Con una buona salute intestinale in prima linea nella medicina, sarebbe realistico pensare di aggiungere ancora più microrganismi al tratto gastrointestinale? Il tratto gastrointestinale ospita oltre 500 specie batteriche diverse, contenenti oltre un trilione di organismi vivi.1 Questi organismi influenzano non solo il nostro microbiota intestinale, ma anche altri sistemi del corpo. * 2,3,4 Il microbiota intestinale endogeno ha proprietà antimicrobiche e benefici di supporto immunitario che supportano la funzione barriera, la produzione di IgG e aiutano nella sintesi di minerali e micronutrienti * 5,6 Questo sistema altamente strutturato è in continua evoluzione ed è influenzato da fattori esterni, a cominciare dal metodo di nascita di una persona, fattori genetici e la salute generale.7,8 Quando si raggiunge l’adolescenza, un ambiente in costante cambiamento, il ritmo circadiano, l’assunzione di cibo e la motilità intestinale possono tutti influenzare il microbiota.9,10,11,12

Definizione di probiotici

Come professionisti, uno dei cardini della nostra educazione è che la buona salute inizia nell’intestino. Il ristabilimento della salute intestinale e il raggiungimento dell’omeostasi nel microbioma possono iniziare con cambiamenti nella dieta e una riduzione di vari fattori ambientali. esposizioni. Fino a poco tempo, i probiotici ad alte dosi erano un termine relativamente nuovo, con un intervento di supplemento medio di probiotici che andava da 1 miliardo a 50 miliardi. L’effetto dei probiotici supplementari può variare a seconda del sistema di somministrazione, dei ceppi specifici e del numero di ceppi. È stato dimostrato che l’uso di probiotici con conteggi di CFU variabili supporta il tratto gastrointestinale e il sistema immunitario. * 13,14 È possibile che quantità maggiori possano alterare in modo significativo l’ambiente a una velocità che un conteggio di CFU inferiore potrebbe non farlo? *

Avrebbe senso: maggiore è la dose, maggiore è il vantaggio, giusto?

Uno sguardo più da vicino alle unità formanti colonie (CFU)

La ricerca ha dimostrato che i probiotici, sia con alto che basso numero di CFU, influenzano l’ospite e supportano nella riduzione dei sintomi digestivi occasionali. * 14,15 I risultati di uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, con dosaggio variabile hanno mostrato maggiori benefici per coloro che assumevano una capsula con un numero di CFU più alto rispetto alla metà della dose o al placebo.16 Con ogni capsula contenente 50 miliardi di CFU di lactobacillus, il gruppo che riceveva due capsule ha avuto una riduzione dei sintomi superiore rispetto agli altri due gruppi, evidenziando l’uso di un conteggio più alto di 100 miliardi di CFU .

Una revisione sistematica e una meta-analisi di 14 r studi di controllo andomizzati hanno valutato l’effetto dei probiotici sul tempo di transito. L’analisi generale di questi studi multipli (per un totale di 1.182 partecipanti) è stata che i probiotici, a una dose che varia da meno di 1 miliardo fino a 17,2 miliardi di CFU, hanno migliorato la frequenza delle feci. *

Tuttavia, i risultati dello studio valutano i probiotici CFU più elevati suggeriscono un diverso sottoinsieme di benefici. Uno studio controllato randomizzato ha esaminato l’uso di 450 miliardi di CFU di batteri liofilizzati o placebo per la salute gastrointestinale.18 I risultati non hanno mostrato alcun miglioramento significativo nelle misurazioni del transito o nei punteggi della funzione intestinale tra il placebo e il gruppo di controllo; tuttavia, c’era un miglioramento del gonfiore addominale occasionale. Coloro che hanno ricevuto il probiotico quotidiano non hanno visto alcun cambiamento negli altri risultati misurati.

Uso previsto e metodo di consegna

A seconda dell’intento generale dell’applicazione, la durata della somministrazione dei probiotici può variare. Anche la scelta tra formule a ceppo singolo o multi-ceppo è una decisione che può influenzare la gamma di somministrazione e risultati. Quando si utilizzano probiotici ad alte dosi, è comune che vengano utilizzati come terapia aggiuntiva all’interno di un protocollo. La maggior parte degli studi che esaminano i probiotici ad alte dosi varia da pochi giorni a 8-10 settimane, indicando che un conteggio più elevato di CFU viene utilizzato su una base acuta ea breve termine. 19,20 Una valutazione del paziente, inclusa una storia clinica e il lavoro di laboratorio, come l’analisi delle feci, può essere utile prima di iniziare un probiotico con un numero di CFU più alto. * 21

Quando si decide il conteggio di CFU dei probiotici, indipendentemente dall’applicazione, alcuni degli attributi più importanti di un i probiotici dipendono dai metodi utilizzati per fornire stabilità e sopravvivenza all’interno del sistema digerente. Alcuni prodotti probiotici sono progettati per resistere ad ambienti acidi difficili, tra cui acido gastrico e bile, in modo che possano raggiungere gli endpoint appropriati.