Beachten Sie, dass die Pflege bereitgestellt werden sollte und von Medicare abgedeckt wird, wenn Sie eine qualifizierte Pflege benötigen, um Ihren Status aufrechtzuerhalten (oder die Verschlechterung zu verlangsamen) Patienten erhalten häufig eine Reihe von Behandlungen, die nicht von einer qualifizierten Krankenschwester durchgeführt werden müssen, die jedoch in Kombination eine qualifizierte Überwachung erfordern können. Zum Beispiel kann das Potenzial für unerwünschte Wechselwirkungen zwischen mehreren Behandlungen erfordern, dass eine qualifizierte Krankenschwester die Pflege und den Status des Patienten überwacht. In solchen Fällen sollte Medicare weiterhin Deckung bieten.

Sobald Sie sich in einer Einrichtung befinden Medicare übernimmt die Kosten für ein halbprivates Zimmer, Mahlzeiten, qualifizierte Pflege- und Rehabilitationsleistungen sowie medizinisch notwendige Hilfsmittel. Medicare übernimmt 100 Prozent der Kosten für die ersten 20 Tage. Ab dem 21. Tag des Pflegeheimaufenthalts dort Dies ist eine erhebliche Zuzahlung (176 USD pro Tag im Jahr 2020). Diese Zuzahlung kann durch eine Medigap-Richtlinie (ergänzend) abgedeckt werden. Nach Ablauf von 100 Tagen sind Sie für alle Kosten verantwortlich.

Wenn dies der Fall ist In einem Pflegeheim und wenn das Pflegeheim der Ansicht ist, dass Medicare Sie nicht mehr abdeckt, muss es Ihnen eine schriftliche Mitteilung über die Nichtdeckung geben. Das Pflegeheim kann Sie erst am Tag nach der Mitteilung entlassen. In der Mitteilung sollte erläutert werden, wie einen beschleunigten Einspruch bei einer Qualitätsverbesserungsorganisation einlegen Zation (QIO). Ein QIO ist eine Gruppe von Ärzten und anderen Fachleuten, die die Qualität der Versorgung der Medicare-Begünstigten überwachen. Sie sollten sofort Berufung einlegen. Sie werden nicht belastet, während Sie auf die Entscheidung warten. Wenn der QIO jedoch die Deckung verweigert, sind Sie für die Kosten verantwortlich. Wenn der QIO die Deckung verweigert, können Sie die Entscheidung bei einem Verwaltungsrichter (ALJ) anfechten. Es wird empfohlen, dass ein Patient einen Anwalt beauftragt, um Berufung einzulegen. Klicken Sie hier, um einen Artikel des Center for Medicare Advocacy über Entlassungen in Pflegeheimen zu erhalten.

Sie können sich nicht darauf verlassen, dass Medicare Ihre Langzeitpflege bezahlt. Wenden Sie sich an Ihren Anwalt, um einen Pflegeplan zu erstellen. Klicken Sie hier, um einen qualifizierten Anwalt für älteres Recht zu finden.

Weitere Informationen zu Medicare finden Sie hier.

Letzte Änderung: 29.05.2020

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