Gli utenti DMPA il cui peso è aumentato del 5% entro i primi sei mesi di utilizzo, chiamati “early gainer”, sono a rischio di un aumento di peso continuo ed eccessivo. Mentre il 75% degli utenti ha guadagnato poco o nessun peso, i primi gainer hanno registrato un aumento di peso medio di 24 libbre in tre anni.

“L’aumento di peso correlato al DMPA è legato all’aumento del grasso addominale, un componente noto della sindrome metabolica, che aumenta il rischio di condizioni correlate all’obesità come malattie cardiovascolari, ictus e diabete”, ha detto l’autore corrispondente Dr . Abbey Berenson, professore nel dipartimento di ostetricia e ginecologia dell’UTMB.

I ricercatori raccomandano ai medici di personalizzare la consulenza in base ai fattori di rischio delle donne, monitorare attentamente il peso ad ogni visita di controllo di tre mesi e suggeriscono un metodo contraccettivo diverso ai pazienti che aumentano di peso significativo entro i primi sei mesi di utilizzo.

I ricercatori hanno scoperto che i primi gainers mostravano tre principali fattori di rischio: un indice di massa corporea inferiore a 30, avere figli prima di iniziare DMPA e un aumento dell’appetito auto-riferito dopo sei mesi di utilizzo di DMPA.

Lo studio, che appare nel numero di agosto di Ostetricia e Ginecologia, ha seguito 240 donne di età compresa tra 16 e 33 anni che hanno utilizzato DMPA per un massimo di tre anni . I ricercatori hanno esaminato diversi potenziali predittori di aumento di peso, tra cui età, razza, obesità di base prima dell’uso di DMPA, variabili dello stile di vita come fumo e livello di esercizio e aumento di peso a sei mesi. Hanno scoperto che coloro che avevano guadagnato più del 5% del loro peso corporeo entro sei mesi, o dopo solo due iniezioni di DMPA, hanno continuato ad aumentare di peso durante i successivi 30 mesi.

Mentre studi precedenti hanno associato aumento di peso correlato al controllo delle nascite con un BMI più alto, lo studio di Berenson suggerisce che un BMI più basso – sotto i 30 – è più predittivo. “La quantità di DMPA somministrata a una donna non cambia in base al peso, come accade con alcuni farmaci, “Ha detto Berenson.” Il farmaco può essere più concentrato nel tessuto di una donna con un BMI inferiore a 30 e può contribuire a un aumento di peso eccessivo, ma sono necessarie ulteriori ricerche “.

Il meccanismo biologico del DMPA- l’aumento di peso correlato è ancora sconosciuto, ma i ricercatori osservano che i possibili meccanismi includono l’attività simile ai glucocorticoidi, il modo in cui il corpo scompone i carboidrati semplici come il glucosio e l’interferenza associata al DMPA con l’azione dell’insulina. Risultati precedenti sembrano contestare la teoria che il peso ga potrebbe essere dovuto agli effetti percepiti del farmaco sull’aumento dell’apporto calorico e sulla diminuzione del dispendio energetico, ma è necessaria una ricerca continua per confermare o scartare le possibili spiegazioni variabili.

Il DMPA è un contraccettivo iniettato somministrato ai pazienti ogni tre mesi. Secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists, più di 2 milioni di donne americane usano DMPA, di cui circa 400.000 adolescenti. Il DMPA è relativamente poco costoso rispetto ad altre forme di controllo delle nascite, ha un basso tasso di fallimento e non ha bisogno di essere somministrato quotidianamente, il che contribuisce alla popolarità del contraccettivo.

Questo studio si basa sulla ricerca UTMB pubblicata all’inizio di quest’anno che ha rilevato che gli utenti di DMPA aumentano di peso in modo significativo non visto tra le donne che usano contraccezione orale o non ormonale. Lo studio è stato sostenuto dal National Institute of Child Health and Human Development. Yen-Chi L. Le, del dipartimento di ostetricia e ginecologia dell’UTMB, e Mahbubur Rahman, del Center for Interdisciplinary Research in Women “s Health dell’UTMB, hanno contribuito a questa ricerca.