Over de behandeling van opvliegers

Hormoonsubstitutietherapie (HRT)

De enige manier om volledig te stoppen hormonale symptomen is het nemen van hormonen ter vervanging van de hormonen die uw lichaam niet langer aanmaakt. Maar als u een kankerbehandeling ondergaat waardoor u geen hormonen meer aanmaakt, kunt u geen hormoonvervangende therapie (HRT) krijgen.

Artsen raden u aan geen HRT te gebruiken als u een hormoonafhankelijke kanker heeft gehad, zoals als borstkanker. Zelfs als u klaar bent met de behandeling, bestaat de bezorgdheid dat HST het risico
terugkomen van de kanker kan vergroten.

Geneesmiddel versus het placebo-effect

Er zijn een aantal verschillende geneesmiddelen die uw arts kan voorschrijven om opvliegers te helpen verminderen en beheersen. Maar voordat u een van deze middelen gaat gebruiken, is er iets belangrijks dat u in gedachten moet houden.

Wanneer onderzoekers willen weten hoe goed een behandeling werkt in een proef, testen ze deze soms met een schijnbehandeling of placebo. De mensen die aan het onderzoek deelnemen, weten niet of ze de nieuwe behandeling of de placebo gebruiken. Velen van ons voelen zich beter als ze iets innemen waarvan we denken dat het zal helpen.

In bijna alle onderzoeken naar de behandeling van opvliegers zeiden mensen die de placebo namen dat hun opvliegers met ongeveer een vijfde (20%) waren verminderd. . Het is belangrijk om hier rekening mee te houden als we naar andere behandelingen kijken. Als een behandeling opvliegers met 20% of minder vermindert, is het misschien niet beter dan een placebo.

Behandelingen die uw arts kan voorstellen

Vitamine E

In een studie met 120 vrouwen die borstkanker hadden gehad, werd vitamine E vergeleken met een placebo. Ze ontdekten dat vitamine E het aantal flushes per dag verminderde. Desgevraagd zeiden de vrouwen dat ze de vitamine E niet prefereerden boven de placebo. Vitamine E veroorzaakte niet veel bijwerkingen, dus de onderzoekers suggereren dat het de moeite waard is om als eerste behandeling te proberen.

We hebben meer onderzoek nodig om erachter te komen hoe goed vitamine E echt werkt en meer over bijwerkingen.

Antidepressiva

Sommige antidepressiva, zoals venlafaxine, kunnen het aantal en de ernst van opvliegers helpen verminderen.

Bij vrouwen die borstkanker hebben gehad, antidepressiva kan opvliegers met iets meer dan de helft verminderen. Maar artsen raden sommige soorten antidepressiva, zoals paroxetine of fluoxetine, niet aan voor vrouwen die tamoxifen gebruiken. Ze kunnen de werking van tamoxifen verstoren.

Onthoud dat alle medicijnen enkele bijwerkingen hebben. Antidepressiva kunnen een droge mond, hoofdpijn, misselijkheid en verminderde eetlust veroorzaken.

Gabapentine

Gabapentine is een soort anti-epilepticum. Het houdt aanvallen (toevallen) onder controle, maar het kan ook helpen om opvliegers te verminderen.

In onderzoeken bij vrouwen met borstkanker verminderde het hun opvliegers met ongeveer de helft (50%). Het hielp ook bij het verminderen van de ernst van opvliegers en hoe lang ze duurden. Pregabaline lijkt sterk op gabapentine, wat ook opvliegers kan verminderen.

Bijwerkingen van gabapentine zijn onder meer duizeligheid en sufheid. Sommige vrouwen ontwikkelen ook huiduitslag en vochtophoping. We hebben meer onderzoek nodig om te bevestigen hoe goed deze medicijnen werken en om meer te weten te komen over bijwerkingen.

Clonidine

Clonidine is een medicijn dat wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen, waaronder hoge bloeddruk.

Het kan het aantal opvliegers bij vrouwen verminderen, maar het vermindert niet de ernst ervan of de duur ervan. U kunt clonidine als tablet gebruiken of een pleister op uw huid aanbrengen.

Bijwerkingen zijn onder meer duizeligheid, een droge mond, constipatie, slaperigheid en slaapproblemen.

Progestagens

Progestagenen zoals megestrolacetaat (Megace) zijn hormonen.

Artsen overwegen alleen progestagenen voor te schrijven aan vrouwen die een hormoonafhankelijke kanker hebben gehad als ze ernstige opvliegers hebben en geen andere behandeling werkt.

Er is geen langetermijnonderzoek om aan te tonen of ze veilig zijn voor mensen die hormoongevoelige borstkanker hebben gehad.

Progestagens kunnen opvliegers met meer dan 80% verminderen.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• huiduitslag
• vochtophoping
• duizeligheid
• een droge huid mond
• een verhoogd risico op bloedstolsels
• hoofdpijn
• vaginale afscheiding
• vaginale bloeding (onttrekkingsbloeding)

Foliumzuur

Onderzoekers onderzoeken foliumzuur als een mogelijke behandeling voor postmenopauzale symptomen.

De FOAM-studie kijkt hiernaar voor vrouwen die borstkanker hebben gehad of baarmoederkanker, of die geen kanker hebben gehad. De onderzoekers willen weten of foliumzuur helpt bij het bestrijden van opvliegers. Ze zullen ook bloed- en urinemonsters verzamelen om te zien wat er met foliumzuur in het lichaam gebeurt.

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

Het woord cognitief beschrijft het mentale proces dat u gebruikt om onthoud, redeneer, begrijp, los problemen op en maak oordelen.Het woord gedrag beschrijft uw acties of reacties op iets.

CGT is bedoeld om u te helpen veranderen hoe u op bepaalde situaties of emoties reageert. Het helpt u te begrijpen hoe uw denkpatronen kunnen bijdragen aan uw gevoelens van depressie of angst.

Deze therapie leert u ook hoe u uw lichaam en geest kunt kalmeren. Het helpt u uw gevoelens onder controle te houden, helderder te denken en over het algemeen een positievere kijk te hebben.

CGT-onderzoek

Onderzoekers hebben CGT geprobeerd om te zien of het vrouwen met opvliegers en zweten kan helpen.

Een studie wees uit dat CGT het effect kan verminderen van opvliegers en nachtelijk zweten bij vrouwen die borstkanker hebben gehad. De afname van zweten en opvliegers ging door nadat de behandeling was beëindigd. Het hielp vrouwen zich beter te voelen, beter te slapen en een betere kwaliteit van leven te hebben.

U kunt uw arts of borstverpleegkundige vragen of CGT in uw regio beschikbaar is.

Complementair therapieën voor opvliegers

Onderzoekers hebben gekeken naar een aantal complementaire therapieën als behandelingen voor opvliegers bij vrouwen in de menopauze. Er is enige informatie over het gebruik ervan na borstkanker.

Acupunctuur

Acupunctuur is onderzocht als een behandeling voor opvliegers bij vrouwen. In een kleine studie werd acupunctuur vergeleken met het antidepressivum venlafaxine. De behandelingen werkten even goed bij het verminderen van opvliegers bij vrouwen met borstkanker. Dit was maar een kleine studie en we hebben verder onderzoek nodig om te bevestigen hoe goed beide behandelingen werken.

Soja

Soja is geprobeerd voor opvliegers omdat vrouwen in Azië minder opvliegers hebben dan vrouwen in westerse landen. Mensen in Azië eten meer soja dan mensen in het Westen.

Onderzoek heeft gemengde resultaten opgeleverd, waarbij sommige onderzoeken aantonen dat het opvliegers vermindert en andere geen verschil laten zien.

Er is ook enige bezorgdheid over de veiligheid van soja voor vrouwen met hormoonafhankelijke kankers, omdat soja plantaardige oestrogenen bevat. Op dit moment is er niet genoeg bewijs om te suggereren dat vrouwen die borstkanker hebben gehad, dit zouden moeten gebruiken.

Zilverkaars

Zilverkaars is een inheemse plant van Noord-Amerika. In Duitsland wordt het gebruikt om menopauzeklachten te behandelen. Aangenomen wordt dat het oestrogeenachtige effecten op het lichaam heeft.

Bewijs uit onderzoek is gemengd. Uit sommige onderzoeken bleek dat het de opvliegers bij vrouwen hielp verminderen en andere niet. Maar een overzicht van alle onderzoeksresultaten wees uit dat het opvliegers bij vrouwen niet verminderde.

Rode klaver

Rode klaver is een plant die plantaardige oestrogenen bevat. Sommige onderzoeken hebben uitgewezen dat het opvliegers vermindert, maar andere niet. Er is ook enige bezorgdheid dat het het risico op kanker zou kunnen verhogen bij mensen met hormoonafhankelijke kankers omdat het oestrogenen bevat.

Andere complementaire therapieën

Ginseng, Angelica sinensis (Dong quai ) en Teunisbloemolie zijn beschouwd als behandelingen voor opvliegers. Er is momenteel geen bewijs dat ze werken.