과한 증 또는 과도한 발한은 미국인의 2 ~ 3 % 사이에 영향을 미치는 것으로 추정되는 일반적인 질환입니다. 이 상태는 악수, 멋진 옷 입기 또는 자동차 운전대를 제대로 잡는 것과 같은 가장 정상적인 일상 활동을 방해합니다. 더 심한 땀을 흘리면 사회적, 낭만적 인 관계에 영향을 미치고 불안과 당혹감을 유발합니다.

특정 유발 요인과 상태가 다한증을 유발할 수 있지만, 많은 경우에는 확인 가능한 원인이 없으며 기온에 관계없이 하루 24 시간 땀을 흘립니다. . 진단이 내려지면 발한에 대한 다양한 형태의 치료를 통해이 장애를 조절하고 삶의 질을 개선 할 수 있습니다.

치료할 수있는 근본적인 원인이없는 환자의 경우 다한증 치료는 일반적으로 처방이 강한 발한 억제제로 시작됩니다. 이러한 발한 억제제가 증상을 조절하지 못하는 경우 과도한 발한에 대한 경구 약물을 사용할 수 있습니다. 개인의 필요에 따라 치료를받을 수있는 다양한 처방 다한증 약물 옵션이 있습니다.

경구 약물은 땀샘의 자극을 줄이고 전반적인 발한을 감소시킵니다.

경구 약물에 가장 적합한 후보는 다음을 경험하는 사람들을 포함합니다.

• 과도한 안면 발한 (두개-안면 다한증)
• 일반화 된 다한증 (다한 발한 전체)
• 임상 강도 발한 억제제, 이온 삼투압 요법, 보톡스 또는 이들의 맞춤형 조합과 같은 다른 요법을 사용하는 데 실패

다한증 약물의 유형

항콜린 제

과도한 발한을 관리하는 데 사용되는 가장 일반적인 약물은 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 항콜린 제입니다.

• 글리코 피롤 레이트 (로비 눌)
• Oxybutynin (Ditropan)
• 벤트로 핀
• Propantheline bromide

작동 원리

이러한 처방약은 땀샘을 유발하는 땀샘의 수용체로 이동하려고 시도 할 때 화학 메신저 아세틸 콜린을 차단합니다. 항콜린 제는 중추 신경계 (뇌와 척수)에 영향을주지 않습니다. 이 약물은 전신적이므로 몸 전체에 영향을 미칩니다.

장점

• 글리코 피롤 레이트의 발한을 최대 75 % 감소
• 흔히 처방 혜택 플랜에 의해 보장됩니다.
• 발한에 대한 글리코 피롤 레이트는 일반적으로 국소 또는 전신 다한증을 억제하는 데 효과적이며 대부분의 환자는 부작용이 너무 많습니다 (아래 참조). Oxybutynin (Ditropan)은 일부 환자에서 더 효과적이지만 일반적으로 부작용이 더 많이보고됩니다.

단점 / 부작용

• 구안 건조, 변비, 미각 장애, 시야 흐림, 소변 정체 및 심계항진 (용량을 조정하여 관리 할 수 있음)
• 과열 – 약물이 감소하기 때문입니다. 몸 전체에 땀을 흘리면 냉각 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 일부 환자의 경우 시간이 지남에 따라 효과를 잃을 수 있습니다.
• 다음과 같은 상태의 환자에게는 콜린 억제 약물이 금기입니다. :
  • 녹내장 (특히 협각 녹내장)
  • 위 배출 장애
  • 요정체 이력

구강 약물의 대안

구강 약물을 시도한 사람 성공하지 못하거나 잠재적 인 부작용으로 인해 연기되는 경우 안전하고 효과적인 절차를 사용할 수 있습니다. 겨드랑이 다한증이있는 사람들은 miraDry를 고려해야합니다. miraDry는 열 에너지를 사용하여 땀과 악취 샘 (및 겨드랑이 털)을 영구적으로 제거하는 비 침습적 시술이며, 종종 한 번만 치료합니다.

내시경 흉부 교감 절제술 (ETS)은 손바닥 다한증에 가장 효과적인 치료법입니다. ETS는 교감 신경 사슬이라고하는 신경 다발을 분할하여 손에 땀을 흘리는 즉시 해결합니다. 이 안전하고 시간이 입증 된 당일 수술 절차는 또한 많은 환자의 발과 겨드랑이의 다한증을 개선하는 것으로 나타났습니다.

다한증 증상을 겪고 있고 치료 옵션에 대해 논의하고 싶다면, 오늘 Thoracic Group의 다한증 센터에 문의하십시오.