Ancora a rischio
Le madri a rischio di preeclampsia postpartum possono ricevere questo braccialetto flessibile come promemoria per stare all’erta per i sintomi e per tenere d’occhio la loro pressione sanguigna, anche dopo essere tornati a casa. Il braccialetto ricorda anche agli operatori sanitari che potrebbero vederla durante il periodo postpartum che ha partorito di recente e potrebbe ancora essere a rischio di sviluppare preeclampsia o eclampsia. L’atto di mettere il braccialetto su un paziente innesca un’importante conversazione sui sintomi di cui essere consapevoli e su cui agire. Fare clic sull’immagine sopra per acquistare i braccialetti “Still At Risk”.
Preeclampsia postpartum: domande frequenti
Cos’è la preeclampsia postpartum?
La preeclampsia postpartum è una condizione grave correlata alla pressione sanguigna alta. Può succedere a qualsiasi donna che ha appena avuto un bambino. Ha la maggior parte delle stesse caratteristiche della preeclampsia o di altri disturbi ipertensivi della gravidanza, senza influire sul bambino.
Quali sono le cause della preeclampsia postpartum?
Non esiste una causa definitiva della preeclampsia. Il parto, nella maggior parte dei casi, è il trattamento acuto, non una cura. “Ci vuole tempo prima che l’utero si liberi del suo rivestimento dopo la nascita, quindi questo processo potrebbe essere alla base del ritardo che a volte si vede dopo il parto”, afferma James N. Martin, MD, ex presidente dell’American College of Obstetricians and Gynecologists e membro del comitato consultivo medico della Fondazione Preeclampsia. È anche possibile che questa condizione inizi durante la gravidanza, ma non mostra segni o sintomi fino a dopo l’arrivo del bambino.
Quando si verifica la preeclampsia dopo il parto?
La preeclampsia postpartum si verifica più comunemente entro i primi sette giorni dopo il parto2, sebbene tu sia ancora a rischio di preeclampsia postpartum fino a sei settimane dopo il parto.
Puoi contrarre la preeclampsia postpartum senza avere la preeclampsia durante la gravidanza?
Sì che puoi; infatti, potresti essere a un rischio ancora maggiore se non hai avuto la preeclampsia durante la gravidanza3
Quali sono i fattori di rischio associati alla preeclampsia postpartum ?
I fattori di rischio per il postpartum p le reeclampsia sono molto simili a quelle associate alla preeclampsia durante la gravidanza, tuttavia, qualsiasi donna, indipendentemente da precedenti esperienze con problemi di pressione sanguigna, peso, dieta o esercizio fisico, è a rischio.
Cosa posso fare per prevenire o curare la preeclampsia postpartum?
Impara i segnali di pericolo della preeclampsia e presta attenzione al tuo corpo in modo da poter individuare subito i sintomi! La diagnosi precoce attraverso il riconoscimento e la risposta adeguata ai sintomi è fondamentale. Un trattamento tempestivo salva vite. La privazione del sonno, la depressione postpartum, una maggiore attenzione sul neonato e una mancanza di familiarità con le normali esperienze postpartum contribuiscono a ignorare o a mancare più facilmente gli indicatori di un problema. I segnali di pericolo descritti nell’infografica mostrata qui sono motivo di preoccupazione e dovresti rivolgerti immediatamente a un medico se ne riscontri uno.
Sto riscontrando sintomi. Ho chiamato il mio medico ma non ho ricevuto risposta.
Fidati del tuo istinto e cerca SEMPRE assistenza medica se non ti senti bene o senti che qualcosa non va. Vai a Manodopera e parto (L & D) o al pronto soccorso e informa che hai partorito di recente. Avvisa il tuo ostetrico o ostetrica della tua decisione di cercare aiuto medico.
Sono andato al pronto soccorso e sono stato mandato a casa e ora mi sento peggio. Cosa dovrei fare?
Se stai riscontrando segni premonitori di preeclampsia postpartum, torna al pronto soccorso, chiedi di essere visto da un OB e riferisci di aver partorito di recente. Informa il tuo medico che stai riscontrando sintomi e che sei in ospedale. Fidati del tuo istinto; se possibile, porta un amico o una persona cara a difenderti.
Se sai che puoi fare rapporto a L & D nel periodo postpartum, vai direttamente lì per accelerare i servizi. Non tutti gli ospedali sono in grado di vedere i pazienti nei loro reparti L & D dopo il parto. Per questo motivo, suggeriamo alla maggior parte delle donne di rivolgersi al pronto soccorso.
Posso allattare al seno se dopo il parto sono stato mandato a casa con farmaci per l’ipertensione?
Trattamento dell’ipertensione mentre l’allattamento al seno richiede l’accordo tra la madre, l’ostetrica e il pediatra. È di fondamentale importanza che la pressione sanguigna della madre sia controllata e che i benefici dell’allattamento al seno precoce siano riconosciuti e prioritari. Di tanto in tanto, opinioni fortemente sostenute possono sbagliare sul lato della “protezione del neonato” dall’esposizione ai farmaci. Tuttavia, i farmaci per l’ipertensione hanno rischi minimi o nulli per il neonato.
Il primo periodo postpartum (fino a sette giorni dopo il parto) è quando le donne che soffrono di preeclampsia sono a più alto rischio – gran parte di questo rischio può essere ridotto con un efficace controllo della pressione sanguigna.
Alcuni farmaci sono preferiti durante l’allattamento?
In generale, i farmaci, e spesso le combinazioni di farmaci, dovrebbero essere scelti per la loro efficacia. Le scelte dei fornitori saranno in gran parte guidate dalla loro esperienza clinica. Per l’ipertensione grave, possono essere necessarie combinazioni di farmaci con diversi meccanismi d’azione: 1) ß-bloccanti che abbassano efficacemente la frequenza cardiaca, 2) vasodilatatori che aprono i piccoli vasi sanguigni e 3) diuretici che aiutano a liberarsi dei liquidi in eccesso attraverso la minzione.
Farmaci specifici4:
La nifedipina è stata utilizzata in gravidanza per la riduzione delle contrazioni senza apparenti effetti negativi sui feti. È utilizzato in alcune pratiche per alleviare il doloroso “spasmo del capezzolo” nelle donne che allattano.
Labetalolo: a causa dei bassi livelli di labetalolo nel latte materno, le quantità ingerite dal bambino sono piccole e non ci si aspetta che causino qualsiasi effetto avverso nei neonati allattati al seno a termine. Non sono necessarie precauzioni speciali nella maggior parte dei bambini6
La furosemide è un diuretico che agisce per diminuire il volume del sangue circolante. Il trattamento è particolarmente importante per le donne con condizioni potenzialmente letali come come edema polmonare, insufficienza cardiaca e ipertensione molto grave. Sono state espresse preoccupazioni che la riduzione del volume del sangue materno possa ridurre il volume del latte materno. Questa preoccupazione è aumentata dalla necessità nelle gravidanze in cui il bambino potrebbe aver partorito prematuramente e l’allattamento al seno è difficile per stabilire. In risposta a queste preoccupazioni, la furosemide è stata studiata come agente per sopprimere l’allattamento e non ci sono prove che suggeriscano che sopprime la produzione di latte.
Angiota Gli inibitori dell’enzima di conversione nsin sono agenti che aprono i vasi sanguigni per ridurre la pressione. Hanno proprietà benefiche speciali per le donne con diabete o malattie renali. Ci sono molte scelte di questi inibitori, ma gli studi hanno dimostrato che l’uso di enalapril durante l’allattamento può essere più efficace con un’esposizione minima al bambino.
Dovrei continuare a prendere solfato di magnesio dopo il parto? In caso affermativo, per quanto tempo?
Il solfato di magnesio viene iniziato prima del parto per ridurre i rischi di convulsioni materne, eclampsia. La maggior parte dei protocolli raccomanda la continuazione per 24 ore dopo il parto quando il rischio di convulsioni rimane alto. In alcune circostanze, come un controllo della pressione sanguigna incompleto o un profilo clinico preoccupante, il trattamento può durare più di 24 ore.
Cosa dovrei mangiare dopo aver partorito per massimizzare la mia salute?
Nutrizione dopo il parto è fondamentale per una buona salute. Il Brigham & Women “s Hospital offre queste informazioni sulla nutrizione dopo il parto dopo la preeclampsia.
