Blaaskanker wordt vaak gevonden vanwege tekenen of symptomen die een persoon heeft. Of het kan worden gevonden vanwege laboratoriumtests die een persoon om een andere reden krijgt. Als blaaskanker wordt vermoed, zijn onderzoeken en tests nodig om de diagnose te bevestigen. Als er kanker wordt gevonden, zullen er meer tests worden uitgevoerd om de omvang (het stadium) van de kanker te bepalen.

Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek

Uw arts zal uw arts willen raadplegen geschiedenis voor meer informatie over uw symptomen. De arts kan ook vragen stellen over mogelijke risicofactoren en uw familiegeschiedenis.

Een lichamelijk onderzoek kan informatie opleveren over mogelijke tekenen van blaaskanker en andere gezondheidsproblemen. De arts kan een digitaal rectaal onderzoek (DRE) doen, waarbij een gehandschoende, gesmeerde vinger in uw rectum wordt geplaatst. Als u een vrouw bent, kan de dokter ook een bekkenonderzoek doen. Tijdens deze onderzoeken kan de dokter soms een blaastumor voelen, de grootte ervan bepalen en voelen of en hoever hij zich heeft verspreid.

Als de dokter dingen vindt die niet normaal zijn, kan het zijn dat je een lab uitgevoerde tests en mogelijk wordt u doorverwezen naar een uroloog voor verdere tests en behandeling. (een uroloog is een arts die gespecialiseerd is in ziekten van het urinestelsel en het mannelijke voortplantingssysteem.)

Urinelaboratoriumtests

Urineonderzoek

Dit is een eenvoudige laboratoriumtest om te controleren op bloed en andere stoffen in een urinemonster.

Urinecytologie

Voor deze test, een urinemonster wordt met een microscoop bekeken om te zien of er kanker of pre-kankercellen in zitten. Cytologie wordt ook gedaan bij blaaswassingen die tijdens een cystoscopie worden genomen (zie hieronder). Cytologie kan helpen bij het vinden van sommige kankers, maar het is niet perfect. Het niet vinden van kanker bij deze test betekent niet altijd dat u kankervrij bent.

Urinekweek

Als u urinaire symptomen heeft, kan deze test worden gedaan om te zien of er een infectie is (in plaats van kanker) is de oorzaak. Urineweginfecties en blaaskanker kunnen dezelfde symptomen veroorzaken. Voor een urinecultuur wordt een urinemonster in een schaal in het laboratorium gedaan om eventuele aanwezige bacteriën te laten groeien. het duurt even voordat de bacteriën groeien, dus het kan een paar dagen duren om de resultaten van deze test te krijgen.

Urinetumormarkertests

Verschillende urinetests zoeken naar specifieke stoffen die zijn gemaakt door blaaskankercellen.Een of meer van deze tests kunnen samen met urinecytologie worden gebruikt om te zien of u blaaskanker heeft. Deze omvatten de tests genaamd NMP22® (of BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® en UroVysion®, die worden besproken in Kan blaaskanker vroeg worden gevonden?

Sommige artsen vinden deze urinetests nuttig bij het zoeken naar blaaskanker, maar ze helpen mogelijk niet bij alle gevallen. De meeste artsen zijn van mening dat cystoscopie nog steeds de beste manier is om blaaskanker op te sporen.

Sommige van deze tests zijn nuttiger om blaaskanker te vinden die is teruggekomen bij iemand die het al heeft gehad, in plaats van eerst de diagnose te stellen .

Cystoscopie

Als blaaskanker wordt vermoed, zullen de meeste artsen een cystoscopie aanbevelen.Een uroloog gebruikt een cystoscoop, een lange, dunne, flexibele buis met een lampje en een lens of een kleine videocamera aan het uiteinde. Voor details over hoe deze procedure wordt uitgevoerd, zie Cystoscopie.

Fluorescentiecystoscopie (ook bekend als blauwlichtcystoscopie) kan samen met routinematige cystoscopie worden uitgevoerd. Voor dit onderzoek wordt tijdens cystoscopie een door licht geactiveerd medicijn in de blaas gebracht. Het wordt opgenomen door kankercellen. Wanneer de arts vervolgens een blauw licht door de cystoscoop schijnt, zullen alle cellen die het medicijn bevatten, gloeien (fluoresceren). Dit kan de arts helpen om abnormale gebieden te zien die normaal door het witte licht zijn gemist. gebruikt.

Transurethrale resectie van blaastumor (TURBT)

Als een abnormaal gebied (of gebieden) wordt gezien tijdens een cystoscopie, moet er een biopsie worden gemaakt om te zien of het kanker is . Een biopsie is wanneer kleine stukjes (zogenaamde monsters) van het abnormaal ogende weefsel worden verwijderd en getest op kankercellen. Als blaaskanker wordt vermoed, is een biopsie nodig om zeker te zijn van de diagnose.

De procedure voor biopsie van een abnormaal gebied is een transurethrale resectie van een blaastumor (TURBT), ook wel bekend als alleen een transurethrale resectie. (TUR). Tijdens deze procedure verwijdert de arts de tumor en een deel van de blaasspier rond de tumor. De verwijderde monsters worden vervolgens naar een laboratorium gestuurd om op kanker te zoeken. Als kanker wordt gevonden, kan testen ook uitwijzen of het is binnengedrongen (uitgezaaid in) de spierlaag van de blaaswand. Zie Blaaskankeroperatie voor meer informatie over hoe deze procedure wordt uitgevoerd.

Blaaskanker kan soms in meer dan één deel van de blaas (of in andere delen van de urinewegen) beginnen. Hierdoor kan de arts monsters nemen uit veel verschillende delen van de blaas, vooral als kanker sterk wordt vermoed maar geen tumor kan worden gezien. Spoelingen met zout water van de binnenkant van de blaas kunnen ook worden verzameld en getest op kankercellen.

Biopsieresultaten

De biopsiemonsters worden naar een laboratorium gestuurd, waar ze worden bekeken en getest door een patholoog, een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten met laboratoriumtests. Als blaaskanker wordt gevonden, zijn twee belangrijke kenmerken de invasiviteit en graad.

Invasiviteit: de biopsie kan aantonen hoe diep de kanker in de blaaswand is gegroeid. Dit is erg belangrijk bij het bepalen van de behandeling.

• Als de kanker in de binnenste cellaag blijft zonder in de diepere lagen te groeien, wordt dit niet-invasief genoemd.
• Als de kanker in de diepere lagen van de blaas groeit, wordt het invasief genoemd.

Invasieve kankers verspreiden zich sneller en zijn moeilijker te behandelen.

Jij kan ook een blaaskanker zien die wordt beschreven als oppervlakkig of niet-spierinvasief. Deze termen omvatten zowel niet-invasieve tumoren als invasieve tumoren die niet zijn uitgegroeid tot de belangrijkste spierlaag van de blaas.

Graad: Blaaskankers krijgen ook een graad toegewezen op basis van hoe de kankercellen kijk onder een microscoop.

• Laaggradige kankers lijken meer op normaal blaasweefsel. Ze worden ook wel goed gedifferentieerde kankers genoemd. Mensen met deze kankers hebben meestal een goede prognose (vooruitzichten).
• Hoogwaardige kankers lijken minder op normaal weefsel. Deze kankers kunnen ook slecht gedifferentieerd of ongedifferentieerd worden genoemd . Hoogwaardige kankers groeien eerder in de blaaswand en verspreiden zich buiten de blaas. Deze kankers kunnen moeilijker te behandelen zijn.

Beeldvormende tests

Beeldvormende tests gebruik röntgenstralen, magnetische velden, geluidsgolven of radioactieve stoffen om foto’s van de binnenkant van uw lichaam te maken.

Als u blaaskanker heeft, kan uw arts een aantal van deze tests bestellen om te zien of de kanker is uitgezaaid naar weefsels en organen in de buurt van de blaas, naar nabijgelegen lymfeklieren of naar verre delen van uw lichaam. Als een beeldvormende test vergrote lymfeklieren of andere mogelijke tekenen van verspreiding van kanker laat zien, kan een soort biopsie nodig zijn om de bevindingen te bevestigen .

Intraveneus pyelogram (IVP)

Een intraveneus pyelogram (IVP), ook wel een intr avenous urogram (IVU), is een röntgenfoto van het hele urinestelsel, genomen na het injecteren van een speciale kleurstof in een ader. Deze kleurstof wordt door de nieren uit de bloedbaan verwijderd en komt vervolgens in de urineleiders en de blaas terecht. Röntgenfoto’s worden gemaakt terwijl dit gebeurt. De kleurstof schetst deze organen op de röntgenfoto’s en helpt bij het aantonen van urinewegtumoren.

Het is belangrijk om uw arts te vertellen als u allergisch bent of ooit een reactie heeft gehad op röntgenkleurstoffen, of als u nierproblemen heeft. Als dit het geval is, kan uw arts ervoor kiezen om in plaats daarvan nog een test te doen.

Retrograde pyelogram

Voor deze test wordt een katheter (dunne buis) ingebracht via de urethra en omhoog in de blaas of in een urineleider. Vervolgens wordt er een kleurstof door de katheter geïnjecteerd om het slijmvlies van de blaas, urineleiders en nieren beter zichtbaar te maken op röntgenfoto’s.

Deze test wordt niet zo vaak gebruikt als IVP, maar het kan zijn gedaan (samen met echografie van de nieren) om tumoren in de urinewegen te zoeken bij mensen die geen IVP kunnen krijgen.

Computertomografie (CT) -scan

Een CT-scan gebruikt röntgenfoto’s om gedetailleerde dwarsdoorsnedebeelden van uw lichaam te maken. Een CT-scan van de nier, urineleiders en blaas wordt een CT-urogram genoemd. Het kan gedetailleerde informatie geven over de grootte, vorm en positie van tumoren in de urinewegen, inclusief de blaas. Het kan ook helpen bij het aantonen van vergrote lymfeklieren die kanker kunnen bevatten, evenals andere organen in de buik (buik) en het bekken.

CT-geleide naaldbiopsie: CT-scans kunnen ook worden gebruikt om een biopsie te begeleiden naald in een vermoedelijke tumor. Dit wordt niet gedaan bij biopsie van tumoren in de blaas, maar het kan worden gebruikt om monsters te nemen uit gebieden waar de kanker zich mogelijk heeft verspreid. Om dit te doen, gaat u op de CT-scantafel liggen terwijl de arts een biopsienaald door uw huid naar de tumor voert.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) -scan

Net als CT-scans MRI-scans tonen gedetailleerde beelden van zachte weefsels in het lichaam. Maar MRI-scans gebruiken radiogolven en sterke magneten in plaats van röntgenstralen.

MRI-beelden zijn erg handig om kanker te laten zien die zich buiten de blaas heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren. Een speciale MRI van de nieren, urineleiders en blaas, bekend als een MRI-urogram, kan in plaats van een IVP worden gebruikt om naar het bovenste deel van het urinestelsel te kijken.

Echografie

Ultrasound maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van interne organen te maken. Het kan nuttig zijn bij het bepalen van de grootte van blaaskanker en of het zich buiten de blaas heeft uitgezaaid naar nabijgelegen organen of weefsels. Het kan ook worden gebruikt om naar de nieren te kijken.

Dit is meestal een gemakkelijke test en gebruikt geen straling.

Echogeleide naaldbiopsie: Echografie kan ook gebruikt om een biopsienaald naar een vermoedelijk gebied van kanker in de buik of het bekken te leiden.

Röntgenfoto van de borst

Er kan een röntgenfoto van de borst worden gemaakt om te zien of de blaaskanker zich naar de longen heeft verspreid. Deze test is niet nodig als er een CT-scan van de borstkas is gemaakt.

Botscan

Een botscan kan helpen bij het opsporen van kanker die is uitgezaaid naar botten. Deze test wordt meestal niet uitgevoerd, tenzij u symptomen heeft zoals botpijn, of als uit bloedonderzoek blijkt dat de kanker zich mogelijk heeft uitgezaaid naar uw botten.

Voor deze test krijgt u een injectie met een kleine hoeveelheid laag radioactief materiaal, dat zich nestelt in gebieden met beschadigd bot door uw hele lichaam. Een speciale camera detecteert de radioactiviteit en maakt een beeld van uw skelet.

Een botscan kan wijzen op kanker in het bot, maar wees er zeker van dat er andere beeldvormende tests nodig zijn, zoals gewone röntgenfoto’s, MRI-scans of zelfs een botbiopsie.

Biopsieën om te zoeken naar verspreiding van kanker

Als beeldvormende tests suggereren dat kanker kan zich buiten de blaas hebben verspreid, voor de zekerheid kan een biopsie nodig zijn.

In sommige gevallen worden tijdens de operatie biopsiemonsters genomen van verdachte gebieden om de blaaskanker te verwijderen.

Een andere manier om een biopsiemonster te krijgen, is door een lange, dunne, holle naald te gebruiken om een klein stukje weefsel uit het abnormale gebied te nemen. Dit staat bekend als een naaldbiopsie. als de dokter monsters kan nemen zonder operatie. Soms wordt een CT-scan of echografie gebruikt om de biopsienaald naar het veranderde gebied te leiden.