주의력 결핍 약물 및 불면증에 대한 진실

ADHD (주의력 결핍 / 과잉 행동 장애)가있는 사람들은 잠들기가 더 어려워집니다. 펜실베이니아 대학의 성인 ADHD 치료 및 연구 프로그램의 Russell Ramsay는 우리의 마음이 작동을 멈추지 않을 것이기 때문입니다. “지연된 수면 단계가 시작됩니다.”ADHD를 가진 사람들이 “수면을 습관으로 바꿀 수있는 단서를 인식하지 못하도록하는 자기 조절 문제”라고 그는 설명합니다. 우리의 일주기 리듬은 나중에 먹는 것과 같은 사소한 일로 인해 버려지며, 우리가 잠자리에 들지 못하게하는 심야 기술 산만 함을 피하는 데 더 많은 시간이 걸립니다.

문제가 너무 나빠서 ADHD 환자가 실제로 올 1 월에 발표 된 칸 카야 대학 연구에 따르면 고수준 불면증이없는 사람들보다 2.7 배 더 높습니다. 헤이그의 연구에 따르면 ADHD 성인의 80 %는 수면 문제를 가지고 있으며 43 %는 불면증이 일반 인구의 10 % 미만에 비해 “중요”하다고 말했습니다. ADHD 성인의 41 %는 그 이상을받지 않습니다. 밤에 6 시간의 수면을 취합니다.

물론, 이것은 사람들을 깨어있게하는 불행한 부작용이있는 ADHD에 처방 된 각성제를 복용하기 전입니다.

ADHD의 원인은 다음과 같습니다. 명확하지만 많은 과학자들은 이것이 도파민, 노르 에피네프린 및 세로토닌 (세 가지 다른 신경 전달 물질)의 저 생산으로 인해 발생한다고 생각합니다. 신경 전달 물질은 한 뉴런에서 다른 뉴런으로 신호를 보내는 화학 물질입니다. 도파민과 노르 에피네프린은주의를 조절합니다. 우리의 마음에는 말 그대로 화학적 필터가 없습니다. 세 가지 화학 물질은 모두 수면에도 도움이됩니다. 세로토닌은 잠을자는 것이 안전 할 때 우리 몸에 알려주고, 노르 에피네프린은 깨어나도록 도와 주며, 도파민은 일주기 리듬을 조절합니다.

ADHD 환자 중 일부 (모두는 아님)는 Ritalin이나 Concerta (모두 메틸 페니 데이트) 또는 Adderall (암페타민)과 같은 처방 자극제를 복용하여 주간 증상을 관리합니다. 전통적으로 이러한 약물은 4 시간 분량으로 제공되지만 지난 20 년 동안 제약 회사는 시스템 8, 12 또는-와 마찬가지로 연장 방출 (또는 지속 방출) 캡슐을 만드는 데 주력해 왔습니다. 신제품 Adhansia — 16 시간.

문제는 하루에 24 시간 밖에 없다는 것입니다. 16 시간 알약은 제조업체가 말할 때 닳아 없어진다고 가정 할 때 8 시간 동안 만 수면을 남깁니다. Ramsay는 “사람들을위한 다양한 완화 시나리오가 있습니다”라고 Ramsay는 말합니다. “어떤 사람들은 ‘약이 내 시스템에서 나오면 알 수 있고, 내 자신이 내려 오는 것을 느낄 수 있습니다.’라고 설명하거나, 어떤 사람들은 약간 짜증을냅니다. 시스템에서 벗어났다고 말할 수 있습니다. ” 그러나 다른 사람들에게 그는 계속해서 “그렇게 뚜렷하지 않을 수 있습니다.”라고 말합니다.

Take Daytrana (메틸 페니 데이트), 예를 들어 제조업체의 웹 사이트에서 설명하는 9 시간 패치는 시스템에 계속 남아있을 수 있습니다. 또는 Adhansia (methylphenidate hydrochloride)는 성인의 13 %와 청소년의 6 %에게 불면증 부작용이 있습니다. 홍보 관계 대표 Eve Zibel에 따르면, “약물을 끊는 다른 궤도가있을 수 있습니다. 수면의 시작은 조금 더 어렵습니다.”라고 Ramsay는 설명합니다. 그렇지 않으면 잠 못 이루는 환자는 단순히 불면증에 걸리기 쉬웠을 수 있습니다.

ADHD 약물의 부작용에 대한 자세한 내용은 MedShadow의 기사를 참조하십시오.

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2019 년 워싱턴 대학 보고서 인 “수면 및 ADHD”에 따르면 어떤 처방을 복용하든 상관 없습니다. “모든 자극제는 불면증을 유발할 수 있지만 수면에 상당한 차이가 있음을 시사하는 경험적 데이터가 거의 없음 다른 각성제 공식에 대한 발병 지연 이온,”연구원 Maida Chen, Margaret Wardlaw 및 Mark Stein이 씁니다. 소아에서 이러한 수면 장애는 일반적으로 처음으로 ADHD 약을 복용하거나 처방전을 변경할 때 더 심합니다. 약을 복용하는 ADHD 소아의 20 ~ 30 %는 복용량이 적을 때에도 잠들기까지 30 분 이상 걸립니다. 이 보고서는 또한 불면증 중증도와 복용량 증가 사이의 연관성을 보여줍니다.

6 세 이상의 어린이를 치료할 때 의사는 체중 별 복용량 계산을 사용하여 처방 할 양을 결정할 수 있습니다. 하지만 성인을위한 것이 있다면 Ramsay는 그것에 익숙하지 않습니다. 최선의 약을 결정할 때 성인 처방은 라이프 스타일을 중심으로하는 경향이 있습니다. 어떤 사람들은 수면보다 약물을 선택하는 것이 어리 석다고 생각할 수도 있지만 Ramsay는 “어떤 사람들은 더 긴 일과 더 긴 통근 시간을 가지고 있습니다.”라고 말합니다. 다른 사람들은 “집에서 일하거나… 아이에게 책을 읽는 데 집중할 수있는 등 집에서 어느 정도의 생산성을 기대할 수 있습니다.”라고 덧붙였습니다. 더 많은 일정을 가진 사람들에게는 16 시간 동안 집중해야하는 필요성이 수면의 필요성보다 훨씬 더 클 수 있습니다.

하지만 약으로 인한 불면증을 피하기 위해 Ramsay는이 환자들이 제 시간에 약을 복용해야한다고 말합니다. “아침에 약을 적시에 섭취 할 수 있도록 창이 좁아 질 수 있습니다.” 낮에 너무 늦게 복용하면 밤새도록 깨어있을 것입니다. 환자는 새로운 처방전을 시작하기 전에 수면 패턴을 추적하여 문제가 발생하는 경우 의사가 기준선을 정할 수 있도록해야합니다. 장기 출시보다 더 빨리 시스템을 출시하려면 두 가지를 결합하여 하루 일찍 장기 약을 복용하고 약을 닳은 후에는 표준 출시를 고려하십시오.

수면 장애가있는 사람은 누구나 “a 수면 모드에 들어가는 것을 촉진하기위한 루틴 또는 일련의 단계”라고 Ramsay는 말합니다. 모든 기술을 끄고 아침에 옷과 가방을 준비하고 가벼운 간식을 먹으십시오. 마음 챙김이나 호흡 운동은 독서뿐만 아니라 도움이 될 수 있습니다. 이전에 읽은 내용이라면 읽을 수 있습니다. 새로운 소재는 마음을 자극하지만, 수면 루틴은 뇌와 신체를 진정시켜야합니다. 그래서 Ramsay는 “장 중간에 내려 놓는 책”을 선택한다고 말합니다.

“모든 뇌는 다릅니다.”라고 그는 말합니다. , “그러므로 이러한 것들이 개인화됩니다.”하지만 자신에게 가장 적합한 치료 / 수면 균형을 찾는 것은 약이 아닌 귀하에게 달려 있습니다.