Wat is ODD?

Oppositional defiant disorder (ODD) is een psychische stoornis bij kinderen waarbij ouders worden getrotseerd, regels worden geweigerd en andere ernstige gedragsproblemen optreden . Alle kinderen acteren soms, maar kinderen met een oppositioneel opstandige stoornis worstelen regelmatig met hun gedrag. Ze zijn vaak boos of prikkelbaar. Hun gedragsproblemen zijn ook extremer. Een kind met ODD kan bijvoorbeeld tegen gezagsdragers schreeuwen of driftbuien krijgen als ze hun zin niet krijgen.

Een manier om het verschil te zien tussen typisch storend gedrag en ODD is door te onderzoeken:

• Hoe ernstig het gedrag is
• Hoe lang het duurt

Om de diagnose ODD te krijgen, moeten kinderen extreme gedragsproblemen hebben gehad voor minstens zes maanden.

Wat zijn de symptomen van ODD?

Kinderen met ODD zullen een patroon van gedragsproblemen hebben. Hier zijn enkele symptomen:

• Ongewoon boos en prikkelbaar zijn
• Vaak hun geduld verliezen
• Snel geïrriteerd raken
• Ruzie maken met autoriteitsfiguren
• Weigeren om regels te volgen
• Mensen expres irriteren
• Anderen de schuld geven voor fouten
• Wraakzuchtig zijn

Ouders worden door deze symptomen vaak tot het uiterste gedreven. Als reactie kunnen ze proberen om gemakkelijker of harder voor hun kind te zijn. Helaas zullen geen van beide het gedrag van een kind verbeteren. ODD kan een negatieve invloed hebben op gezinsrelaties.

Sommige kinderen met ODD kunnen ook worstelen met storend gedrag op school. Anderen zullen alleen thuis met hun familie worstelen.

Hoe wordt de diagnose ODD gesteld?

Om bij een kind de diagnose ODD te krijgen, moet het een patroon van storend gedrag hebben met ten minste vier symptomen uit deze lijst:

• Verliest vaak zijn geduld
• Is vaak lichtgeraakt of snel geïrriteerd
• Is vaak boos en verontwaardigd
• Vaak maakt ruzie met volwassenen

• Weigert vaak verzoeken van gezagsdragers of negeert regels.
• Irriteert anderen vaak opzettelijk
• Geeft anderen vaak de schuld van gedrag
• Is in de afgelopen 6 maanden minstens twee keer met opzet kwetsend geweest

Voor een diagnose moeten deze symptomen ook:

• Duur minstens zes maanden
• Betrek minstens één persoon die geen broer of zus is

ODD wordt meestal gediagnosticeerd rond de basisschoolleeftijd.

Wat zijn de risicofactoren voor ODD?

Kinderen hebben meer kans op ODD als:

• Ze hebben ADHD
• Ze worstelen om met emoties om te gaanzoals frustratie en teleurstelling
• Ze hebben trauma opgelopen

Hoe wordt ODD behandeld?

ODD wordt behandeld met gedragstherapie of een combinatie van therapie en medicatie.

Therapie

Het verbeteren van de ouder-kindrelatie is een prioriteit. Dit betekent dat ouders een grote rol spelen bij de behandeling.

Trainingsprogramma’s voor ouders kunnen ouders helpen om:

• Duidelijke verwachtingen te stellen
• Effectieve complimenten te gebruiken wanneer kinderen ze ontmoeten
• Gebruik effectieve consequenties wanneer ze dat niet doen

Het is aangetoond dat deze technieken succesvol zijn om kinderen te leren omgaan met hun emoties en hun gedrag te verbeteren , wat leidt tot een positievere relatie met de ouders.

Trainingsprogramma’s voor ouders kunnen sessies omvatten waarin ouders en kinderen samenwerken, of alleen ouders alleen. Enkele verschillende programma’s zijn:

• Parent-Child Interaction Therapy (PCIT)
• Parent Management Training (PMT)
• Defiant Teens
• Positive Parenting Program (Triple P)
• The Incredible Years

Sommige kinderen kunnen ook profiteren van:

• Training in sociale vaardigheden om hun relaties met leeftijdsgenoten te verbeteren.
• Cognitieve gedragstherapie (CGT) als ze worstelen met angst of depressie.
• Dialectische gedragstherapie (DBT) als ze worstelen met extreme emoties.

Medicatie

Er is geen door de FDA goedgekeurde medicatie voor ODD. Medicatie wordt echter soms samen met therapie gebruikt. Deze omvatten:

• Antipsychotica, als een kind het risico loopt van school of huis te worden verwijderd.
• Stimulerende medicijnen, als een kind ook ADHD heeft of worstelt met impulsiviteit.
• Antidepressiva, als een kind ook depressie of angst heeft.

Risico op andere aandoeningen

Een klein percentage van de kinderen wordt gediagnosticeerd met ODD zal gedragsstoornis ontwikkelen. Gedragsstoornis is een ernstigere gedragsstoornis die criminele handelingen omvat zoals stelen, branden en mensen pijn doen. Als u eerder dan later wordt behandeld, wordt dit minder waarschijnlijk.