Af en toe kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap breken ondanks lage hCG-waarden. Uw ziekenhuis had u een nummer moeten geven waarmee u contact kunt opnemen voor gezondheidsadvies als u denkt dat er iets verandert, of u krijgt te horen dat u zich moet melden bij de Accident and Emergency (A & E) afdeling. Als u niet is verteld wat u moet doen en iemand moet spreken, bel dan de ziekenhuisafdeling die u behandelt of de NHS 111 Service door 111 te bellen.
Wat zijn de bijwerkingen?
De meest voorkomende bijwerkingen van Methotrexaat zijn:
– krampende buikpijn (buikpijn) is de meest voorkomende bijwerking en treedt meestal op tijdens de eerste 2 tot 3 dagen van de behandeling. Omdat buikpijn ook een teken is van een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap, moet u eventuele buikpijn aan uw zorgverlener melden;
– vermoeidheid – Veel mensen voelen zich erg moe en zijn geschokt door de pure uitputting die ze tijdens de behandeling tegenkomen;
– vaginale bloeding of spotting;
– misselijkheid, braken en indigestie;
– licht gevoel in het hoofd of duizeligheid – Nogmaals, omdat dit ook een teken is van een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dient u dit aan uw gezondheidsdeskundige te melden;
– Een verdoofd of pijnlijke billen van de injectie.
Andere, zeldzamere bijwerkingen van de behandeling met methotrexaat voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zijn:
– Gevoeligheid van de huid voor zonlicht.
– Ontsteking van het oogmembraan.
– Pijnlijke mond en keel.
– Tijdelijk haarverlies.
– Ernstig laag aantal bloedcellen (beenmergsuppressie).
– Ontsteking van de long (pneumonitis).
Is deze behandelingsmethode geschikt voor mij?
Deze behandelingsmethode is voor sommige vrouwen geschikter dan voor andere en heeft meer kans van slagen in de volgende omstandigheden:
– U verkeert in goede gezondheid.
– Uw buis is niet gescheurd.
– Uw hCG-niveau is laag genoeg (uw ziekenhuis zal waarschijnlijk een niveau hebben waarboven deze methode niet worden gebruikt).
– Er is geen significante buikbloeding.
Omdat er geen operatie nodig is, heeft deze methode een bijzonder voordeel ten opzichte van kijkoperaties (of open operaties) als:
– U andere medische problemen heeft die het risico van een algehele anesthesie kunnen verhogen.
– Als u verklevingen heeft in de buik of het bekken (als gevolg van een eerdere operatie of infectie).
– De buitenbaarmoederlijke zwangerschap bevindt zich in de baarmoederhals of als de sonde de baarmoeder binnengaat.
Behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap met methotrexaat is niet geschikt als u lijdt aan een van de volgende aandoeningen:
– Een aanhoudende infectie
– Ernstige bloedarmoede of een tekort aan andere bloedcellen
– Nierproblemen
– Leverproblemen
– Actieve infectie
– HIV / AIDS
– Maagzweer of colitis ulcerosa.
Wat kan ik doen om de behandeling te helpen werken?
U moet stoppen met het innemen van vitamines, mineralen of andere geneesmiddelen, tenzij uw behandelende arts u heeft verteld dat u deze moet blijven gebruiken, aangezien sommige geneesmiddelen de effecten van methotrexaat verstoren. Het is vooral belangrijk dat u geen foliumzuursupplementen inneemt totdat uw arts zeker weet dat het medicijn heeft gewerkt.
U mag geen zwaar tillen of huishoudelijk werk doen totdat de hCG-waarden constant dalen en u dient alleen lichte oefeningen te doen, zoals wandelen, totdat het hCG op niet-zwanger niveau is.
U moet geslachtsgemeenschap vermijden totdat uw hCG bijna niet zwanger is.
De meeste mensen nemen aanvankelijk vrijaf van hun werk en gaan niet terug naar het werk gedurende ten minste twee weken, terwijl de behandeling begint te werken. Uw ziekenhuis kan u een attest geven om niet te werken voor uw werkgevers of het ministerie van Sociale Zekerheid, zodat u aanspraak kunt maken op een ziekengeld als u daar recht op hebt.
In de eerste week is het belangrijk pijnstillers te vermijden die vallen in de NSAID-groep, zoals ibuprofen. De geprefereerde pijnstiller is paracetamol en u dient geen alcohol te drinken totdat de niveaus zijn gedaald tot een niet-zwangere toestand.
Meer informatie is ook te vinden in de sectie over uw lichaam na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Mijn ziekenhuis zal bied geen Methotrexaat aan, hoewel ik denk dat ik voor die behandeling in aanmerking zou moeten komen. Wat moet ik doen?
Het gebruik van methotrexaat voor de behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschappen in het VK is nog steeds gevarieerd. Het kan zijn dat ze het in de ene autoriteit gebruiken en in de andere niet. De beslissing ligt uiteindelijk bij uw medisch team binnen de gezondheidsautoriteit waar u onder valt, maar het kan nooit kwaad om duidelijk te maken wat uw wensen zijn en te vragen om beoordeeld te worden door iemand die methotrexaat wel gebruikt.
Als u dat wilt om als behandeling in aanmerking te komen, hebt u zeker het recht om te vragen om te worden verwezen naar een behandelcentrum waar dit beschikbaar is. U moet vragen om te worden doorverwezen naar een consulent binnen de Primary Care Trust die uw geschiktheid voor dit soort behandeling kan beoordelen, of naar een ander behandelcentrum.
Als u hierbij hulp nodig heeft, dient u contact op te nemen met de Patient Advice and Liaison Services (PALS) van het ziekenhuis waar u wordt behandeld. Zij kunnen u helpen bij het vinden van een assessment of een nieuwe consulent als dat nodig is.
Lees onze folder Medisch management