Nog steeds in gevaar
Moeders die risico lopen op postpartum pre-eclampsie kunnen krijgen deze flexibele armband als herinnering om waakzaam te blijven voor symptomen en om hun bloeddruk in de gaten te houden, zelfs als ze naar huis gaan. De armband herinnert ook zorgverleners die haar tijdens de postpartumperiode kunnen zien, dat ze onlangs is bevallen en mogelijk nog steeds het risico loopt pre-eclampsie of eclampsie te ontwikkelen. De handeling van het omdoen van de armband bij een patiënt leidt tot een belangrijk gesprek over symptomen waar u zich bewust van moet zijn en waar u naar moet handelen. Klik op de afbeelding hierboven om de “Still At Risk” -armbanden te kopen.
Postpartum pre-eclampsie: veelgestelde vragen
Wat is postpartum pre-eclampsie?
Postpartum pre-eclampsie is een ernstige aandoening die verband houdt met hoge bloeddruk. Het kan elke vrouw overkomen die net een baby heeft gekregen. Het heeft de meeste van dezelfde kenmerken van pre-eclampsie of andere hypertensieve zwangerschapsstoornissen, zonder de baby te beïnvloeden.
Wat veroorzaakt postpartum pre-eclampsie?
Er is geen definitieve oorzaak van pre-eclampsie. De bevalling is in de meeste gevallen de acute behandeling, geen genezing. “Het duurt even voordat de baarmoeder na de geboorte zijn slijmvlies heeft afgeworpen, dus dit proces kan de oorzaak zijn van de vertraging die soms optreedt na de bevalling”, zegt James N. Martin, MD, voormalig voorzitter van het American College of Obstetricians and Gynecologists. en lid van de medische adviesraad van de Preeclampsia Foundation. Het is ook mogelijk dat deze aandoening tijdens de zwangerschap begint, maar pas na de geboorte van de baby tekenen of symptomen vertoont.
Wanneer treedt postpartum pre-eclampsie op?
Postpartum pre-eclampsie komt het meest voor binnen de eerste zeven dagen na de bevalling2, hoewel u nog steeds risico loopt op postpartum pre-eclampsie tot zes weken na de bevalling.
Kunt u postpartum pre-eclampsie krijgen zonder pre-eclampsie tijdens de zwangerschap?
Ja dat kan; in feite loopt u mogelijk een nog hoger risico als u tijdens uw zwangerschap geen pre-eclampsie heeft gehad3
Wat zijn de risicofactoren die verband houden met postpartum pre-eclampsie ?
De risicofactoren voor postpartum p re-eclampsie lijken erg op die geassocieerd met pre-eclampsie tijdens de zwangerschap, maar elke vrouw – ongeacht eerdere ervaring met bloeddrukproblemen, gewicht, dieet of lichaamsbeweging – loopt risico.
Wat kan ik doen om postpartum pre-eclampsie voorkomen of behandelen?
Leer de waarschuwingssignalen voor pre-eclampsie kennen en let op uw lichaam zodat u de symptomen meteen kunt herkennen! Vroegtijdige diagnose door herkenning en juiste reactie op symptomen is essentieel. Een snelle behandeling redt levens. Slaapgebrek, postpartumdepressie, meer aandacht voor de pasgeborene en een gebrek aan vertrouwdheid met normale postpartumervaringen dragen er allemaal toe bij dat het gemakkelijker wordt om indicatoren van een probleem te negeren of te missen. De waarschuwingssignalen die in de hier getoonde infographic worden beschreven, zijn reden tot bezorgdheid en u moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u een van deze symptomen ervaart.
Ik ondervind symptomen. Ik heb mijn zorgverlener gebeld, maar heb niets gehoord.
Vertrouw op je instinct en zoek ALTIJD medische hulp als je je niet lekker voelt of als je denkt dat er iets niet klopt. Ga naar Arbeid en levering (L & D) of de afdeling spoedeisende hulp en vertel hen dat u onlangs bent afgeleverd. Breng uw verloskundige of verloskundige op de hoogte van uw beslissing om medische hulp te zoeken.
Ik ging naar de Eerste Hulp en werd naar huis gestuurd en nu voel ik me slechter. Wat moet ik doen?
Als u waarschuwingssignalen van postpartum pre-eclampsie ervaart, ga dan terug naar de afdeling spoedeisende hulp, vraag om te worden gezien door een verloskundige en meld dat u onlangs bent bevallen. Breng uw zorgverlener op de hoogte dat u symptomen ervaart en in het ziekenhuis bent. Vertrouw je instinct; neem indien mogelijk een vriend of geliefde mee om voor u te pleiten.
Als u weet dat u zich in de postpartumperiode kunt melden bij L & D, ga daar dan direct heen om diensten te versnellen. Niet alle ziekenhuizen kunnen na de geboorte patiënten op hun L & D-afdeling zien. Om die reden raden we de meeste vrouwen aan om zich te melden bij de afdeling spoedeisende hulp.
Mag ik borstvoeding geven als ik na de bevalling naar huis werd gestuurd met medicatie voor hoge bloeddruk?
Behandeling van hoge bloeddruk terwijl borstvoeding overeenstemming vereist tussen de moeder, de verloskundige en de kinderarts. Het is van cruciaal belang dat de bloeddruk van de moeder onder controle wordt gehouden, en de voordelen van vroege borstvoeding worden erkend en geprioriteerd. Van tijd tot tijd kunnen sterk gekoesterde opvattingen afwijken van de kant van “bescherming van de pasgeborene” tegen blootstelling aan medicijnen, maar medicijnen tegen hoge bloeddruk hebben geen of minimaal risico voor de pasgeborene.
De vroege postpartumperiode (tot zeven dagen na de bevalling) is wanneer vrouwen die pre-eclampsie ervaren het grootste risico lopen – een groot deel van dit risico kan worden verminderd met effectieve bloeddrukcontrole.
Hebben bepaalde medicijnen de voorkeur tijdens het geven van borstvoeding?
In het algemeen moeten medicijnen – en vaak combinaties van medicijnen – worden gekozen op basis van hun effectiviteit. De keuzes van leveranciers zullen grotendeels worden bepaald door hun klinische ervaring. Voor ernstige hypertensie kunnen combinaties van geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen nodig zijn: 1) ß-blokkers die de hartslag effectief verlagen, 2) vasodilatoren die kleine bloedvaten openen en 3) diuretica die helpen om overtollig vocht kwijt te raken door te plassen.
Specifieke geneesmiddelen4:
Nifedipine is tijdens de zwangerschap gebruikt om contracties te verminderen zonder duidelijke nadelige effecten op foetussen. Het wordt in sommige praktijken gebruikt om pijnlijke “tepelspasmen” bij vrouwen die borstvoeding geven te verlichten.
Labetalol: vanwege het lage gehalte aan labetalol in de moedermelk zijn de hoeveelheden die door het kind worden ingenomen klein en zullen naar verwachting geen eventuele nadelige effecten bij voldragen zuigelingen die borstvoeding krijgen. Bij de meeste zuigelingen zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen vereist6
Furosemide is een diureticum dat werkt om het circulerende bloedvolume te verminderen. Behandeling is vooral belangrijk voor vrouwen met levensbedreigende aandoeningen, zoals zoals longoedeem, hartfalen en zeer ernstige hypertensie. Er is bezorgdheid gerezen dat een afname van het bloedvolume van de moeder het volume van de moedermelk kan verminderen. Deze bezorgdheid wordt vergroot door de noodzaak van zwangerschappen waarbij de baby mogelijk te vroeg geboren is en borstvoeding een uitdaging is Als reactie op deze bezorgdheid is furosemide onderzocht als een middel om lactatie te onderdrukken – en er zijn geen aanwijzingen dat het de melkproductie onderdrukt.
Angiote nsine-converterende enzymremmers zijn middelen die de bloedvaten openen om de druk te verlagen. Ze hebben speciale gunstige eigenschappen voor vrouwen met diabetes of nierziekte. Er zijn veel keuzes van deze remmers, maar studies hebben aangetoond dat het gebruik van enalapril tijdens de borstvoeding het meest effectief is als de baby zo min mogelijk wordt blootgesteld.
Moet ik magnesiumsulfaat blijven gebruiken nadat mijn baby is geboren? Zo ja, voor hoelang?
Magnesiumsulfaat wordt vóór de bevalling gestart om het risico van maternale aanvallen, eclampsie, te verminderen. De meeste protocollen bevelen voortzetting aan gedurende 24 uur postpartum wanneer het risico op aanvallen hoog blijft. In sommige omstandigheden, zoals een onvolledige bloeddrukcontrole of een zorgwekkend klinisch profiel, kan de behandeling langer duren dan 24 uur.
Wat moet ik eten nadat ik mijn baby heb gekregen om mijn gezondheid te optimaliseren?
Voeding na bevallen is essentieel voor een goede gezondheid. Brigham & Vrouwenziekenhuis biedt deze informatie over postpartumvoeding na pre-eclampsie.
