Pre-eclampsie is een complicatie van de zwangerschap die elke vrouw tijdens elke zwangerschap kan overkomen. Hoewel pre-eclampsie het vaakst voorkomt tijdens een eerste zwangerschap, kan het tijdens elke zwangerschap voorkomen. Pre-eclampsie wordt gediagnosticeerd door aanhoudende hoge bloeddruk die voor het eerst ontstaat na halverwege de zwangerschap of direct na de bevalling. Het wordt meestal geassocieerd met ofwel een hoog eiwitgehalte in de urine en / of de nieuwe ontwikkeling van verlaagde bloedplaatjes, problemen met de nieren of lever, vocht in de longen of tekenen van hersenproblemen zoals ernstige hoofdpijn en / of gezichtsstoornissen. .

Als u zwanger wordt, moet u regelmatig contact opnemen met uw zorgverlener die uw bloeddruk regelmatig controleert om er zeker van te zijn dat deze niet te hoog is. Een urinemonster wordt meestal ook bij elk bezoek getest met een peilstok om er zeker van te zijn dat uw nieren gezond zijn. Elke overtollige hoeveelheid eiwit die in een urinemonster wordt aangetroffen, staat bekend als proteïnurie en kan al dan niet aanwezig zijn bij patiënten met de diagnose pre-eclampsie.

Prenatale bezoeken worden dichter bij elkaar gepland tegen het einde van de zwangerschap. Bij een ongecompliceerde zwangerschap van 32 weken zijn de bezoeken gewoonlijk om de twee weken; na 36 weken worden ze wekelijks. Patiënten met een hoger risico worden vaker gezien.

Bloeddruk

Uw zorgverlener moet uw bloeddruk meten bij elke prenatale afspraak. Dit moet worden gedaan nadat u een paar minuten comfortabel heeft gezeten, met de manchet om uw blote bovenarm op harthoogte, uw arm en rug ondersteund en uw voeten plat op de grond. De druk kan variëren in verschillende armen, dus vraag uw zorgverleners om elke keer dezelfde arm te gebruiken. Hoge bloeddruk wordt traditioneel gedefinieerd als een bloeddruk van 140/90 of hoger, gemeten op twee verschillende momenten met een tussenpoos van zes uur. Ernstig hoge bloeddruk, die een waarde van 160/110 of hoger is, vereist onmiddellijke behandeling, zowel tijdens de zwangerschap als in de eerste weken na de bevalling.

Urineonderzoek

Gezonde nieren laten niet veel van eiwit dat in de urine terechtkomt. Als er proteïne wordt gedetecteerd in uw urinepeilstokscreeningtest, kan u worden gevraagd om al uw urine gedurende 12 of 24 uur in een kan te verzamelen om te bepalen hoeveel proteïne verloren gaat. (Bewaar de kan in de koelkast of een koelbox vol ijs in uw badkamer.) Deze urine zal worden getest om te zien of u meer dan 300 mg proteïne per dag binnenkrijgt. Elke hoeveelheid eiwit in uw urine van meer dan 300 mg op één dag kan duiden op pre-eclampsie. De hoeveelheid proteïne bepaalt echter niet hoe ernstig de pre-eclampsie is of kan worden.

Als alternatief kan uw leverancier een “steekproef” uitvoeren om onmiddellijk het proteïnegehalte in vergelijking met creatinine te controleren, ook een indicator van de gezondheid van de nieren. Een proteïne: creatinine-verhouding van meer dan 0,3 mg / dl is ongeveer het equivalent van 300 mg proteïnurie (of meer) gedurende 24 uur.

Bloedonderzoek

Bij vrouwen kan bloed worden afgenomen en getest op een volledig bloedbeeld ( CBC) met het aantal bloedplaatjes en beoordeling van creatinine, leverenzymen en soms urinezuur. Dit bloedonderzoek biedt een basislijn die uw zorgverleners kunnen volgen.

Als u symptomen van ernstige pre-eclampsie ervaart, zullen de meeste zorgverleners opnieuw bloed afnemen om te vergelijken en te kijken naar veranderingen in uw lever en bloedplaatjes. Bij ernstige vormen van pre-eclampsie (zoals het HELLP-syndroom) kunnen uw rode bloedcellen beschadigd of vernietigd worden om een soort bloedarmoede te veroorzaken. Uw leverenzymen (de AST en ALT) kunnen aanzienlijk stijgen en uw bloedplaatjes kunnen onder het normale bereik vallen (meestal 150.000-400.000) zoals bepaald door het laboratorium. Deze bloedtest kan door uw zorgverleners een “pre-eclampsie-panel”, “HELLP-opwerking” of “PIH-labs” worden genoemd.

Gewicht

De meeste zorgverleners wegen u ook routinematig om te beoordelen of uw gewichtstoename binnen de normale Hoewel zwelling normaal kan zijn tijdens de zwangerschap, gaan zwelling in uw gezicht en handen en plotselinge gewichtstoename (drie tot vijf pond of meer in een week) soms vooraf aan tekenen van pre-eclampsie.