La preeclampsia è una complicanza della gravidanza che può capitare a qualsiasi donna, in qualsiasi gravidanza. Mentre la preeclampsia si verifica più spesso durante la prima gravidanza, può verificarsi in qualsiasi gravidanza. La preeclampsia viene diagnosticata dalla pressione alta persistente che si sviluppa per la prima volta dopo la metà della gravidanza o subito dopo il parto. Di solito è associato ad alti livelli di proteine nelle urine e / o al nuovo sviluppo di riduzione delle piastrine nel sangue, problemi ai reni o al fegato, liquido nei polmoni o segni di disturbi cerebrali come forte mal di testa e / o disturbi visivi .

Quando rimani incinta, hai visite regolari con il tuo fornitore che controlla regolarmente la tua pressione sanguigna per assicurarsi che non sia troppo alta. Di solito viene anche testato un campione di urina ad ogni visita con un’astina di livello per assicurarsi che i reni siano sani. Qualsiasi quantità eccessiva di proteine rilevata in un campione di urina è nota come proteinuria e può essere presente o meno nei pazienti a cui è stata diagnosticata la preeclampsia.

Le visite prenatali sono programmate più ravvicinate verso la fine della gravidanza. A 32 settimane in una gravidanza non complicata, le visite sono di solito ogni due settimane; a 36 settimane diventano settimanali. I pazienti a rischio più elevato vengono visitati più frequentemente.

Pressione sanguigna

Il tuo medico dovrebbe misurare la pressione sanguigna ad ogni appuntamento prenatale. Questo dovrebbe essere fatto dopo che sei stato seduto comodamente per alcuni minuti, con il bracciale sulla parte superiore del braccio nudo all’altezza del cuore, il braccio e la schiena supportati e i piedi appoggiati sul pavimento. La pressione può variare in braccia diverse, quindi chiedi ai tuoi assistenti di usare lo stesso braccio ogni volta. La pressione alta è tradizionalmente definita come la pressione sanguigna di 140/90 o superiore, misurata in due occasioni separate a sei ore di distanza. La pressione alta grave, che è un valore pari o superiore a 160/110, richiede un trattamento immediato sia durante la gravidanza che nelle prime settimane dopo il parto.

Analisi delle urine

I reni sani non consentono una quantità significativa di proteine da passare nelle urine. Se le proteine vengono rilevate nel test di screening delle urine, ti potrebbe essere chiesto di raccogliere tutta la tua urina in una brocca per 12 o 24 ore per determinare la quantità di proteine perse. (Conserva la caraffa in frigorifero o in una borsa frigo piena di ghiaccio nel tuo bagno.) Questa urina sarà testata per vedere se stai passando più di 300 mg di proteine in un giorno. Qualsiasi quantità di proteine nelle urine superiore a 300 mg in un giorno può indicare preeclampsia. Tuttavia, la quantità di proteine non definisce quanto grave sia o possa diventare la preeclampsia.

In alternativa, il tuo fornitore potrebbe fare un “controllo a campione” per controllare immediatamente i livelli di proteine rispetto alla creatinina, anche questo un indicatore della salute dei reni. Un rapporto proteine: creatinina superiore a 0,3 mg / dl equivale all’incirca a 300 mg di proteinuria (o più) nell’arco di 24 ore.

Esami del sangue

Le donne possono essere prelevate e testate per un esame emocromocitometrico completo ( CBC) con conta piastrinica e valutazione della creatinina, dei livelli degli enzimi epatici e talvolta dell’acido urico. Questo esame del sangue fornisce una linea di base che i tuoi fornitori possono monitorare.

Se si verificano sintomi di grave preeclampsia, la maggior parte dei fornitori preleverà nuovamente il sangue per confrontare e cercare cambiamenti nel fegato e nelle piastrine. Nelle forme gravi di preeclampsia (come la sindrome HELLP), i globuli rossi possono essere danneggiati o distrutti per produrre un tipo di anemia. I tuoi enzimi epatici (AST e ALT) possono aumentare notevolmente e le tue piastrine possono scendere al di sotto del range normale (il più delle volte 150.000-400.000) come determinato dal laboratorio. Questo esame del sangue può essere chiamato “pannello preeclampsia”, “analisi HELLP” o “laboratori PIH” dai tuoi fornitori.

Peso

La maggior parte dei fornitori ti pesa regolarmente anche per valutare se il tuo aumento di peso rientra nel normale Sebbene il gonfiore possa essere normale durante la gravidanza, il gonfiore del viso e delle mani e un improvviso aumento di peso (da tre a cinque libbre o più in una settimana) a volte precede i segni di preeclampsia.