방광암은 종종 사람이 가지고있는 징후 나 증상 때문에 발견됩니다. 또는 다른 이유로 사람이받는 실험실 테스트 때문에 발견 될 수 있습니다. 방광암이 의심되는 경우 진단을 확인하기 위해 검사와 검사가 필요합니다. 암이 발견되면 암의 정도 (단계)를 알아 내기 위해 더 많은 검사를 실시합니다.

병력 및 신체 검사

의사는 귀하의 의료 서비스를 받기를 원할 것입니다. 증상에 대해 자세히 알아보십시오. 의사는 가능한 위험 요소와 가족력에 대해서도 질문 할 수 있습니다.

신체 검사를 통해 방광암의 가능한 징후 및 기타 건강 문제에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 디지털 직장 검사 (DRE)를 실시 할 수 있으며 그 동안 장갑을 끼고 윤활 처리 된 손가락을 직장에 넣습니다. 당신이 여성이라면 의사는 골반 검사도 할 수 있습니다. 이 검사를하는 동안 의사는 때때로 방광 종양을 느끼고, 그 크기를 확인하고, 그것이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 느낄 수 있습니다.

의사가 정상이 아닌 것을 발견하면 실험실을 가질 수 있습니다. 추가 검사 및 치료를 위해 비뇨기과 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다. (비뇨기과 전문의는 비뇨기 계통 및 남성 생식 기관 질환을 전문으로하는 의사입니다.)

소변 검사

소변 검사

소변 검체에서 혈액 및 기타 물질을 확인하는 간단한 실험실 테스트입니다.

소변 세포학

이 테스트에서는 소변 검체를 현미경으로 관찰하여 암 또는 전암 세포가 있는지 확인합니다. 또한 방광경 검사 중에 수행 한 방광 세척에 대해서도 세포학을 실시합니다 (아래 참조). 세포학은 일부 암을 찾는 데 도움이 될 수 있지만 완벽하지 않습니다. 이 검사에서 암을 발견하지 못했다고해서 항상 암이없는 것은 아닙니다.

소변 배양

요로 증상이있는 경우 감염 여부를 확인하기 위해이 검사를 실시 할 수 있습니다. (암보다는)이 원인입니다. 요로 감염과 방광암은 동일한 증상을 유발할 수 있습니다. 소변 배양의 경우 소변 검체를 실험실의 접시에 담아 존재하는 모든 박테리아가 번식 할 수 있도록합니다. 박테리아가 번식하는 데 시간이 걸리므로이 검사 결과를 얻는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.

소변 종양 표지자 검사

다양한 소변 검사에서 방광암 세포. 이러한 검사 중 하나 이상을 요 세포 검사와 함께 사용하여 방광암 여부를 확인할 수 있습니다. 여기에는 NMP22® (또는 BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® 및 UroVysion®이라는 검사가 포함됩니다. 방광암을 조기에 발견 할 수 있습니까?

일부 의사는 이러한 소변 검사가 방광암을 찾는 데 유용하다고 생각하지만 도움이되지 않을 수 있습니다. 모든 경우. 대부분의 의사는 방광경 검사가 여전히 방광암을 찾는 가장 좋은 방법이라고 생각합니다.

이러한 검사 중 일부는 방광암을 먼저 진단하는 것이 아니라 이미 발병 한 사람에게서 재발 한 방광암을 찾는 데 더 도움이됩니다. .

방광경 검사

방광암이 의심되는 경우 대부분의 의사는 방광경 검사를 권장합니다. . 비뇨기과 전문의는 빛과 렌즈 또는 끝에 작은 비디오 카메라가있는 길고 얇고 유연한 튜브 인 방광경을 사용합니다. 이 절차를 수행하는 방법에 대한 자세한 내용은 방광경 검사를 참조하십시오.

형광 방광경 검사 (청색광 방광경 검사라고도 함)는 일상적인 방광경 검사와 함께 실시 할 수 있습니다. 이 검사에서는 방광경 검사 중에 광 활성화 약물을 방광에 넣습니다. 암세포에 의해 흡수됩니다. 의사가 방광경을 통해 청색광을 비추면 약물이 포함 된 모든 세포가 빛납니다 (형광). 이것은 의사가 백색광이 정상적으로 놓쳤을 수있는 비정상 영역을 보는 데 도움이 될 수 있습니다. 사용.

방광 종양의 경 요도 절제 (TURBT)

방광경 검사 중에 비정상 영역 (또는 영역)이 보이면 암인지 확인하기 위해 생검을 받아야합니다. . 생검은 비정상적으로 보이는 조직의 작은 조각 (샘플이라고 함)을 꺼내 암세포를 검사하는 것입니다. 방광암이 의심되는 경우 진단을 확인하기 위해 생검이 필요합니다.

비정상 부위를 생검하는 데 사용되는 절차는 경 요도 절제술이라고도하는 방광 종양의 경 요도 절제술 (TURBT)입니다. (TUR). 이 과정에서 의사는 종양과 종양 주변의 일부 방광 근육을 제거합니다. 제거 된 샘플은 암을 찾기 위해 실험실로 보내집니다. 암이 발견되면 검사를 통해 방광벽의 근육층을 침범 (확산) 했는지도 확인할 수 있습니다. 이 절차를 수행하는 방법에 대한 자세한 내용은 방광암 수술을 참조하십시오.

방광암은 때때로 방광의 여러 영역 (또는 요로의 다른 부분)에서 시작될 수 있습니다. 이 때문에 의사는 특히 암이 강하게 의심되지만 종양이 보이지 않는 경우 방광의 여러 다른 부분에서 샘플을 채취 할 수 있습니다. 방광 내부의 소금물 세척액을 수집하여 암세포를 검사 할 수도 있습니다.

생검 결과

생검 샘플은 실험실로 보내져 실험실 테스트를 통해 질병을 진단하는 전문 의사 인 병리학자가 검사하고 검사합니다. 방광암이 발견되면 2 가지 중요한 특징은 침습성과 등급입니다.

침습성 : 생검은 암이 방광벽으로 얼마나 깊게 자랐는지 보여줄 수 있습니다. 이것은 치료를 결정하는 데 매우 중요합니다.

• 암이 더 깊은 층으로 성장하지 않고 세포의 내부 층에 머무르는 경우이를 비 침습성이라고합니다.
• 암이 방광의 더 깊은 층으로 자라는 경우이를 침습성이라고합니다.

침습성 암은 확산 될 가능성이 더 높고 치료가 더 어렵습니다.

당신 표재성 또는 비 근육 침습성으로 설명되는 방광암을 볼 수도 있습니다. 이러한 용어에는 비 침습성 종양과 방광의 주요 근육층으로 성장하지 않은 침습성 종양이 모두 포함됩니다.

등급 : 방광암은 암세포가 어떻게 작용하는지에 따라 등급이 지정됩니다. 현미경으로보세요.

• 저 등급 암은 정상적인 방광 조직처럼 보입니다. “잘 분화 된 암이라고도합니다.이 암에 걸린 사람은 일반적으로 좋은 예후 (전망)를 보입니다.
• 고 등급 암은 정상 조직처럼 보이지 않습니다. 이러한 암은 분화가 나쁘거나 미분화라고도합니다. . 고 등급 암은 방광벽으로 자라서 방광 외부로 퍼질 가능성이 더 높습니다. 이러한 암은 치료가 더 어려울 수 있습니다.

영상 검사

영상 검사 엑스레이, 자기장, 음파 또는 방사성 물질을 사용하여 신체 내부 사진을 만듭니다.

방광암이있는 경우 의사는 이러한 검사 중 일부를 지시하여 암인지 확인할 수 있습니다. 방광 근처의 조직과 기관, 인근 림프절 또는 신체의 먼 부위로 퍼졌습니다. 영상 검사에서 림프절 비대 또는 기타 암 확산 징후가 나타날 수있는 경우, 결과를 확인하기 위해 일부 유형의 생검이 필요할 수 있습니다. .

Intravenous pyelogram (IVP)

Intr이라고도하는 정맥 pyelogram (IVP) 정맥 요로 촬영 (IVU)은 특수 염료를 정맥에 주입 한 후 촬영 한 모든 비뇨기 계통의 X- 레이입니다. 이 염료는 신장에 의해 혈류에서 제거 된 다음 요관과 방광으로 전달됩니다. 이것이 일어나는 동안 엑스레이를 찍습니다. 염료는 이러한 장기를 X- 레이에 표시하고 요로 종양을 보여줍니다.

알레르기가 있거나 X- 레이 염료에 반응을 보인 적이 있는지 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 모든 유형의 신장 문제가 있습니다. 그렇다면 의사는 다른 검사를 대신 수행 할 수 있습니다.

역행 신우 조영술

이 검사를 위해 카테터 (얇은 튜브)를 요도를 통해 방광으로 삽입합니다. 또는 요관으로. 그런 다음 X- 레이에서 방광, 요관 및 신장의 내벽을 더 쉽게 볼 수 있도록 카테터를 통해 염료를 주입합니다.

이 검사는 IVP만큼 자주 사용되지는 않지만 그럴 수도 있습니다. (신장 초음파와 함께) IVP를받을 수없는 사람들의 요로 종양을 찾습니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔

CT 스캔 X- 레이를 사용하여 신체의 상세한 단면 사진을 만듭니다. 신장, 요관 및 방광의 CT 스캔을 CT urogram이라고합니다. 방광을 포함하여 요로 내 종양의 크기, 모양 및 위치에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. 또한 암을 포함 할 수있는 림프절 비대와 복부 (배) 및 골반의 다른 장기를 보여줄 수도 있습니다.

CT 유도 바늘 생검 : CT 스캔은 또한 생검을 안내하는 데 사용할 수 있습니다. 의심되는 종양에 바늘. 방광의 종양을 생검하는 것은 아니지만 암이 퍼 졌을 수있는 부위에서 샘플을 채취하는 데 사용할 수 있습니다. 이를 위해 의사가 피부를 통해 종양으로 생검 바늘을 삽입하는 동안 CT 스캔 테이블에 누워 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI) 스캔

CT 스캔처럼 , MRI 스캔은 신체의 연조직의 상세한 이미지를 보여줍니다. 그러나 MRI 스캔은 엑스레이 대신 전파와 강력한 자석을 사용합니다.

MRI 이미지는 방광 외부에서 주변 조직이나 림프절로 퍼진 암을 보여주는 데 매우 유용합니다. 신장, 요관 및 방광의 특수 MRI (MRI 요로 촬영)를 IVP 대신 사용하여 비뇨기 계통의 상부를 볼 수 있습니다.

초음파

초음파는 음파를 사용하여 내부 장기의 사진을 만듭니다. 방광암의 크기와 방광을 넘어 인근 장기 나 조직으로 퍼 졌는지 여부를 확인하는 데 유용 할 수 있습니다. 신장을 관찰하는데도 사용할 수 있습니다.

일반적으로 쉽게 검사 할 수 있으며 방사선을 사용하지 않습니다.

초음파 유도 바늘 생검 : 초음파 검사도 가능합니다. 복부 또는 골반의 의심되는 암 부위에 생검 바늘을 유도하는 데 사용됩니다.

흉부 X- 레이

방광암이 폐로 퍼 졌는지 확인하기 위해 흉부 X- 레이를 찍을 수 있습니다. 흉부의 CT 스캔이 완료된 경우에는이 검사가 필요하지 않습니다.

뼈 스캔

뼈 스캔은 뼈로 퍼진 암을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검사는 일반적으로 뼈 통증과 같은 증상이 있거나 혈액 검사에서 암이 뼈로 퍼 졌을 가능성이있는 경우가 아니면 수행되지 않습니다.

이 검사에서는 소량의 주사를 맞습니다. 신체 전체의 손상된 뼈 부위에 정착하는 저준위 방사성 물질입니다. 특수 카메라가 방사능을 감지하여 골격 사진을 생성합니다.

뼈 스캔은 뼈의 암을 암시 할 수 있지만 일반 X- 레이, MRI 스캔 또는 뼈 생검과 같은 다른 영상 검사가 필요할 수 있습니다.

암 확산을 찾기위한 생체 검사

영상 검사에서 암이 방광 외부로 퍼 졌을 수 있으며 확인을 위해 생검이 필요할 수 있습니다.

경우에 따라 방광암을 제거하기 위해 수술 중에 의심스러운 부위의 생검 샘플을 채취합니다.

생검 검체를 채취하는 또 다른 방법은 길고 가늘고 속이 빈 바늘을 사용하여 비정상 부위에서 작은 조직 조각을 채취하는 것입니다.이를 바늘 생검이라고합니다. 의사는 수술없이 샘플을 채취 할 수 있습니다. 때때로 CT 스캔이나 초음파를 사용하여 생검 바늘을 변경된 부위로 안내합니다.