feite gaat de wond opnieuw open om een nieuwe wond te creëren.

Oorzaken van wonddehiscentie

Wonddehiscentie is altijd een risico . De gezondheid van de patiënt, de hoeveelheid fysieke activiteit die van invloed is op de wondlocatie, de wondlocatie en de vaardigheid van de arts vergroten of verkleinen allemaal de kans op dehiscentie van de wond. Iedereen loopt echter het risico op deze aandoening, hoe gezond de persoon ook is.

Wonddehiscentie kan per ongeluk of opzettelijk gebeuren. Als een gehechte wond bijvoorbeeld geïnfecteerd raakt, kan het zijn dat artsen de wond operatief opnieuw moeten openen om de wond van geïnfecteerd weefsel te verwijderen; dit is een vorm van dehiscentie.

De meeste gevallen van dehiscentie van wonden zijn echter toevallig. Dit kan te wijten zijn aan overmatig trekken of druk waardoor de twee zijden van de wond loskomen, of doordat het hechtwerk niet goed is uitgevoerd en de hechtingen zijn verbroken. Hechtingen die zich over gewrichten of op lichaamsdelen met verhoogde beweging bevinden, kunnen breken als de gewrichten buigen en het omliggende wondweefsel te veel uitrekken.

De hechtingsplaats kan ook lijden als bijwerking van een onderliggend gezondheidstoestand die het immuunsysteem of het genezingsvermogen beïnvloedt. AIDS en diabetes kunnen bijvoorbeeld beide de kans op wonddehiscentie vergroten.

Hoe weet u of een wond is geopend

Een opengescheurde wond kan volledig open lijken – het onderliggende weefsel is zichtbaar – of het kan gedeeltelijk zijn, waarbij alleen het bovenste deel van de huid is opengescheurd. De wond kan rood zijn rond de wondranden, drainage vertonen, of hij kan bloeden of sijpelen, waarbij slechts een dun straaltje bloed naar buiten komt. De wond zal waarschijnlijk pijnlijk zijn en kan in toenemende mate worden. De wond kan er ook goed vochtig uitzien nadat de hechtingen zijn aangebracht. Sommige wondweefsel kan necrotisch lijken.

Patiënten moeten zich er ook van bewust zijn dat, zelfs als de wond eruitziet alsof hij goed geneest, als een van de hechtingen is gebroken, dit een teken kan zijn dat de wond ofwel heeft kleine dehiscentie of staat op het punt open te breken.

Hoe een opengesneden wond te behandelen

Een groot deel van de behandeling van een opengesneden wond is vergelijkbaar met de behandeling van een nieuwe wond: elke infectie moet worden behandeld met antibiotica, dood weefsel moet worden verwijderd (mogelijk gedebrideerd) en de wond heeft ingrepen nodig om het sluiten te ondersteunen. Als een duidelijke oorzaak kan worden vastgesteld waarom de wond is opengesneden, moeten deze factoren worden aangepakt.

Als de oorspronkelijke hechtingen bijvoorbeeld niet goed zijn aangebracht, moeten de nieuwe goed worden gedaan. Als de dehiscentie van de wond het gevolg was van het feit dat de hechtingen zich precies boven een gewricht zoals de elleboog bevinden, moet het gewricht zoveel mogelijk worden geïmmobiliseerd. Als de dehiscentie van de wond het gevolg is van een immuun- of genezingsprobleem, dan moet de wond nauwkeuriger worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat nieuwe tekenen van dehiscentie worden geïdentificeerd voordat de wond daadwerkelijk heropent. >

Om dehiscentie van de wond te voorkomen, moet de patiënt alle instructies na het hechten zorgvuldig opvolgen, in het bijzonder alle instructies over wanneer de wond nat kan worden. De patiënt moet voorzichtig bewegen en de wondplaats beschermen tegen alles dat wrijving kan veroorzaken of de huid rond de wond kan trekken. Patiënten moeten elke roodheid of nieuwe pijn, of pijn die niet beter wordt, zo snel mogelijk melden, zodat een arts kan nagaan of de wond nog steeds goed geneest. De patiënt moet er ook voor zorgen dat de spieren niet overmatig worden aangespannen. , zoals wanneer de patiënt een zwaar voorwerp optilt. Wonddehiscentie kan plotseling optreden, en het is belangrijk voor patiënten om de instructies van de arts zorgvuldig op te volgen en activiteiten die mogelijk invloed kunnen hebben op de wondplaats te minimaliseren totdat de wond goed op weg is om volledig te genezen.

Afbeelding tegoed: Medetec (www.medetec.co.uk)