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Dr. Jones: I recenti trapianti uterini eseguiti qui negli Stati Uniti e in Europa hanno dato nuova speranza alle donne nate senza utero. Sono la dottoressa Kirtly Jones di Ostetricia & Ginecologia dell’Università Sanitaria e questo è The Scope.

Annunciatore: copre tutti gli aspetti della salute delle donne. Questo è “I sette domini della salute delle donne” con la dottoressa Kirtly Jones su The Scope.

Dr. Jones: Lo sviluppo dell’utero umano è complicato e complicato quanto lo sviluppo del cuore. Inizia nei primi mesi di gravidanza ea volte le cose non vanno per il verso giusto. Sebbene sia comune un qualche tipo di variazione nello sviluppo dell’utero umano, circa una donna su 20 ha qualche lieve cambiamento nella forma dell’utero che non sarà mai influenzano loro o la loro gravidanza. Circa una donna su 5.000 nasce senza utero.

Ora, ci sono diversi motivi per cui ciò potrebbe accadere, ma uno dei motivi più comuni è chiamato sindrome di Rokitansky o se lo desideri impressionare gli studenti di medicina e loro lo dimenticheranno completamente, è la sindrome di Mayer-Rokitansky-K¸ster-Hauser o sindrome MRKH. In effetti, usare i nomi di persone che hanno scoperto qualcosa in medicina non è molto utile perché non ti dice di cosa si tratta. Preferisco il termine agenesia mlleriana, che significa che il sistema mlleriano, il sistema uterino, non si è sviluppato.

Le donne con agenesia m¸lleriana hanno ovaie e attraversano la pubertà in modo normale, Esternamente. Sviluppano il seno, i capelli sotto le ascelle, alzano gli occhi al cielo e diventano formose come ogni altra ragazza. Semplicemente non hanno il ciclo e questo è ciò che di solito le porta dal dottore. Quando vedo un adolescente di circa 14 o 15 anni che ha sviluppato seno e peli pubici all’età di circa 12 anni ma non ha ancora iniziato il ciclo, mi preoccupo che potrebbe non avere un utero o che potrebbe avere un blocco che mantiene le mestruazioni sangue che fuoriesce.

Alcune ragazze hanno un blocco a livello dell’imene, proprio all’apertura della vagina. È una cosa facile da sistemare, basta aprire il passaggio, ma alcune ragazze non avere un passaggio. Niente vagina, niente cervice, niente utero. Ora, questa è una diagnosi molto difficile da ascoltare per le giovani donne e ancora più difficile per sua madre che la porta per questa valutazione. Le mamme spesso si sentono come se ci fosse qualcosa che hanno fatto durante la gravidanza che ha interferito con lo sviluppo del loro bambino. Ma non hanno fatto nulla per causare questo.

La diagnosi per i giovani adolescenti può essere traumatica, ma i giovani adolescenti di solito non pensano di avere un bambino e non avere il ciclo può andare benissimo per loro. Di solito non pensano ancora al sesso, quindi il fatto che non abbiano una vagina non è proprio in primo piano sul loro schermo radar.

Alla fine, però, queste cose, bambini e sesso, diventare un problema per la giovane donna con agenesia M¸lleriana. Una sacca vaginale può essere creata con una procedura non chirurgica che allunga la pelle all’ingresso dove dovrebbe essere la vagina in modo da creare un’apertura vaginale. Ciò richiede tempo e persistenza. la parte della giovane donna che fa gli esercizi di stretching. A volte, un innesto cutaneo o un innesto di altri tessuti viene utilizzato per la creazione chirurgica di una nuova vagina.

Bene, questo può aiutare per la parte del rapporto, ma non aiuta con la parte del bambino. Per gran parte della mia carriera, quando ho incontrato una giovane donna affetta da agenesia m¸lleriana, parlo di adozione. Circa 15 anni fa, ho iniziato a discutere sulla maternità surrogata gestazionale. Questo è un processo, legale nel nostro stato dello Utah, per prelevare gli ovuli dalle ovaie di una donna con agenesia di M¸ller, aggiungendo lo sperma del suo partner, attraverso la fecondazione in vitro e il trasferimento dell’embrione creato attraverso questo processo. all’utero di una madre surrogata gestazionale.

Una madre surrogata gestazionale è una donna sana con un utero normale che porta il feto biologico di una coppia che ha fornito l’embrione e dà il bambino a quella coppia alla nascita. In Utah, i genitori biologici non devono adottare questo bambino poiché i tribunali riconoscono che erano i genitori previsti sin dal concepimento. Ora il servizio gestazionale è costoso, l’assicurazione non lo copre spesso e richiede alcune disposizioni legali all’inizio. Tuttavia, ha un discreto successo con tassi di gravidanza di circa il 50% per tentativo.

Ora, con l’utero trapianti, sarebbe questa la risposta per una donna nata senza utero? Bene, abbiamo ancora del lavoro da fare per scoprire se questi uteri trapiantati possono effettivamente portare un bambino in modo sano. Il flusso sanguigno è normale? essere influenzato dai farmaci presi dalla mamma per prevenire il rigetto dell’utero? Il bambino crescerà bene, sarà nutrito bene dalla placenta?Il travaglio andrà bene?

Non sappiamo ancora queste cose e il trapianto uterino sarà molto più complicato e costoso della maternità surrogata gestazionale, che fornisce un ambiente sano per il feto in crescita. Tuttavia, per alcune donne , se questa tecnologia va bene per donne e bambini, potrebbe essere una scelta. Mio Dio, abbiamo fatto molta strada. Spero che tutte le donne possano avere l’opportunità di avere i bambini che speravano. Spero per tutte i bambini hanno l’opportunità di essere desiderati e hanno il miglior inizio possibile. Grazie per esserti unito a noi su The Scope.

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