DMPA-gebruikers van wie het gewicht met 5 procent is toegenomen binnen de eerste zes maanden van gebruik, “early gainers” genoemd, lopen het risico op aanhoudende, overmatige gewichtstoename. Terwijl 75 procent van de gebruikers weinig of geen gewicht kreeg, bereikten de early gainers gemiddeld 24 pond over drie jaar.

“DMPA-gerelateerde gewichtstoename is gekoppeld aan meer buikvet, een bekend onderdeel van het metabool syndroom, dat het risico op obesitasgerelateerde aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, beroerte en diabetes verhoogt”, aldus de corresponderende auteur Dr. . Abbey Berenson, professor in de afdeling verloskunde en gynaecologie van UTMB.

De onderzoekers bevelen artsen aan om de counseling af te stemmen op de risicofactoren van vrouwen, het gewicht nauwlettend in de gaten te houden bij elk follow-upbezoek van drie maanden en stellen een andere anticonceptiemethode voor aan patiënten die aanzienlijk in gewicht toenemen binnen de eerste zes maanden van gebruik.

Onderzoekers ontdekten dat early gainers drie belangrijke risicofactoren vertoonden: een body mass index onder de 30, kinderen krijgen voordat ze met DMPA begonnen en een zelfgerapporteerde toename van de eetlust na zes maanden gebruik van DMPA.

De studie, die verschijnt in het augustusnummer van Obstetrics and Gynecology, volgde 240 vrouwen van 16-33 jaar die DMPA gebruikten gedurende maximaal drie jaar . Onderzoekers keken naar verschillende potentiële voorspellers van gewichtstoename, waaronder leeftijd, ras, obesitas bij baseline voorafgaand aan het gebruik van DMPA, levensstijlvariabelen zoals roken en lichaamsbeweging en gewichtstoename na zes maanden. Ze ontdekten dat degenen die binnen zes maanden meer dan 5 procent van hun lichaamsgewicht hadden aangekomen, of na slechts twee injecties met DMPA, gedurende de volgende 30 maanden aanzienlijk in gewicht bleven toenemen.

Terwijl eerdere studies verband hielden met Geboortebeperking-gerelateerde gewichtstoename met een hogere BMI, de studie van Berenson suggereert dat een lagere BMI – onder de 30 – meer voorspellend is. “De hoeveelheid DMPA die aan een vrouw wordt toegediend, verandert niet op basis van het gewicht, zoals bij sommige medicijnen. “Zei Berenson.” Het medicijn kan meer geconcentreerd zijn in het weefsel van een vrouw met een BMI van minder dan 30 en kan bijdragen aan overmatige gewichtstoename, maar er is meer onderzoek nodig. “

Het biologische mechanisme van DMPA- gerelateerde gewichtstoename is nog onbekend, maar onderzoekers merken op dat mogelijke mechanismen glucocorticoïd-achtige activiteit omvatten, hoe het lichaam eenvoudige koolhydraten zoals glucose afbreekt, en DMPA-geassocieerde interferentie met insuline. Eerdere bevindingen lijken te pleiten tegen de theorie dat kan te wijten zijn aan de waargenomen effecten van het medicijn op verhoogde calorie-inname en verminderd energieverbruik, maar lopend onderzoek is nodig om verschillende mogelijke verklaringen te bevestigen of af te wijzen.

DMPA is een geïnjecteerd anticonceptiemiddel dat elke drie wordt toegediend aan patiënten maanden. Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists gebruiken meer dan 2 miljoen Amerikaanse vrouwen DMPA, waaronder ongeveer 400.000 tieners. DMPA is relatief goedkoop in vergelijking met sommige andere vormen van anticonceptie, heeft een laag percentage mislukkingen en hoeft niet dagelijks te worden toegediend, wat bijdraagt aan de populariteit van het anticonceptiemiddel.

Deze studie bouwt voort op UTMB-onderzoek dat eerder dit jaar werd gepubliceerd en waaruit bleek dat DMPA-gebruikers aanzienlijk in gewicht toenemen, wat niet wordt gezien bij vrouwen die orale of niet-hormonale anticonceptie gebruiken. De studie werd ondersteund door het National Institute of Child Health and Human Development. Yen-Chi L. Le, van de UTMB-afdeling verloskunde en gynaecologie, en Mahbubur Rahman, van UTMB’s Center for Interdisciplinary Research in Women’s Health, droegen bij aan dit onderzoek.