L’etica della cura è un approccio distintivo alla teoria morale che enfatizza l’importanza della responsabilità, della preoccupazione e della relazione sulle conseguenze (utilitarismo) o sulle regole ( deontologismo). Il concetto di cura è inerente alle professioni che si prendono cura degli individui e questo approccio all’etica è stato quindi una parte centrale delle questioni etiche professionali sia nell’etica infermieristica che in quella medica, ma in realtà ha applicazioni molto più ampie in relazione alla scienza e alla tecnologia. La “dovuta attenzione”, ad esempio, è stata una parte delle dichiarazioni in ingegneria ed è stata utilizzata per includere attività tipicamente tecniche come la manutenzione e la riparazione di un sistema ingegnerizzato.

Origini e sviluppo

ome teoria morale, l’etica della cura ha avuto origine negli anni ’70 e ’80 in associazione con le sfide alle teorie morali standard dell’utilitarismo e del deontologismo, principalmente dalle donne filosofe. Il lavoro originale era quello di Carol Gilligan, condotto nei primi anni ’70 e articolato in In a Different Voice (1982). Gilligan argomentò in risposta alla psicologia dello sviluppo morale formulata da Lawrence Kohlberg (1927-1987). Lo stesso Kohlberg costruì idee di Jean Piaget (1896-1980), che ha svolto un lavoro preliminare sullo sviluppo morale come un aspetto della crescita cognitiva.

Nella sua ricerca Kohlberg ha posto dilemmi morali a maschi di varie età e ha confrontato i tipi di ragionamento con a cui hanno risposto. I dilemmi tendevano a essere privati dei dettagli sulle persone coinvolte. Le risposte sono passate dal pensiero egocentrico, sottolineando l’importanza del piacere fisico attraverso il pensiero sotto l’influenza della pressione dei pari, a un orientamento morale verso la giustizia e appelli astratti ai diritti universali (Kohlberg 1984). Gilligan, sulla base di ricerche alternative con uomini e donne, ha scoperto una tendenza contrastante, prevalentemente ma non esclusivamente tra le donne, a interpretare ” il problema morale come problema di cura e responsabilità nelle relazioni piuttosto che come problema di diritti e regole “(p. 73). “Mentre un’etica della giustizia procede dalla premessa dell’uguaglianza – che tutti dovrebbero essere trattati allo stesso modo – un’etica della cura si basa sulla premessa della nonviolenza – che nessuno dovrebbe essere ferito” (p. 174).

Come Kohlberg, tuttavia, Gilligan vede un’etica della cura emergere in tre fasi. Nella fase iniziale gli individui si preoccupano più di se stessi che degli altri. In una fase intermedia, la cura arriva a sottolineare la preoccupazione per gli altri rispetto alla cura di se stessi. Infine, nella sua forma matura, l’etica della cura cerca un equilibrio tra la cura di se stessi e la cura degli altri. Ciò che tuttavia rimane primario in ogni caso sono le relazioni personali: degli altri con se stessi, di se stessi con gli altri o reciprocamente tra sé e gli altri.

Questa nuova etica della cura è stata ulteriormente sviluppata da Nel Noddings (1984) in relazione con l’educazione, e data una formulazione più filosofica da Annette C. Baier (1985). Secondo Baier, Gilligan esemplifica una forte scuola di donne filosofe che include Iris Murdoch (1919-1999) e GEM Anscombe (1919-2001), da cui hanno sviluppato teorie morali che sottolineano le relazioni viventi su nozioni astratte di giustizia illustrate, ad esempio , per opera di Immanuel Kant (1724-1804). In effetti, tre decenni prima di Gilligan, Anscombe aveva già suggerito la necessità di una psicologia filosofica come porta d’accesso a qualsiasi filosofia morale che potesse essere adeguata alle questioni che sorgono in relazione alla scienza e alla tecnologia.

La stessa Baier critica il individualismo razionalista che si accontenta di stabilire un insieme minimalista di regole del traffico per l’interazione sociale in quanto inadeguato su una moltitudine di conteggi. Storicamente, non è riuscita a opporsi alle ingiustizie nei confronti delle donne, dei poveri e delle minoranze razziali e religiose. Sebbene la maggior parte delle relazioni umane siano tra disuguali, si è concentrata quasi esclusivamente sulle relazioni tra presunti uguali. Nonostante il fatto che molte relazioni moralmente significative non siano scelte liberamente, ha sottolineato la libertà di scelta e l’autonomia razionale. E sebbene le emozioni siano spesso importanti quanto le ragioni, ha insistentemente sottolineato il controllo razionale del comportamento. Allo stesso tempo Baier è attento a sottolineare come un’etica della cura integri piuttosto che scarta un’etica della giustizia. Una buona teoria morale “deve accogliere sia le intuizioni che gli uomini hanno più facilmente delle donne, sia quelle donne che hanno più facilmente degli uomini” (Baier 1985, p. 56).

Applicazioni in biomedicina

Dai suoi studi empirici su persone che devono affrontare decisioni morali difficili, Gilligan ha identificato un approccio distinto – uno di cura, responsabilità, interesse e connessione, basato su relazioni personali. Questo orientamento alla cura costituisce la base dell’etica della cura, “fondata sulla reattività verso gli altri, che impone di fornire assistenza, prevenire danni e mantenere relazioni” (Larrabee 1993, p. 5).Era naturale che un tale approccio all’etica venisse applicato nel campo della medicina, specialmente nell’assistenza infermieristica, dove l’assistenza è già una caratteristica distintiva. Si sostiene spesso che l’assistenza sia distorta dal predominio delle pratiche scientifiche e tecnologiche nella pratica della medicina.

A questo proposito si può notare, ad esempio, come la cura sia diventata un ruolo sempre più importante nella un testo così influente come Tom L. Beauchamp e James F. Childress “Principles of Biomedical Ethics. Dalla sua prima edizione (1979), questo rappresentante della” Georgetown School “di bioetica ha sottolineato un” sistema deontologico di principi e regole morali ” che ha evidenziato quattro principi: autonomia (del paziente), non maleficenza, beneficienza e giustizia. Né nella prima né nella seconda edizione (1983) l’etica della cura ha avuto un ruolo. Nella terza edizione (1989) e nelle edizioni successive la cura è stato tuttavia riconosciuto soprattutto in combinazione con un resoconto di critiche al principlismo.

Sebbene l’imparzialità sia una virtù morale in alcuni contesti, è un vizio morale in altri … trascura questo due- indipendenza quando allinea semplicemente un giudizio morale buono e maturo con la distanza morale. La prospettiva dell’assistenza è particolarmente significativa per ruoli come genitore, amico, medico e infermiere, in cui è probabile che la risposta contestuale, l’attenzione agli indizi sottili e l’approfondimento di relazioni speciali siano moralmente più importanti del trattamento imparziale. (Beauchamp e Childress 2001, p. 372)

Gli autori continuano a notare la centralità di due temi nell’etica dell’assistenza: mutua interdipendenza e reattività. Per l’etica della cura, “molte relazioni umane coinvolgono persone vulnerabili, dipendenti, malate e fragili, la risposta morale desiderabile è data dall’attenzione ai bisogni, non dal rispetto distaccato dei diritti” (p. 373). L’etica della cura corregge ulteriormente un “pregiudizio cognitivista dando alle emozioni un ruolo morale” (p. 373) e incoraggiando l’attenzione ad aspetti del comportamento morale che potrebbero altrimenti essere ignorati.

Nel campo dell’assistenza infermieristica, in cui l’assistenza esercita un ruolo ancora più determinante che in altre professioni mediche, all’etica dell’assistenza è stato attribuito un significato ancora maggiore. Helga Kuhse “Caring: Nurses, Women, and Ethics (1997) fornisce una buona panoramica in questo settore.

Critiche

Beauchamp e Childress riassumono anche le critiche chiave all’etica dell’assistenza nel contesto biomedico. In primo luogo, l’etica della cura è sviluppata in modo incompleto come teoria. In secondo luogo, si possono facilmente immaginare situazioni in cui parenti o professionisti medici sono chiamati a ignorare le risposte emotive e ad attenersi ai principi. Terzo, l’etica della cura può essere distorta dalle aspettative culturali. In effetti, alcune critiche femministe hanno sostenuto che la cura è facilmente distorta dagli interessi contemporanei, come nei casi in cui i malati terminali chiedono di poter morire perché non vogliono continuare ad essere un peso per coloro Infine, altri ancora hanno sfidato la base empirica di alcune delle conclusioni avanzate da Gilligan e altri, e messo in dubbio le associazioni popolari tra l’etica della cura e l’esperienza femminile.

Più costruttivamente, è poco essenziale per mantenere una connessione essenzialista tra l’etica della cura e l’esperienza femminile. In effetti, la stessa Gilligan sostiene che la connessione potrebbe essere solo storica. Potrebbe essere solo che coloro che sono emarginati in una cultura scientifica e tecnologica governata da regole abbiano una naturale tendenza a enfatizzare le alternative. Ma questa possibilità rafforza piuttosto che diminuisce la necessità di prestare attenzione alle richieste di etica dell’assistenza. In una cultura che valorizza la concorrenza e l’efficienza, l’etica della cura promuove anche attività come la risoluzione dei conflitti e la mediazione delle controversie quando si tratta di conflitti etici e di altro tipo.

Applicazione alla tecnologia e all’ingegneria

Il La definizione e il quadro di cura più salienti da applicare ai contesti della scienza e della tecnologia è quello di Joan C. Tronto e della sua collega Berenice Fisher. Tronto e Fisher suggeriscono che la cura sia vista come “un’attività della specie che include tutto ciò che facciamo per mantenere, continuare e riparare il nostro mondo in modo che possiamo viverci nel miglior modo possibile. Quel mondo include i nostri corpi, noi stessi e il nostro ambiente, tutto ciò che cerchiamo di intrecciare in una rete complessa e che sostiene la vita “(Tronto 1993, p. 103).

L’etica della tecnologia e della scienza deve essere un’etica di sistema da seguire da un sistema di attori, attori e parti interessate. Deve funzionare nel contesto delle imprese scientifiche e tecnologiche, che sono distinte. La prospettiva della giustizia e dei diritti fornisce un obiettivo astratto e universalizzabile come Kohlberg, e in effetti Kant prima di lui, intendeva, ma la prassi della scienza e della tecnologia richiede una guida per l’azione in termini di azione.Questo è ciò che fornisce l’etica della cura. La cura in questo senso è più ampia della cura implicita nelle relazioni familiari e nelle strette relazioni comunitarie. Anche la cura è universalizzabile, ma non astratta.

La definizione di Fisher-Tronto fornisce le azioni – mantenere, continuare e riparare – che la cura richiede, parole strettamente associate all’ingegneria, l’elemento di azione della tecnologia. Questa definizione di cura riconosce anche che l’esistenza umana è intrecciata in modo intricato nella rete dell’ambiente naturale e che l’etica della cura deve applicarsi alla natura così come agli esseri umani e alle loro comunità. In questa prospettiva, la cura è ben posizionata come un’etica per un mondo sostenibile, una sfida primaria per la tecnologia di oggi. Nella sua analisi della cura, Tronto ricorda la comprensione della giustizia di David Hume, una passione artificiale, come necessario complemento per la naturale passione della benevolenza, che da sola potrebbe non essere sufficiente come base morale in una società umana. Queste idee si rifanno anche ad Aristotele che vede la deliberazione pratica come il mezzo per raggiungere il bene etico e la prassi come il fine dell’etica.

Marina Pantazidou e Indira Nair (1999), che hanno esaminato la cura in particolare nel contesto dell’ingegneria, identificare la cura come una pratica guidata da valori, non un sistema di valori. La cura emerge in risposta a un bisogno. Soddisfare i bisogni umani è davvero l’ideale per la tecnologia. Tronto ha fornito una struttura per la pratica dell’assistenza particolarmente adatta per l’applicazione alla tecnologia e in effetti alla scienza. Tronto identifica quattro fasi di cura che parallelamente sono strettamente identificate con il processo di progettazione ingegneristica.

1. L’attenzione, o “cura”, è la fase in cui si riconosce il corretto bisogno e si rende necessaria la cura. Questo è parallelo alla fase di identificazione del bisogno nella progettazione.
2. La responsabilità, o “prendersi cura di”, è la fase che implica “l’assunzione di responsabilità per il bisogno identificato e la determinazione di come rispondervi” (Tronto 1993 , p. 106). Questo è parallelo alla fase di concettualizzazione del design.
3. La competenza, o “caregiving”, è la fase in cui il bisogno viene soddisfatto con le competenze necessarie. Ciò è parallelo alla progettazione e alla produzione effettive.
4. La reattività, o “ricezione delle cure”, è la fase in cui “l’oggetto della cura risponderà alla cura che riceve” (Tronto 1993, p. 107 ). Ciò è parallelo all’accettazione (o al rifiuto) del prodotto progettato.

L’assistenza totale richiede un caregiver sintonizzato, che attraverso l’impegno, l’apprendimento e l’esperienza abbia una comprensione del processo così come la competenza e le capacità e osserva la risposta di chi accudisce. Tronto introduce un quinto componente per completare il processo. Lo chiama Integrity of Care, che richiede “che i quattro elementi morali dell’assistenza siano integrati in un insieme appropriato”.

La Figura 1 è la rappresentazione di questo processo di Pantazidou e Nair con l’Integrity of Care come un prisma che focalizza le quattro componenti di cura su un prodotto tecnologico socialmente e tecnicamente responsabile. Portando avanti l’analogia del prisma, una tecnologia che non ha spazio per alcun errore richiederà una regolazione estremamente fine dei quattro angoli delle fasi di cura per ottenere una messa a fuoco nitida. Si potrebbe sostenere che in generale un’etica della cura applicata a una tecnologia dirà che tale tecnologia presenta un rischio elevato e può essere evitata al meglio. Laddove tale precisione non è richiesta, potrebbe esserci più tolleranza su come le fasi si uniscono. In alcuni casi, una singola soluzione mirata potrebbe non essere possibile o potrebbe non essere critica. Quindi, una gamma di soluzioni forse non ottimali, una messa a fuoco macchiata, può essere sufficiente o addirittura necessaria per ragioni pragmatiche.

La Figura 2 mostra il confronto tra l’etica della cura e la descrizione del processo di progettazione ingegneristica.

Care in Science

La scienza in generale non è facilmente mappata in un tale schema a meno che non sia fatta espressamente allo scopo di rispondere a una domanda o problema derivato dalla tecnologia. In questo caso, la Figura 1 si applica direttamente, perché la scienza è fatta in risposta a un bisogno.

Nel caso della scienza in generale, l’etica della cura può fornire alcuni test etici in sintonia con ciascuna fase.

1. Attenzione: la scienza viene condotta in risposta a un bisogno percepito? Oppure, i bisogni vengono valutati scientificamente in modo che una data tecnologia possa essere la risposta migliore? Man mano che vengono percepite le esigenze umane, le risorse scientifiche vengono dirette a quelle?
2. Responsabilità: qual è la scienza che determina se un processo o un prodotto tecnologico è la risposta al bisogno? La nuova conoscenza scientifica indirizza l’azione verso il bisogno umano appropriato?
3. Competenza: questa è forse l’unica fase verso il raggiungimento della quale l’attuale etica scientifica è quasi esclusivamente diretta.
4. Reattività: La scienza delle conseguenze di una tecnologia è un requisito. Ciò includerebbe la scienza predittiva.Hans Jonas (1984) ha suggerito che un imperativo del potere tecnologico umano è che “la conoscenza (scienza) deve essere commisurata alla scala causale della nostra azione … che la conoscenza predittiva cade dietro la conoscenza tecnica che alimenta il nostro potere di agire, essa stessa assume importanza etica “(p. 8).

Quest’ultimo corollario è forse il risultato più importante che l’etica della cura può produrre nel caso della scienza – quella scienza per ridurre l’incertezza le azioni tecnologiche umane assumono importanza nell’impresa scientifica.

Cura nell’ingegneria

“Standard di cura ragionevole” è stato un linguaggio comune nelle specifiche dei prodotti, separato dalla considerazione di qualsiasi standard etico. I problemi di responsabilità del prodotto valutano se è stata prestata “la dovuta attenzione”. Così la cura è diventata una nozione intrinseca nei prodotti tecnologici stimolata nel tempo da richieste legali. Una definizione operativa dello standard di cura per l’ingegneria, stabilita da un precedente legale, è stata proposta da Joshua B. Kardon (2002) come “Quel livello o la qualità del servizio normalmente fornito da altri professionisti normalmente competenti di buona reputazione in quel campo .. . nelle stesse circostanze. ” Sebbene proposto come un’etica da seguire per l’ingegnere, questo standard non affronta completamente tutti gli elementi dell’etica dell’assistenza.

Inoltre, sfidata dai requisiti di sostenibilità, la pianificazione tecnologica ha iniziato a considerare le caratteristiche del sistema come gli impatti ambientali del ciclo di vita di un prodotto nella progettazione di un prodotto o di un processo. Con la tecnologia che si intreccia con la vita quotidiana in modi intricati, il design dell’interfaccia di tutti i tipi di tecnologia è diventato importante. Ecologia industriale, design verde, chimica verde e design umano sono alcune delle tendenze che illustrano l’etica dell’assistenza al lavoro (Graedel e Allenby 2003; articolo di Collins Internet).

Un’applicazione sistematica dell’etica di L’attenzione alla scienza e alla tecnologia deve ancora essere fatta e potrebbe effettivamente giovare alla pratica. Tale analisi e una sintesi degli standard della pratica della scienza e della tecnologia con l’etica della cura possono produrre un quadro sufficientemente realistico per la gestione della complessità del progresso tecnologico e scientifico. L’etica della cura può aiutare in questo rispondendo alla condizione di Jonas della sostenibilità dell’umanità come un imperativo tecnologico, alla richiesta di Manfred Stanley di mettere la dignità umana alla pari con la sopravvivenza delle specie (1978) e all’osservazione di Anthony Weston che i problemi etici difficili devono essere trattati come situazioni problematiche e non come enigmi (1992).

INDIRA NAIR

VEDERE ANCHE Anscombe, GEM; Bioetica.

BIBLIOGRAFIA

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RISORSE INTERNET

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