Hyperhidrose, of overmatig zweten, is een veel voorkomende aandoening die naar schatting 2 tot 3 procent van de Amerikanen treft. Deze toestand verstoort de meest normale dagelijkse activiteiten, zoals handen schudden, mooie kleren dragen of het stuur van een auto goed vasthouden. Erger nog, zwaar zweten beïnvloedt sociale en romantische relaties en veroorzaakt angst en schaamte.

Hoewel bepaalde triggers en aandoeningen hyperhidrose kunnen veroorzaken, hebben veel gevallen geen aanwijsbare oorzaak, en wat zweet 24 uur per dag, ongeacht de temperatuur . Zodra een diagnose is gesteld, zijn er verschillende vormen van behandeling voor zweten beschikbaar om deze aandoening onder controle te houden en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Voor die patiënten zonder een behandelbare onderliggende oorzaak, begint de behandeling met hyperhidrose meestal met antitranspiratiemiddelen op recept. In gevallen waarin deze anti-transpiranten de symptomen niet onder controle houden, kunnen orale medicatie voor overmatig zweten worden gebruikt. Er zijn een aantal voorgeschreven opties voor hyperhidrose-medicatie beschikbaar, waardoor de behandeling kan worden afgestemd op de behoeften van het individu.

Orale medicatie werkt om de stimulatie van zweetklieren te verminderen en het algehele zweten te verminderen.

De beste kandidaten voor orale medicatie zijn onder meer degenen die last hebben van:

• Overmatig zweten in het gezicht (cranio-faciale hyperhidrose)
• Gegeneraliseerde hyperhidrose (overal zwaar zweten)
• Falen bij het gebruik van andere therapieën zoals anti-transpiranten met klinische kracht, iontoforese, Botox of een aangepaste combinatie hiervan

Soorten hyperhidrose-medicatie

Anticholinergica

De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om overmatig zweten te beheersen, zijn anticholinergica, inclusief maar niet beperkt tot:

• Glycopyrrolaat (Robinul)
• Oxybutynine (Ditropan)
• Benztropine
• Propantheline bromide

Hoe ze werken

Deze voorgeschreven medicijnen werken door blokkeert de chemische boodschapper acetylcholine terwijl het probeert naar receptoren op de zweetklieren te reizen die verantwoordelijk zijn voor het opwekken van zweten. Anticholinergica hebben geen invloed op het centrale zenuwstelsel (de hersenen en het ruggenmerg). Deze medicijnen zijn systemisch, wat betekent dat ze het hele lichaam beïnvloeden.

Voordelen

• Tot 75 procent minder zweten voor glycopyrrolaat
• Vaak gedekt door vergoedingsplannen op recept
• Glycopyrrolaat voor zweten is meestal effectief bij het onderdrukken van focale of gegeneraliseerde hyperhidrose, en de meeste patiënten kunnen een dosis vinden die effectief is zonder te veel bijwerkingen (zie hieronder). Oxybutynine (Ditropan) is bij sommige patiënten effectiever, maar over het algemeen zijn er meer bijwerkingen gemeld.

Nadelen / bijwerkingen

• Droge mond, constipatie, smaakstoornis, wazig zien, urineretentie en hartkloppingen (kan worden beheerd door de dosis aan te passen)
• Oververhitting – omdat de medicatie afneemt zweten over het hele lichaam, dit kan het vermogen om af te koelen beïnvloeden.
• Kunnen bij sommige patiënten na verloop van tijd hun effectiviteit verliezen
• Anticholinergica zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met de volgende aandoeningen :
  • Glaucoom (vooral nauwekamerhoekglaucoom)
  • Verminderde maaglediging
  • Geschiedenis van urineretentie

Alternatieven voor orale medicatie

Voor mensen die orale medicatie hebben geprobeerd zonder succes, of degenen die worden afgeschrikt door de mogelijke bijwerkingen, zijn er veilige, effectieve procedures beschikbaar. Degenen met axillaire hyperhidrose moeten miraDry overwegen. miraDry is een niet-invasieve procedure die thermische energie gebruikt om zweet- en geurklieren (en okselhaar) permanent te verwijderen, vaak met slechts één behandeling.

Endoscopische thoracale sympathectomie (ETS) is de meest effectieve behandeling voor palmaire hyperhidrose. ETS werkt door een bundel zenuwen te verdelen, de sympathische ketting genaamd, wat resulteert in de onmiddellijke oplossing van het zweten in de handen. Deze veilige, in de tijd bewezen chirurgische ingreep op dezelfde dag heeft ook aangetoond dat het hyperhidrose in de voeten en oksels bij veel patiënten verbetert.

Als u symptomen van hyperhidrose ervaart en uw behandelingsopties wilt bespreken, neem dan vandaag nog contact op met het Hyperhidrosis Center van Thoracic Group.