F: Ich bin eine 38-jährige Frau in meinem siebten Monat meiner Schwangerschaft. Meine weißen Blutkörperchen liegen weit über dem Normalwert von 14,4. Ist das etwas, worüber man sich Sorgen machen muss? Würde es mein Baby nachteilig beeinflussen? Meine roten Blutkörperchen und mein Hämoglobin sind ebenfalls etwas niedrig. Bitte raten Sie.

A:

Eine Schwangerschaft führt zu vielen funktionellen (physiologischen) und strukturellen (anatomischen) Veränderungen im Körper. Sie treten aufgrund der Bedürfnisse des sich entwickelnden Babys, der Plazenta und der Gebärmutter sowie der zunehmenden Spiegel an Schwangerschaftshormonen, insbesondere Progesteron und Östrogen, auf. Physiologische Leukozytose (Zunahme der weißen Blutkörperchen) bezieht sich auf eine Gesamtleukozytenzahl über dem Normalwert, ohne dass ein bekannter Krankheitsprozess assoziiert ist. Es ist dokumentiert, dass die Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut während der Schwangerschaft erheblich zunimmt. Die WBC-Zahl kann bis zu 15.000 / µl (oder sogar höher während der Wehen und nach der Entbindung) ansteigen. Die Gesamtmasse der WBCs steigt ebenfalls an, um das erhöhte Blutvolumen zu füllen. Der Grund für den Anstieg der Leukozyten ist unbekannt, aber wahrscheinlich eine hormonelle Reaktion. Falls Sie kein Fieber, keine Halsschmerzen, keine Harnprobleme oder andere Symptome haben, die auf eine Infektion hinweisen, sind diese Zahlen normal. Anämie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen (RBCs) oder die Menge an Hämoglobin (Hb) für Alter und Geschlecht des Individuums unter dem Normalwert liegt. Es wird normalerweise durch Messung der RBC-Zahl, der Hämoglobin (Hb) -Konzentration und des Hämatokrits (Hct) entdeckt und quantifiziert. Bei schwangeren Frauen mit einem Hb-Wert von weniger als 11,5 g / dl wird eine Anämie empfohlen. Die häufigste Ursache für Anämie in der Schwangerschaft ist ein Mangel an Eisen (~ 85%) und Folsäure. Selbst wenn eine Frau zum Zeitpunkt der Schwangerschaft nicht anämisch ist, kann sie im Verlauf der Schwangerschaft aus mehreren Gründen eine Anämie entwickeln. Der Flüssigkeitsgehalt des Blutes (Blutvolumen) steigt auf bis zu 50%, während die roten Blutkörperchen nur um etwa 20 bis 30% zunehmen, was zu einer Hämodilution führt, dh zu relativ weniger roten Blutkörperchen (& Hb). in einem erhöhten Blutvolumen vorhanden. Diese Erhöhung des Blutvolumens hilft beim Austausch von Atemgasen, Nährstoffen & anderen Stoffwechselsubstanzen zwischen dem Baby und der Mutter, erhöht die Durchblutung der Gebärmutter & Niere und kompensiert auch den Blutverlust, der zum Zeitpunkt der Entbindung auftritt. Das Ausmaß des Anstiegs des Blutvolumens hängt von der Größe der Frau, der Anzahl der Schwangerschaften, der Anzahl der entbundenen Säuglinge und der Frage ab, ob es einen oder mehrere Feten gibt. Es gibt auch eine erhöhte Nachfrage nach dem sich entwickelnden Baby, wodurch die Eisenvorräte der Mutter aufgebraucht werden. Es gibt bestimmte Risikofaktoren für Frauen, die anämisch sind. Dazu gehören: schlechte Ernährung, unzureichende Lücke zwischen den Schwangerschaften, anhaltende Übelkeit oder Erbrechen in der Frühschwangerschaft und Zwillingsschwangerschaft. Der Eisenverlust (elementar) bei jeder normalen Menstruation beträgt etwa 12-15 mg. Eine normale Ernährung muss 1,5 bis 2 mg / Tag elementares Eisen enthalten, um Menstruationsverluste allein auszugleichen. In der Schwangerschaft benötigt die Mutter 500 mg zusätzliches Eisen (um ihre Erythrozytenmasse zu vergrößern), während weitere 500 mg für das Baby- und Plazentagewebe benötigt werden. Daher müssen durchschnittlich zusätzlich 3 mg / Tag elementares Eisen aus Nahrungsquellen aufgenommen werden. Die vom Körper aufgenommene Eisenmenge beträgt nur 10% der gesamten verbrauchten Menge. Daher müssen 30 mg / Tag verbraucht werden, um den Bedarf zu decken. Das sich entwickelnde Baby benötigt Eisen, Folsäure und Vitamin B12 von der Mutter für sein Wachstum. Frauen müssen daher zusätzliches Eisen und Folsäure einnehmen, um die Bedürfnisse des Babys zu befriedigen, und daher ist Eisenmangel sehr häufig. Wenn der Nahrung kein zusätzliches Eisen zugesetzt wird, kommt es zu einer Eisenmangelanämie. Der mütterliche Bedarf kann in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft 5-6 mg / Tag erreichen. Wenn Eisen nicht leicht verfügbar ist, verwendet das Baby Eisen aus Muttergeschäften. Daher ist die Produktion von fötalem Hämoglobin normalerweise ausreichend, selbst wenn die Mutter einen schweren Eisenmangel hat.

Weiße Blutkörperchen: Was ist der normale Bereich?

Dieser Eisenmangel bei der Mutter kann zu Frühgeburten und einer späten spontanen Abtreibung führen. Ein Mangel an Folsäure und Vitamin B12 kann auch bei Personen auftreten, die sich rein vegetarisch ernähren. Eine Mutter mit Eisenmangel kann vorzeitige Wehen, eine Verzögerung des intrauterinen Wachstums (schlechte Entwicklung des Babys), eine schwere Anämie aufgrund eines normalen Blutverlusts während der Entbindung und eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen aufweisen. Die Wahrscheinlichkeit einer postpartalen Transfusion kann verringert sein, wenn eine Frau mit einem höheren Hämoglobinspiegel in die Geburt eintritt. Bitte nehmen Sie Eisen- und Folsäuretabletten gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein, bis Sie das Baby weiter stillen.