Wat is conversiestoornis?

Conversiestoornis is een aandoening waarbij mensen symptomen ervaren die het zenuwstelsel aantasten die geen fysieke verklaring hebben. Dit kunnen symptomen zijn zoals:

• Zwakte
• Bewegingsproblemen, zoals tremoren of spiertrekkingen
• Sensorische problemen, zoals verlies van reukvermogen of raak aan
• Black-outs

Conversie-episodes worden bijna altijd veroorzaakt door een overweldigend stressvolle gebeurtenis, een emotioneel probleem of een psychische stoornis, zoals depressie. Hoewel er misschien geen medische of fysieke oorzaak is gevonden om de symptomen te verklaren, zijn ze reëel voor de persoon die ze ervaart.

Conversiestoornis komt relatief vaak voor, waarbij vrouwen de aandoening vaker ervaren dan mannen. Het kan mensen van elke leeftijd treffen, maar komt vaker voor tussen de 20 en 50 jaar.

Symptomen van een conversiestoornis kunnen verontrustend zijn om te ervaren, maar ze vormen op de lange termijn geen bedreiging voor de gezondheid . Hoewel de symptomen over het algemeen beter worden zonder behandeling, kunnen ze terugkeren als de onderliggende oorzaak niet wordt aangepakt. Behandeling van de onderliggende oorzaak maakt herhaling minder waarschijnlijk.

Symptomen van conversiestoornissen

Mensen met conversiestoornissen kunnen symptomen ervaren zoals:

• Blindheid
• Dubbel zien
• Zwakte of verlamming
• Spierspasmen
• Epileptische aanvallen
• Verlies van evenwicht
• Problemen bij het coördineren van bewegingen (ataxie)
• Gevoelloze huid of tintelende ledematen
• Verlies van gevoel in ledematen
• Geheugenverlies
• Niet reageren
• Doofheid
• Moeite met slikken
• Niet kunnen spreken (afonie)
• Verlies van reukvermogen (anosmie)
• Motorische tics
• Hallucinaties
• Valse zwangerschap

Symptomen kunnen zonder waarschuwing beginnen en kunnen slopend zijn. Afleveringen zijn doorgaans van korte duur en duren meestal dagen of weken, hoewel dit van persoon tot persoon kan verschillen.

Tot 25 procent van de mensen met een conversiestoornis kan een herhaling van symptomen ervaren of nieuwe symptomen ontwikkelen in de toekomst.

Mensen die mogelijke symptomen van een conversiestoornis ervaren, dienen een arts te raadplegen. Bovendien kan de gratis Ada-app worden gebruikt om een symptoomanalyse uit te voeren.

Oorzaken van conversiestoornis

Er wordt aangenomen dat conversiestoornis een uiting is van psychologisch stressvolle ervaringen. Hoewel veel mensen fysieke veranderingen ervaren die verband houden met hun mentaliteit, zoals een kloppend hart wanneer ze zich nerveus voelen, hebben mensen met een conversiestoornis de neiging om meer dramatische symptomen te ervaren wanneer ze worden geconfronteerd met psychologische en emotionele stress.

Voorbeelden van dergelijke emoties die veroorzaken lichamelijke symptomen bij mensen met een conversiestoornis zijn onder meer:

• Een persoon die woede onderdrukt en de wens om iemand te slaan, kan gevoelloosheid, tintelingen of verlamming van de arm ervaren.
• Een persoon met een een verleden van traumatische ervaringen kan epileptische aanvallen en bewustzijnsverlies ervaren als gevolg van het onderdrukken van herinneringen aan hun ervaring (en)

Conversiestoornis wordt in de DSM-5 geclassificeerd als een somatische symptoomstoornis, de waarvan de symptomen voorheen gezamenlijk bekend stonden als somatoforme stoornissen.

Somatisering is een proces waarin psychisch leed wordt omgezet in lichamelijke symptomen. Hoewel er misschien geen medische of fysieke oorzaak is gevonden om ze te verklaren, zijn de symptomen reëel en worden getroffen mensen aangemoedigd om medische hulp in te roepen. Daarnaast kan de gratis Ada-app worden gebruikt om een symptoomanalyse uit te voeren.

Diagnose van conversiestoornis

Diagnose wordt gesteld door een arts of psychiater op basis van de geschiedenis van de getroffene symptomen van de persoon, evenals een discussie over hun leven en gevoelens. Het kan moeilijk zijn om een conversiestoornis te diagnosticeren, en er worden vaak meerdere tests uitgevoerd om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Een diagnose wordt meestal bereikt door eliminatie.

Tests zullen zich waarschijnlijk concentreren op mogelijke andere oorzaken van de neurologische symptomen. Een teken dat iemand een conversiestoornis heeft, kan zijn dat de symptomen verschillen van die van neurologische aandoeningen. Sleutelindicatoren dat een persoon kan worden beïnvloed door een conversiestoornis in plaats van een neurologische aandoening, zijn onder meer:

• De aanwezigheid van fysieke symptomen waarbij meerdere delen van het zenuwstelsel betrokken zouden moeten zijn
• Beoordeling die onthult dat de reacties van een persoon verschillen van die welke doorgaans worden geassocieerd met neurologische aandoeningen

Als er geen fysieke oorzaak voor de symptomen kan worden gevonden en er een bekende oorzaak van stress is, wordt een diagnose gesteld van conversiestoornis kan worden bereikt. Lichamelijke symptomen moeten ook aanzienlijk leed veroorzaken en het dagelijks leven van de persoon beïnvloeden om de diagnose conversiestoornis te kunnen stellen.

Behandeling van conversiestoornissen

Het diagnosticeren van conversiestoornissen en vervolgens het ontwikkelen van vertrouwensrelaties tussen zorgverleners en de getroffen persoon is een belangrijke eerste stap in de behandeling. Die relatie kan worden gebruikt om voorlichting over de aandoening te beginnen en counseling om de oorzaak van de stress aan te pakken.

De geruststelling dat de symptomen niet worden veroorzaakt door een ernstige onderliggende aandoening, kan deze ook enigszins verlichten. Als de persoon met een conversiestoornis ook lijdt aan angst of depressie, kan dit worden aangepakt als onderdeel van de behandeling en helpt het vaak om de symptomen te verbeteren.

Behandelingen die kunnen worden aanbevolen voor conversiestoornissen zijn onder meer:

• Psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) of counseling
• Hypnose
• Fysiotherapie
• Ergotherapie

Het oefenen van stressverlichtende technieken, zoals regelmatige lichte lichaamsbeweging en leuke activiteiten, zoals tuinieren, kan nuttig zijn bij het voorkomen van de symptomen van een conversiestoornis. Het is ook nuttig om een betrouwbare bron van emotionele steun te hebben in tijden van stress.

Prognose van conversiestoornissen

Mensen met een conversiestoornis herstellen over het algemeen volledig. Zelfs zonder behandeling zijn de symptomen over het algemeen van korte duur, duren gewoonlijk enkele dagen tot enkele weken, en verdwijnen ze vaak vanzelf. Zonder behandeling komen recidieven echter vaak voor. Behandeling kan geruststelling en ondersteuning bieden in tijden dat symptomen optreden, en kan helpen om de onderliggende psychologische oorzaak van de aandoening vast te stellen en aan te pakken.

Veelgestelde vragen over conversiestoornis

V: Is conversiestoornis een handicap?
A: De Amerikaanse socialezekerheidsadministratie erkent somatische symptomen en aanverwante aandoeningen als een handicap. De kwalificatiecriteria zijn echter behoorlijk streng en zijn gebaseerd op gedetailleerd bewijs van de aandoening in het medische profiel van een persoon, evenals de functionele impact ervan op hun vermogen om hun dagelijkse routine uit te voeren.

V: Kan conversie stoornis genezen?
A: Hoewel het misschien niet gepast is om te praten over ‘genezende’ conversiestoornis, kunnen de symptomen effectief worden beheerd door middel van een juiste behandeling en kan na verloop van tijd de onderliggende psychologische oorzaak van de aandoening worden begrepen. Dit kan een combinatie van counseling, psychotherapie, hypnose, fysiotherapie en ergotherapie inhouden.

V: Kan een conversiestoornis fataal zijn?
A: Het is niet typisch dat de symptomen van een conversiestoornis fataal. Ze kunnen echter slopend zijn en aanzienlijk leed veroorzaken. Mensen die mogelijke symptomen van een conversiestoornis ervaren, moeten een arts raadplegen. Bovendien kan de gratis Ada-app worden gebruikt om een symptoomanalyse uit te voeren.

V: Kan een conversiestoornis veroorzaken toevallen?
A: Ja, toevallen kunnen een symptoom zijn van een conversiestoornis. Ze worden geclassificeerd als psychogene niet-epileptische aanvallen (PNES) en lijken vaak op die welke worden ervaren als gevolg van epilepsie, maar worden niet veroorzaakt door een verstoring van de elektrische activiteit van de hersenen. In plaats daarvan worden PNES veroorzaakt door emotionele of psychologische problemen. Epileptische aanvallen kunnen nooit worden waargenomen of, als alternatief, alleen optreden terwijl de getroffen persoon in de buurt is van andere mensen.

V: Kan een conversiestoornis komen en gaan?
A: Ja, het is typisch voor de symptomen van conversiestoornis die tussen een aantal dagen en een paar weken aanhoudt en plotseling verdwijnt. Zonder effectieve behandeling kunnen de symptomen op een later tijdstip opnieuw optreden.

V: Kan een conversiestoornis hallucinaties veroorzaken?
A: Ja, hallucinaties kunnen een symptoom zijn van een conversiestoornis. Een hallucinatie wordt gedefinieerd als iets zien, ruiken of horen dat echt lijkt, maar dat niet is. Mensen die hallucinaties ervaren, moeten dringend medische hulp inroepen.

Andere namen voor conversiestoornis

• Conversie-neurose
• Dissociatieve stoornis
• Functioneel neurologische aandoening (FND)
• Functionele bewegingsstoornis

1. MedlinePlus. “Omzettingsfout.” November 2016. Geraadpleegd op 11 mei 2018. ↩ ↩

2. Informatiecentrum over genetische en zeldzame ziekten. “Conversiestoornis.” Augustus 2017. Geraadpleegd op 11 mei 2018. ↩ ↩ ↩

3. MSD-handleiding: professionele versie. “Omzettingsfout.” Januari 2018. Geraadpleegd op 11 mei 2018. ↩ ↩ ↩

4. Medscape. “Conversion Disorders.” November 2015. Geraadpleegd op 11 mei 2018. ↩

5. Informatiecentrum over genetische en zeldzame ziekten. “Conversiestoornisvragen.” Augustus 2017. Geraadpleegd op 11 mei 2018. ↩

6. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie. Bewerkt door American Psychiatric Association. ↩

7. Psychologie vandaag. ‘Conversiestoornis’. Maart 2018. Geraadpleegd op 11 mei 2018. ↩

8. US National Library of Medicine. “Conversiestoornissen: psychiatrische en psychotherapeutische aspecten.” Oktober 2014. Geraadpleegd op 11 mei 2018. ↩

9. NCBI.”Behandeling en resultaat van psychogene niet-epileptische aanvallen.” November 2003. Geraadpleegd op 15 november 2018. ↩

10. Epilepsy Society. “Non-Epileptic Seizures.” Juli, 2017. Geraadpleegd op 15 november 2018. ↩

11. MedlinePlus. “Hallucinaties.” 26 maart 2018. Geraadpleegd op 15 november 2018 .; BMJ Best Practice. “Conversie en somatische symptoomstoornissen.” December, 2018. Toegang tot 10 januari 2018. ↩