Cos’è una lacrima perineale?

L’area tra la vagina e l’ano (perineo) di solito si allunga bene durante il parto, ma potrebbe lacerarsi. Molto spesso questo accade nelle donne che partoriscono per via vaginale per la prima volta. (RCOG, 2015)

Le lacrime perineali sono descritte in gradi che ci dicono la loro dimensione ed effetto:

• Le lacrime di primo grado sono piccole lacrime che toccano la pelle. Questi di solito guariscono naturalmente.
• Le lacrime di secondo grado sono più profonde e colpiscono il muscolo del perineo. Questi di solito devono essere riparati subito dopo la nascita usando punti dissolvibili.
• Le lacrime di terzo grado coinvolgono il muscolo che controlla l’ano (lo sfintere anale). Saranno necessari punti.
• Le lacrime di quarto grado sono le stesse di terzo grado ma si estendono nel rivestimento dell’ano. Saranno richiesti punti. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Il tempo necessario per riprendersi da una lesione perineale dipenderà in una certa misura dal grado di lesione. È probabile che il recupero da una lacrima più grave richieda più tempo.

I punti di solito iniziano a dissolversi entro poche settimane a un mese dopo il parto, ma potrebbe richiedere più tempo. (RCOG, 2015)

Dopo una lesione perineale, ci sono dei passaggi che puoi compiere per aiutare il tuo corpo a riprendersi:

Riposa quando puoi per promuovere la guarigione

Il riposo è molto importante e aiuterà il tuo corpo a guarire dal parto. È una buona idea riposare ogni volta che puoi. Puoi anche provare quanto segue:

• Può aiutare a sdraiarsi e arieggiare i punti: l’aria fresca può aiutare con la guarigione. Togliti la biancheria intima e stenditi su un asciugamano sul letto per 10 minuti circa un paio di volte al giorno.
• Dormi quando il tuo bambino lo fa, per aiutare il tuo corpo a riposare e riprendersi.
• Parla con la tua ostetrica, medico curante o medico di famiglia su quali attività dovresti evitare durante la guarigione. (NHS Choices, 2017)

Modi per far fronte al dolore

È comune provare dolore dopo il parto, specialmente se hai avuto una grave lacrima, ma ci sono cose che puoi fare per sentirti più a tuo agio. Alcuni dei seguenti suggerimenti per la cura di sé potrebbero aiutare ad alleviare il dolore:

• Metti un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano o un panno sull’area interessata.
• Alcune persone dicono che un bagno caldo ti aiuta a rilassarti e allevia il dolore.
• Usa uno speciale cuscino gonfiabile a forma di ciambella per rendere più confortevole la seduta.
• Gli antidolorifici possono anche aiutare a portare sollievo:
  • Paracetamolo – è sicuro da usare, anche se stai allattando.
  • Ibuprofene – è sicuro da usare durante l’allattamento ma SOLO SE il tuo bambino non era prematuro (nato prima di 37 settimane), non era un basso peso alla nascita e nessuna condizione medica.
  • L’aspirina NON è raccomandata se stai allattando perché può passare al tuo bambino attraverso il latte materno. (NHS Choices, 2017)

Aiutaci a rendere più confortevoli le visite al bagno

Può essere scomodo andare in bagno mentre ti stai riprendendo dal parto. È una buona idea:

• Mangiare sano e rimanere idratati: questo aiuterà a prevenire la stitichezza.
• Usa lassativi se il passaggio delle feci è particolarmente doloroso.
• Versare acqua calda sulla vagina mentre si fa pipì per alleviare il disagio.
• Versare acqua calda sulla vagina e perineo dopo essere andati in bagno e pulire sempre da davanti a dietro per mantenere i punti puliti.
• Per alleviare la pressione sulla ferita, tieni un tampone pulito e premi leggermente contro i punti mentre vai a fare la cacca. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Altri modi per aiutare il recupero dal parto

• Riavvia gli esercizi per il pavimento pelvico non appena possibile dopo la nascita. Migliorano la circolazione sanguigna e aiutano il processo di guarigione. Aiuterà anche a ridurre la pressione sul taglio.
• Gli esercizi per il pavimento pelvico comportano la compressione dei muscoli intorno alla vagina e all’ano come se stessi cercando di impedire a te stesso di andare in bagno. Puoi chiedere alla tua ostetrica maggiori informazioni in merito e leggere il nostro articolo su come eseguire questi esercizi.
• Alcune donne dicono che può essere utile parlare della tua esperienza di nascita con parenti stretti o amici.
• Se sei preoccupato di non guarire o di riprenderti bene, parla con la tua ostetrica, medico curante o medico di famiglia. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Complicazioni a seguito di una lesione perineale

Occasionalmente, sorgono complicazioni dopo aver subito una lesione perineale.

Infezione: è importante tenere d’occhio eventuali segni di infezione. Ciò include:

• pelle arrossata e gonfia
• dolore persistente
• un odore insolito per te
• pus o liquido proveniente dal taglio. (NHS Choices, 2017)

Informa il tuo medico di famiglia, l’ostetrica o il medico il prima possibile di eventuali segni di infezione. Possono assicurarti ottenere un trattamento.

Tessuto cicatriziale: per alcune donne il tessuto cicatriziale a seguito di una lacrima può causare problemi.Il tessuto cicatriziale eccessivo, sollevato o pruriginoso può talvolta formarsi dove si trovava una lacrima. Se il tuo tessuto cicatriziale ti sta causando problemi, parla con il tuo medico di famiglia.

Dolore durante il sesso: fai sesso quando sei pronto per questo. Nelle settimane successive al parto, molte donne si sentono doloranti e stanche.

Non è necessario precipitarsi nel sesso. Se il sesso fa male, non sarà piacevole. E se hai avuto una lacrima, il dolore durante il sesso è molto comune nei primi mesi.

Leggi il nostro articolo su come fare sesso dopo aver avuto un bambino.

Avere una lacrima può essere un argomento delicato per alcune donne. Tuttavia è importante consultare un medico. Se non pensi che i tuoi punti stiano guarendo, temi di avere un’infezione o sei preoccupato per i tuoi sintomi, consulta un medico.

Questa pagina è stata esaminata l’ultima volta nell’agosto 2018

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Il Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) ha un centro di informazioni per le lacrime perineali e le episiotomie durante il parto. Puoi scoprire di più sui tipi di lacrime che possono verificarsi durante il parto, su come ridurre al minimo il rischio di lacrime più profonde e cosa si può fare per aiutare la tua guarigione se ti strappi. Descrive anche cosa fare in caso di dubbi sulla guarigione, aiutandoti a sentirti meglio informato quando discuti di qualsiasi argomento con un operatore sanitario.