Enthesopathie is een aandoening van de entheses, de bindweefsels tussen botten en pezen of ligamenten. Enthesopathie treedt op wanneer deze weefsels zijn beschadigd als gevolg van overmatig gebruik, letsel of infectie. Het kan ook worden veroorzaakt door een ontstekingsaandoening zoals artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, sarcoïdose of jicht. Sommige onderzoeken wijzen erop dat enthesopathie kan ontstaan als gevolg van een auto-immuunziekte. Enthesopathie kan zich in verschillende delen van het lichaam ontwikkelen, waaronder de schouders, heupen, ellebogen, polsen, knieën, hielen of voeten. Deze aandoening komt meestal voor bij personen ouder dan 50 jaar en wordt meestal gekenmerkt door symptomen van ernstige pijn en ontsteking.
Symptomen van enthesopathie
Hoewel de locatie van de symptomen kan variëren, de symptomen van enthesopathie zijn onder meer pijn, zwelling en ontsteking, die het meest voorkomen in perifere gewrichten zoals voetgewrichten, elleboog- en schoudergewrichten of heupgewrichten. Als enthesopathie optreedt in de handen of voeten, kunnen de vingers of tenen aanzienlijk opzwellen.
Diagnose van enthesopathie
Enthesopathie wordt gediagnosticeerd na een lichamelijk onderzoek en een beoordeling van de symptomen. Er kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om eventuele onderliggende aandoeningen uit te sluiten en kunnen zijn:
- Urineonderzoek
- Bloedonderzoek
- Gewrichtsvloeistofanalyse
- Röntgenfoto’s
Hoogfrequente echografie is bijzonder effectief bij het diagnosticeren van enthesopathie.
Behandeling van enthesopathie
Behandeling voor enthesopathie omvat behandeling eventuele onderliggende oorzaken, evenals ontstekingsremmende medicatie om pijn en ontsteking te verminderen. Door het bindweefsel te laten rusten, kunnen de beschadigde weefsels ook genezen. In ernstige gevallen van enthesopathie kunnen steroïde-injecties nodig zijn om de symptomen van pijn en zwelling te verlichten. Als conservatieve behandelingen niet effectief zijn, kan een operatie worden aanbevolen om vocht af te voeren of beschadigde gewrichten te herstellen.
