Problemen bij de moeder

Past (eclampsie)

Eclampsie beschrijft een soort convulsie of fit (onvrijwillige samentrekking van de spieren) die zwangere vrouwen kunnen ervaren, meestal vanaf week 20 van de zwangerschap of direct na de geboorte.

Eclampsie is vrij zeldzaam in het VK, met naar schatting 1 geval op elke 4000 zwangerschappen.

Tijdens een eclamptische aanval zullen de armen, benen, nek of kaak van de moeder trillen onvrijwillig bij repetitieve, schokkerige bewegingen.

Ze kan het bewustzijn verliezen en kan zichzelf nat maken. De aanvallen duren meestal minder dan een minuut.

Hoewel de meeste vrouwen volledig herstellen na eclampsie, er is een klein risico op blijvende invaliditeit of hersenbeschadiging als de aanvallen ernstig zijn.

Van degenen die eclampsie hebben, zal ongeveer 1 op de 50 aan de aandoening overlijden. Ongeboren baby’s kunnen stikken tijdens een aanval en 1 op de 14 kan overlijden.

Onderzoek heeft uitgewezen dat een medicijn genaamd magnesiumsulfaat het risico op eclampsie kan halveren en het risico op overlijden van de moeder kan verminderen.

Het wordt nu algemeen gebruikt om eclampsie te behandelen nadat het zich heeft voorgedaan en om vrouwen te behandelen die het risico lopen het te ontwikkelen.

HELLP-syndroom

HELLP syndroom is een zeldzame lever- en bloedstollingsstoornis die zwangere vrouwen kan treffen.

Het treedt hoogstwaarschijnlijk op onmiddellijk nadat de baby is geboren, maar kan elk moment verschijnen na 20 weken zwangerschap, en in zeldzame gevallen binnen 20 weken.

De letters in de naam HELLP staat voor elk deel van de aandoening:

• “H” staat voor hemolyse – dit is waar de rode bloedcellen in het bloed afbreken
• “EL” is voor verhoogde leverenzymen (eiwitten) – een hoog aantal enzymen in de lever is een teken van leverschade
• ‘LP’ is voor een laag aantal bloedplaatjes – bloedplaatjes zijn stoffen in het bloed die helpen bij het stollen

HELLP-syndroom is potentieel net zo gevaarlijk als eclampsie, en komt iets vaker voor.

De enige manier om de aandoening te behandelen is door de baby zo snel mogelijk ter wereld te brengen.

Als de moeder eenmaal in het ziekenhuis ligt en wordt behandeld, is het mogelijk dat ze volledig herstelt.

Beroerte

De bloedtoevoer naar de hersenen kan worden verstoord als gevolg van hoge bloeddruk. Dit staat bekend als een hersenbloeding of beroerte.

Als de hersenen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed halen, zullen hersencellen afsterven, wat hersenbeschadiging en mogelijk de dood tot gevolg heeft.

Orgaanproblemen

• longoedeem – waarbij vocht zich ophoopt in en rond de longen. Dit stopt de goede werking van de longen door te voorkomen dat ze zuurstof opnemen.
• nierfalen – wanneer de nieren geen afvalproducten kunnen filteren het bloed. Hierdoor hopen zich gifstoffen en vloeistoffen op in het lichaam.
• leverfalen – verstoring van de functies van de lever. De lever heeft veel functies, waaronder het verteren van eiwitten en vetten, het produceren van gal en het verwijderen van gifstoffen. Elke schade die deze functies verstoort, kan fataal zijn.

Bloedstollingsstoornis

Het bloedstollingssysteem van de moeder kan kapotgaan. Medisch staat dit bekend als verspreide intravasculaire stolling.

Dit kan ofwel resulteren in te veel bloedingen omdat er niet genoeg eiwitten in het bloed zijn om het te laten stollen, of er ontstaan bloedstolsels door het hele lichaam omdat de eiwitten die de bloedstolling regelen abnormaal actief worden.

Deze bloedstolsels kunnen de bloedstroom door de bloedvaten verminderen of blokkeren en mogelijk de organen beschadigen.