Als een goede darmgezondheid voorop staat in de geneeskunde, zou het dan realistisch zijn om te denken aan het toevoegen van nog meer micro-organismen aan het maagdarmkanaal? Het maagdarmkanaal herbergt meer dan 500 verschillende bacteriesoorten, die meer dan een biljoen levende organismen bevatten.1 Deze organismen beïnvloeden niet alleen onze darmmicrobiota, maar ook andere systemen in het lichaam. * 2,3,4 De endogene darmmicrobiota heeft antimicrobiële en immuunondersteunende voordelen die de barrièrefunctie en de IgG-productie ondersteunen en helpen bij de synthese van mineralen en micronutriënten * 5,6 Dit sterk gestructureerde systeem is voortdurend in ontwikkeling en wordt beïnvloed door externe factoren, te beginnen met iemands geboortemethode, genetische factoren en algehele gezondheid.7,8 Bij het bereiken van de adolescentie kunnen een constant veranderende omgeving, circadiane ritme, voedselinname en darmmotiliteit allemaal de microbiota beïnvloeden.9,10,11,12

Probiotica definiëren

Als beoefenaars is een van de hoekstenen van onze opleiding dat een goede gezondheid begint in de darmen. Het herstellen van de darmgezondheid en het bereiken van homeostase in het microbioom kan beginnen met veranderingen in het voedingspatroon en een vermindering van verschillende omgevingsfactoren. xposures. Tot voor kort waren hoge doses probiotica een relatief nieuwe term, met een gemiddelde supplementinterventie van probiotica variërend van 1 miljard tot 50 miljard. Het effect van aanvullende probiotica kan variëren afhankelijk van het toedieningssysteem, specifieke stammen en het aantal stammen. Het is aangetoond dat het gebruik van probiotica met verschillende CFU-tellingen zowel het maagdarmkanaal als het immuunsysteem ondersteunt. * 13,14 Is het mogelijk dat grotere hoeveelheden de omgeving significant veranderen in een tempo dat een lager aantal CFU’s dat niet doet? *

Het zou logisch zijn: hoe hoger de dosis, hoe groter het voordeel, toch?

Een nadere blik op kolonie-vormende eenheden (CFU)

Onderzoek heeft aangetoond dat probiotica, zowel een hoog als een laag CFU-aantal, de gastheer beïnvloeden en ondersteunen bij het verminderen van incidentele spijsverteringssymptomen. * 14,15 De resultaten van een dubbelblinde, placebogecontroleerde, dosisafhankelijke studie lieten grotere voordelen zien voor degenen die een capsule met een hoger CFU-aantal namen vergeleken met de helft van de dosis of placebo.16 Omdat elke capsule 50 miljard CFU lactobacillus bevatte, had de groep die twee capsules ontving een superieure vermindering van de symptomen in vergelijking met de andere twee groepen, wat het gebruik van een hoger aantal van 100 miljard CFU benadrukt. .

Een systematische review en meta-analyse van 14 r andomized controleproeven evalueerden het effect van probiotica op de transittijd. De algemene analyse van deze meervoudige onderzoeken (in totaal 1182 deelnemers) was dat probiotica, in een dosis variërend van minder dan 1 miljard tot 17,2 miljard CFU, de frequentie van ontlasting verbeterde. *

Echter, studieresultaten beoordelen hogere CFU-probiotica suggereren een andere subset van voordelen. In een gerandomiseerde gecontroleerde studie werd gekeken naar het gebruik van 450 miljard CFU gelyofiliseerde bacteriën of placebo voor de gastro-intestinale gezondheid.18 De resultaten lieten geen significante verbetering zien in de metingen van de doorvoer of de scores van de darmfunctie tussen de placebo en de controlegroep; er was echter een verbetering van het incidentele opgeblazen gevoel in de buik. Degenen die het dagelijkse probioticum kregen, zagen geen enkele verandering in andere gemeten resultaten.

Beoogd gebruik en toedieningsmethode

Afhankelijk van de algemene bedoeling van de toepassing, kan de duur van de toediening van probiotica variëren. Kiezen tussen formules voor een enkele stam of meerdere stammen is ook een beslissing die het bereik van de toediening en de resultaten kan beïnvloeden. Bij het gebruik van hooggedoseerde probiotica is het gebruikelijk dat deze worden gebruikt als aanvullende therapie binnen een protocol. Het merendeel van de onderzoeken die naar hoge doses probiotica kijken, variëren van een paar dagen tot 8-10 weken, wat erop wijst dat een hoger aantal CFU’s op acute, korte termijn wordt gebruikt.19,20 Een patiëntevaluatie, inclusief een gezondheidsgeschiedenis en laboratoriumwerk, zoals ontlastinganalyse, kan nuttig zijn voordat een probioticum met een hoger aantal CFU’s wordt gestart. * 21

Bij het beslissen over het aantal CFU’s van probiotica, ongeacht de toepassing, kunnen enkele van de belangrijkste kenmerken van een probiotica zijn afhankelijk van de methoden die worden gebruikt om stabiliteit en overleving in het spijsverteringsstelsel te bieden. Sommige probiotische producten zijn ontworpen om agressieve zure omgevingen te weerstaan, waaronder maagzuur en gal, zodat ze de juiste eindpunten kunnen bereiken.