Aangeboren portosystemische shunts (AKA-lever-shunts) zijn relatief vaak voorkomende geboorteafwijkingen bij huisdieren waarbij de bloedvaten in de buik zich ontwikkelen abnormaal en in plaats van bloed uit de darmen door de lever te leiden, kan het bloed de lever omzeilen en in de systemische circulatie terechtkomen. Deze abnormale bloedstroom verhindert dat de lever zijn werk doet om het bloed te verwerken – door medicijnen, afvalproducten en gifstoffen te elimineren, voedingsstoffen uit voedsel af te breken en de energiebalans van het lichaam te reguleren. Shunts komen het meest voor bij kleine hondenrassen, met name Yorkshire Terriers, Maltese en Cairn Terriers. Ze komen echter ook voor bij grotere honden (zoals Ierse wolfshonden en retrievers) en komen minder vaak voor bij katten.
Huisdieren met lever-shunts kunnen er volkomen normaal uitzien en zich gedragen en kunnen alleen worden gediagnosticeerd als er bloedonderzoek is uitgevoerd. om een andere reden (shunts veroorzaken vaak veranderingen in bloedwaarden die te zien zijn op routinematige bloedpanelen) of kunnen de “runts” van hun nesten zijn en kunnen stiller zijn dan normaal voor een jong dier. In ernstige gevallen kunnen huisdieren naar muren staren , zich gedragen alsof ze dronken zijn, of zelfs epileptische aanvallen hebben (vooral na de maaltijd) en urinaire problemen ervaren als gevolg van nier- of blaasstenen veroorzaakt door de opeenhoping van verbindingen die normaal gesproken door de lever zouden worden verwijderd.
Sommige shunts kunnen worden gerepareerd met chirurgische of niet-chirurgische ingrepen, maar andere kunnen niet worden opgelost of de behandeling is te duur voor de eigenaar van het huisdier. Meestal zijn huisdieren die wachten op reparatie van hun shunt of diegenen wiens shunts niet kunnen of zullen worden gerepareerd. behandeld met een combinatie van medicijnen en dieet. Dieet en medicijnen fixeren de bloedvaten in de lever niet, ze verminderen gewoon de symptomen zodat het huisdier een normaler leven kan leiden. Sommige huisdieren kunnen jarenlang goed worden onderhouden met een goede kwaliteit van leven met dieet en medicijnen, terwijl andere oncontroleerbare symptomen kunnen ontwikkelen en zelden leverfalen.
Huisdieren met shunts kunnen problemen hebben met het eiwitmetabolisme – dat kunnen ze niet zich te ontdoen van de afvalproducten na het afbreken van eiwitten uit het dieet en het veroorzaakt neurologische symptomen, ‘hepatische encefalopathie’ genaamd, waaronder saaiheid, desoriëntatie, moeilijk lopen, gedragsveranderingen en mogelijk zelfs toevallen. Niet alle huisdieren met shunts ontwikkelen duidelijke neurologische symptomen. tekenen, maar degenen die wel moeten worden behandeld met medicijnen om de eiwittolerantie te verhogen. Ze krijgen doorgaans ook diëten met een lager proteïnegehalte dan typische commerciële diëten, maar hebben nog steeds voldoende proteïne om aan hun behoeften te voldoen, aangezien te weinig proteïne hen zieker kan maken De hoeveelheid eiwit die geschikt / verdragen is, zal voor elk huisdier verschillen. Het zorgvuldig overwegen van de voeding is vooral belangrijk bij een puppy of kitten, omdat niet alle diëten die doorgaans worden gebruikt om portosystemische shunts te behandelen, voldoen aan de voedingsbehoeften van opgroeiende dieren, dus alternatieven of zelfs voedingssupplementen kunnen nodig zijn. Evenzo kunnen veel therapeutische diëten die worden gebruikt om huisdieren met shunts te behandelen, geen goede keuze zijn voor gezonde huisdieren in het huishouden.
Zowel de hoeveelheid als het type eiwit kunnen belangrijk zijn. Ei, zuivel en soja-eiwit veroorzaken minder vaak hepatische encefalopathie of shunt-geassocieerde blaasstenen in vergelijking met spier- en orgaanvlees. Daarom gebruiken zorgvuldig ontworpen therapeutische diëten van goede kwaliteit deze eiwitten doorgaans in plaats van vlees, orgaanvlees of vis. Medicijnen kunnen helpen de hoeveelheid proteïne te verhogen die huisdieren met shunts zullen verdragen, dus het is belangrijk om voeding en medische behandelingen te combineren om de voeding van het huisdier te maximaliseren en de symptomen te minimaliseren. Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn en of de shunt operatief kan worden gecorrigeerd, kan het mogelijk zijn om de hoeveelheid eiwit in de loop van de tijd langzaam te verhogen, zelfs tot het niveau van een normaal dieet.
Uw dierenarts zal dat waarschijnlijk doen. bevelen een van de verschillende diergeneeskundige therapeutische diëten aan voor honden met lever-shunts die een eiwitarm dieet nodig hebben. Eiwitarme huisgemaakte diëten kunnen ook worden ontworpen voor volwassen honden, maar het is belangrijk dat ze worden opgesteld door een gecertificeerde dierenarts met ervaring in het omgaan met honden met shunts. Helaas zijn er minder commerciële opties beschikbaar voor puppy’s (zelfs commerciële therapeutische dieetopties voldoen waarschijnlijk niet aan de behoeften van honden van grote rassen met shunts) en huisgemaakte dieetrecepten brengen een hoog risico met zich mee voor opgroeiende dieren. Er zijn geen therapeutische diëten die specifiek zijn ontworpen voor katten met lever-shunts, dus typisch eiwitarme diëten die zijn ontworpen voor andere gezondheidsproblemen (zoals nierziekte) worden gebruikt bij katten met shunts, maar ze moeten mogelijk andere voedingsstoffen aanpassen.Zorg ervoor dat u met uw dierenarts praat over het meest geschikte dieet als uw huisdier een shunt heeft en overweeg een overleg met een door het bestuur gecertificeerde dierenarts-voedingsdeskundige als u extra opties nodig heeft of als uw huisdier het niet goed doet met de commercieel beschikbare keuzes.
Hoe zit het met traktaties? Gelukkig hoeven huisdieren met shunts niet helemaal zonder traktaties te gaan. Huisdieren die hepatische encefalopathie hebben gehad, mogen echter geen vlees of eiwitrijk voedsel of lekkernijen (bijv. Veel koekjes, schokkerige huiden, bullebaksticks, varkensoren) krijgen bovenop het commerciële dieet of zelfgekookte dieetrecept, anders kunnen ze zich ontwikkelen tekenen opnieuw. Betere behandelingsopties voor honden met shunts zijn onder meer vleesvrije hondenkoekjes, menselijke snacks zoals dierlijke crackers en ontbijtgranen, of niet-giftige groenten en fruit.
Samenvattend kunnen veranderingen in het voedingspatroon erg belangrijk zijn om te helpen huisdieren met lever-shunts beheren. Als bij uw huisdier een shunt is vastgesteld, stel dan een grondige voedingsgeschiedenis samen van wat u uw huisdier hebt gevoerd en bespreek met uw dierenarts welk dieet het beste bij uw huisdier past.
