I centri sanitari qualificati a livello federale (FQHC) svolgono un ruolo importante nell’assistenza sanitaria. Queste strutture forniscono cure preventive e primarie a popolazioni a basso reddito non assistite dal punto di vista medico, offrendo un’importante rete di sicurezza per oltre 28 milioni di persone ogni anno.

Per 50 anni, le FQHC hanno cercato di migliorare la vita dei nostri poveri urbani e rurali della nazione. Poiché queste strutture ricevono finanziamenti dal governo federale, sono soggette a rigorosi standard di conformità. Esaminiamo cinque regolamenti FQHC che sono richiesti e necessari per continuare a fornire cure di qualità ai tuoi pazienti.

Conformità FQHC – Segui queste regole

Il governo è fortemente coinvolto nella riduzione delle frodi e degli sprechi FQHC. Di conseguenza, diverse aree di conformità regolano questo sottoinsieme di servizi sanitari:

• Sezione 330 del Public Health Service Act.
• Regolamento del programma dei centri sanitari.
• Varie interpretazioni pubblicate di queste regole, inclusi gli avvisi di informazioni sui programmi (PIN) e le lettere di assistenza ai programmi (PAL).
• Inoltre, ci sono spesso condizioni di aggiudicazione specifiche legate al denaro della sovvenzione che le FQHC ricevono.

Per rendere le cose ancora più complesse, gli FQHC devono anche rimanere conformi alle leggi e ai regolamenti statali e locali. Ciò potrebbe includere regole del dipartimento della salute relative allo smaltimento dei rifiuti pericolosi, ad esempio. Ci sono una miriade di regole di conformità che queste organizzazioni devono seguire, dalle responsabilità cliniche e del personale alla sicurezza delle cartelle cliniche dei pazienti, alla manutenzione del loro impianto fisico. Di seguito sono riportati cinque esempi di regole che governano gli FQHC:

• Innanzitutto, ogni FQHC deve avere un contratto separato con Medicare per il rimborso del servizio. Se un FQHC opera in cinque strutture distinte, tutte e cinque devono essere iscritte a Medicare. Questo non si applica alle unità mobili.
• Un’altra regola è che l’FQHC deve seguire il Civil Rights Act del 1964 non discriminando una certa classe di persone.
• L’FQHC è tenuto a rigorosi standard basati sulla missione che richiedono loro di dimostrare che stanno servendo i bisogni della loro popolazione target. Questa è una parte importante del processo di richiesta, monitoraggio e rinnovo delle sovvenzioni.
• Inoltre, la popolazione target servita ei servizi forniti non devono sovrapporsi. In realtà esiste uno strumento di mappatura che aiuta gli FQHC a seguire questa regola: https://www.udsmapper.org.
• Infine, il modo in cui l’organizzazione è governata è una parte cruciale delle regole che ogni FQHC deve seguire. Un consiglio di amministrazione deve governare gli FQHC con regole predefinite per la gestione finanziaria, la fatturazione e persino la composizione del consiglio stesso.

Queste sono solo alcune delle rigorose politiche e linee guida che governano gli FQHC. Queste regole vengono verificate frequentemente per la conformità da regolatori federali. Affinché un’organizzazione continui il proprio stato di FQHC, deve seguire queste linee guida, inclusi eventuali aggiornamenti che si verificano.

Oltre a ricevere denaro da sovvenzioni federali e statali come parte dello stato FQHC, i vantaggi derivanti dal rispetto di queste regole includono Pagamento Medicaid e Medicare per i servizi resi, prezzi migliori per medicinali e assicurazioni e molto altro.

Soluzioni UHC e FQHC

UHC Solutions è orgogliosa di lavorare a stretto contatto con la rete di FQHC in giro Paese. Per 20 anni, UHC ha fornito a questi importanti fornitori di servizi sanitari soluzioni per il personale in modo che possano continuare la loro missione vitale nelle comunità che servono. Contattaci per saperne di più.