– Discussione:
– dx precoce mediante screening postnatale w / Il test di Ortolani o Barlow è essenziale per rilevare l’instabilità o la lussazione dell’anca;
– interpretato rigorosamente, il segno di Ortolani è la sensazione palpabile dello scorrimento della testa del femore dentro e fuori dall’acetabolo;
– testa del femore scivola avanti e indietro su una cresta di cartilagine acetabolare ipertrofica patologica mentre la testa del femore entra ed esce dall’acetabolo;
– altri hanno interpretato il segno di Ortolani come la riduzione palpabile dell’anca lussata di un bambino dove come il test di Barlow è usato per descrivere la lussazione provocata di un’anca instabile adducendo delicatamente l’anca flessa mentre si spinge posteriormente in linea dell’asta del femore;
– Il test Ortolani identifica l’anca lussata che può ridursi nelle prime settimane di vita;
– un test positivo richiede un trattamento attivo (vedere trattamento nel neonato s);
– se l’anca rimane lussata (per settimane), la limitazione dell’abduzione diventa un risultato clinico più coerente.
– con il tempo, diventa più difficile ridurre la testa del femore in acetabolo e il test di Ortolani diventa negativo ;
– con questo in mente, un bambino con DDH e segno di Ortolani negativo non sarebbe un buon candidato per un’imbracatura di Pavlik;
– Tecnica:
– i fianchi vengono esaminati uno alla volta;
– fletti le ginocchia del neonato “s hips & a 90 gradi;
– la coscia viene delicatamente abdotta & portando la testa del femore da la sua posizione posteriore dislocata di fronte all’acetabolo, riducendo quindi la testa del femore in acetabolo;
– nel risultato positivo, c’è un & rumore udibile palpabile quando l’anca si riduce;
– Tre fasi della sublussazione:
– dislocato (+ Ortolani)
– dislocabile (+ Barlow)
– sublussabile (suggestivo di Barlow)
Screening the Newborn for Displasia evolutiva dell’anca: ora cosa facciamo?
