A cura degli editori di WoundSource

La deiscenza della ferita è un evento doloroso ma comune tra i pazienti che hanno ricevuto punti di sutura. La condizione comporta che la ferita si apra parzialmente o completamente lungo le suture: in pratica, la ferita si riapre per creare una nuova ferita.

Cause di deiscenza della ferita

La deiscenza della ferita è sempre un rischio . La salute del paziente, la quantità di attività fisica che influisce sul sito della ferita, la posizione della ferita e l’abilità del medico aumentano o diminuiscono le possibilità di deiscenza della ferita. Tuttavia, tutti sono a rischio di questa condizione, indipendentemente dalla salute della persona.

La deiscenza della ferita può essere accidentale o intenzionale. Se una ferita suturata viene infettata, ad esempio, i medici potrebbero dover riaprire chirurgicamente la ferita per sbrigliare la ferita del tessuto infetto; questa è una forma di deiscenza.

Tuttavia, la maggior parte dei casi di deiscenza della ferita è accidentale. Ciò può essere dovuto a un’eccessiva trazione o pressione che fa separare i due lati della ferita o perché il lavoro di sutura non è stato eseguito bene e i punti si sono rotti. Le suture che si trovano sopra le articolazioni o su parti del corpo con maggiore movimento possono rompersi se le articolazioni si piegano e allungano troppo il tessuto della ferita circostante.

Il sito di sutura può anche soffrire come effetto collaterale di un sottostante condizione di salute che colpisce il sistema immunitario o la capacità di guarigione. Ad esempio, l’AIDS e il diabete possono entrambi aumentare le possibilità di deiscenza della ferita.

Come capire se una ferita è deiscente

Una ferita deiscita può apparire completamente aperta: il tessuto sottostante è visibile – oppure può essere parziale, dove solo la parte superiore della pelle si è aperta. La ferita potrebbe essere rossa intorno ai margini della ferita, avere un drenaggio, oppure potrebbe sanguinare o filtrare, da cui esce solo un sottile filo di sangue. La ferita sarà probabilmente dolorosa e potrebbe diventarlo sempre più. La ferita potrebbe anche sembrare ben umida dopo che le suture sono state aggiunte. Alcuni tessuti della ferita possono sembrare necrotici.

I pazienti devono anche essere consapevoli che anche se la ferita sembra stia guarendo correttamente, se uno qualsiasi dei punti è rotto, potrebbe essere un segno che la ferita ha deiscenza minore o sta per deiscenza.

Come trattare una ferita deisced

Gran parte del trattamento per una ferita deisced è simile al trattamento per una nuova ferita: qualsiasi infezione deve essere trattato con antibiotici, il tessuto morto deve essere rimosso (possibilmente sbrigliato) e la ferita necessita di interventi per supportare la chiusura. Se è possibile stabilire una causa chiara del motivo per cui la ferita è stata deiscata, questi fattori devono essere affrontati.

Ad esempio, se le suture originali non sono state eseguite correttamente, quelle nuove devono essere eseguite bene. Se la deiscenza della ferita era dovuta al fatto che le suture si trovano proprio sopra un’articolazione come il gomito, l’articolazione deve essere immobilizzata il più possibile. Se la deiscenza della ferita è dovuta a un problema immunitario o di guarigione, la ferita deve essere monitorata più attentamente per garantire che eventuali nuovi segni di deiscenza vengano identificati prima che la ferita si riapra effettivamente.

Prevenzione della deiscenza della ferita

Per prevenire la deiscenza della ferita, il paziente deve seguire attentamente tutte le istruzioni post-sutura, in particolare tutte le istruzioni relative a quando il sito della ferita può bagnarsi. Il paziente deve muoversi con cautela e proteggere il sito della ferita da tutto ciò che potrebbe causare attrito o tirare la pelle attorno al sito della ferita. I pazienti devono segnalare qualsiasi rossore o nuovo dolore, o dolore che non migliora, il prima possibile in modo che un medico possa verificare se la ferita sta ancora guarendo correttamente. Il paziente deve anche fare attenzione a non contrarre eccessivamente i muscoli. , come quando il paziente solleva un oggetto pesante. La deiscenza della ferita può verificarsi all’improvviso ed è importante che i pazienti seguano attentamente le istruzioni del medico e riducano al minimo le attività che possono avere un potenziale impatto sul sito della ferita finché la ferita non è in via di guarigione completa.

Immagine di credito: Medetec (www.medetec.co.uk)